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Anatomie et physiologie neurologique Dr LECLUSE Aldéric Chef de service de neurologie

CHU Angers

Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Dr NICOLAS


Système nerveux • Rôle – Maintien du milieu intérieur – Relation avec le milieu extérieur

• Organisation – Système intégrateur – Fonctionnement parallèle

• Fonctions nombreuses, parfois très élaborées – Motricité, sensibilité, mémoire, raisonnement…


Anatomie • Système nerveux central – Encéphale • Cerveau • Cervelet • Tronc cérébral

– Moelle épinière


Anatomie • Système nerveux central – Encéphale • Cerveau • Cervelet • Tronc cérébral

– Moelle épinière

• Système nerveux périphérique – Nerfs périphériques • Racines • Troncs nerveux

– Organes Récepteurs Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Histologie • Neurones • Cellules de soutien – SNC : Astrocytes & Oligodendrocytes – SNP : Cellules de Schwann


Cellules de soutien • SNC – Astrocytes


Cellules de soutien • SNC – Astrocytes – Oligodendrocytes


Cellules de soutien • SNC – Astrocytes – Oligodendrocytes

• SNP – Cellules de Schwann


Neurones • Formes très diverses


Neurones • Formes très diverses • Histologie commune – Corps cellulaire – Prolongement axonal (axone) – Arbre dendritique



• Fonctionnent grâce à l’électricité



• Fonctionnent grâce à l’électricité • Intègrent et transportent l’information



• Fonctionnent grâce à l’électricité • Intègrent et transportent l’information • Ne se divisent plus (cellules post-mitotiques)



• Fonctionnent grâce à l’électricité • Intègrent et transportent l’information • Ne se divisent plus (cellules post-mitotiques) • Consomment du glucose (ou des corps cétoniques)


Corps cellulaire (périkaryon) • Noyau • Cytoplasme • Fabrique les protéines nécessaires • Intègre l’information


dendrites • • • •

Arbre en grec Nombreuses branches Expansion = épines Très nombreuses zones postsynaptiques • Reçoivent l’information


Axone • Prolongement parfois très important (> 1m) • Polarisée – Cône axonal – Synapses

• Membrane excitable • Transporte l’information


Histologie • Substance grise : corps cellulaire des neurones – Cortex cérébral – Noyaux gris profonds (thalamus, noyaux lenticulaires) – Substance grise de la moelle

• Substance blanche : faisceaux formés d’axones – Faisceau pyramidal – Faisceau spino-cérébelleux –…


Physiologie


Physiologie Fonctionnement des neurones – Potentiel de repos – Potentiel d’action – Transport de l’information (Conduction saltatoire) – Encodage de l’information – Synapse


Potentiel de repos • Cellule polarisée – Différence de potentiel milieu externe et interne



• Deux principes – Equilibre osmotique – Electroneutralité




• Ion diffusible – Passage des ions diffusibles




• Ion diffusible – Passage des ions – Gradient électrostatique


Potentiel de repos • Equation de Nernst E(ion) = R.T/Z.F.ln[C1]/[C2] E = Force électromotrice R = constante des gaz parfaits = 8.314 joules / mol./ °K T° Kelvin = température absolue = T° Celsius + 273 Z = valence de l’ion F = quantité d'électricité que représente un ion gramme [C1] et [C2] = concentrations dans chaque compartiments


Potentiel de repos • Cellule polarisée – Différence de potentiel milieu externe et interne • • • •

Pompes Na/K -70mv Mécanisme actif Consomme de l’énergie


Potentiel de repos • Cellule polarisée – Différence de potentiel milieu externe et interne • • • •



Physiologie du neurone • Cellule polarisée – Différence de potentiel milieu externe et interne • • • •


– Etat de « base » du Neurone


Physiologie du neurone • Cellule polarisée – Différence de potentiel milieu externe et interne • • • •


– Etat de « base » du Neurone – Prêt pour son rôle de communication


Physiologie du neurone • Canaux ioniques voltage dépendants – Canaux sodiques


Physiologie du neurone • Canaux ioniques voltage dépendants – Canaux sodiques • Fermé • Ouvert • Inactif


Physiologie du neurone • Canaux ioniques voltage dépendants – Canaux sodiques – Canaux potassiques


Potentiel d’action • Dépolarisation de la cellule (>-40mv)


Potentiel d’action • Dépolarisation de la cellule (>-40mv) • Ouverture des canaux Na voltage dépendant


Potentiel d’action • Dépolarisation de la cellule (>-40mv) • Ouverture des canaux Na voltage dépendant • Entrée massive de Na+ = potentiel d’action


Potentiel d’action • Dépolarisation de la cellule (>-40mv) • Ouverture des canaux Na voltage dépendant • Entrée massive de Na+ = potentiel d’action


Potentiel d’action • Reconstitution du potentiel de membrane – Inactivation des canaux Na+ – Ouverture des canaux K+


Potentiel d’action • Reconstitution du potentiel de membrane – Inactivation des canaux Na+ – Ouverture des canaux K+


Potentiel d’action • Reconstitution du potentiel de membrane – Inactivation des canaux Na+ – Ouverture des canaux K+ – Mise en route des pompes Na/K


Potentiel d’action


Potentiel d’action • Dépolarisation de la membrane adjacente • Ouverture des canaux Na+ … • Propagation du potentiel d’action


Conduction saltatoire • Axones non myélinisés : conduction de proche en proche

• Axones myélinisés : conduction saltatoire – Conduction beaucoup plus rapide – Moins consommatrice d ’énergie


Fibres myélinisées • Axone • Gaine de myéline – Enroulement – « Isolant »


Fibres myélinisées • Axone • Gaine de myéline • Nœuds de Ranvier – Concentration en canaux Na voltage dépendants


Fibres myélinisées • Axone • Gaine de myéline • Nœuds de Ranvier – Concentration en canaux Na voltage dépendants


Conduction saltatoire • • • • • •

Dépolarisation de la membrane Ouverture des canaux Na+ voltages dépendants Entrée massive de Na+ Augmentation rapide du gradient de Na+ dans l’axone Dépolarisation de la membrane …


Transport rapide de l’information


La synapse • • •

Terminaison de l ’axone Pas de contact direct Vésicules de neurotransmetteurs




• • •

Membrane pré-synaptique Fente synaptique Membrane post-synaptique




• •

Récepteurs post-synaptiques Canaux ioniques


La synapse • • • •

Arrivée du potentiel d’action Ouverture des canaux Ca++ Déclanchement d’une réaction en chaîne Exocytose des vésicules de neurotransmetteurs


La synapse • • • •

• • •

Arrivée du potentiel d’action Ouverture des canaux Ca++ Déclanchement d’une réaction en chaîne Exocytose des vésicules de neurotransmetteurs Fixation des neurotransmetteurs Ouverture des canaux ioniques Potentiel post-synaptique


La synapse •

Intérêt des synapses ? – Synapses excitatrices ou inhibitrices – Dépolarisation ou hyper-polarisation

•

Intégration de l’information


La synapse •

Intérêt des synapses ? – Synapses excitatrices ou inhibitrices – Dépolarisation ou hyper-polarisation

•




• La dépolarisation de la membrane se fait par la sommation des PPSE et PPSI généré par les contacts synaptiques sur l’arbre dendritique ou le corps cellulaire • Le déclenchement du potentiel d’action se fait au niveau du segment proximal de l’axone si la membrane atteint le seuil d’ouverture des canaux Na voltages dépendants Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Codage de l’information • Potentiel d’action – Propagation sans perte d’amplitude – Information binaire

• Codage de l’intensité – Fréquence de décharge

• Codage de la nature du stimulus – Neurones spécifiques – Pattern particulier ? Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Anatomie


Système Nerveux Central


Encéphale • Cerveau • Tronc cérébral • Cervelet


Cerveau • Contenu dans la boite crânienne


Cerveau • Contenu dans la boite crânienne • Formation volumineuse – 1200 à 1800g



• Deux hémisphères – Séparés par la Commissure interhémisphérique



• Deux hémisphères – Séparés par la Commissure interhémisphérique – Reliés par • Corps calleux • Le Trigone (fornix) • Les commissures blanches et grise

Dr NICOLAS


Cerveau : Lobes • Surface plissée – Scissures • Rolando • Sylvius

– Lobes • • • • •


Frontal Pariétal Temporal Occipital Insula

Cerveau • Surface plissée – Scissures – Lobes

– Sillons – Circonvolutions (gyrus) • Gyrus pré-central • Gyrus post-central • Gyrus cingulaire

Dr NICOLAS


Cerveau : Structure

• • • •

Cortex Substance blanche Noyaux gris centraux Ventricules Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Cortex

Dr NICOLAS


Substance blanche


Substance blanche • Commissures interhémisphériques – Corps calleux – Le Trigone (fornix) – La commissure blanche antérieure

Dr NICOLAS


Noyaux gris centraux • • • •

Noyau caudé Noyau lenticulaire Thalamus Corps de Luys


Thalamus • Nombreux noyaux – Ventro-postéro-latéral – Noyaux moteurs – Noyaux intra-laminaires


Noyaux striés • Noyau caudé • Noyaux lenticulaires


Voies optiques • • • •

Globe oculaire Nerf optique Chiasma optique Radiations optiques


Hypothalamus


Cervelet


Cervelet


Tronc cérébral • Partie entre le cerveau et la moelle • Voies de passages • Noyaux des nerfs crâniens • Trois parties – Pédoncule cérébral (mésencéphale) – Protubérance (Pont) – Bulbe (moelle allongée)


Noyaux des nerfs crâniens • • • • • • •

I : Olfactif II : Optique III, IV et VI : Oculomoteurs V : Trijumeau (Sensitif) VII : Facial (Moteur) VIII : Cochléo-vestibulaire IX et XII : Glosso-pharyngien et grand hypoglosse • X : Pneumo-gastrique (Vague) • XI : Spinal


Noyaux des nerfs crâniens • • • • • • •

I : Olfactif II : Optique III, IV et VI : Oculomoteurs V : Trijumeau (Sensitif) VII : Facial (Moteur) VIII : Cochléo-vestibulaire IX et XII : Glosso-pharyngien et grand hypoglosse • X : Pneumo-gastrique (Vague) • XI : Spinal


Tronc cérébral


Moelle épinière • • • •

Dans le canal rachidien 45 cm de long, 1 cm de diamètre S'arrête en regard de L2 Renflements – Cervical – Lombaire

• Cône terminal • Filum terminal • (Queue de Cheval)

Dr NICOLAS


Moelle épinière • Substance Blanche – Voie de passage • Faisceau pyramidal • Faisceau sensitifs • Spino-cérébelleux

• Substance Grise – Organisation segmentaire • Corne antérieure • Corne postérieure

Dr NICOLAS


Ventricules

Dr NICOLAS


Les méninges • Enveloppes du SNC – Faux du cerveau – Tente du cervelet

• Trois enveloppes – Dure-mère – Pie-mère – Arachnoïde

Dr NICOLAS


Vascularisation artérielle


Système veineux


Fin de la 1ère partie

Grandes Fonctions


Grandes fonctions • • • •

Motricité Sensibilité Système nerveux autonome Physiologie sensorielle – Vision – Audition

• Neuropsychologie – Langage – Mémoire


La motricité • L’unité motrice – Neurone moteur (motoneurone) – Fibres musculaires


La motricité • L’unité motrice – Neurone moteur (motoneurone) – Fibres musculaires •

Voie finale commune


La motricité • L’unité motrice – Neurone moteur (motoneurone) – Fibres musculaires • •

Voie finale commune Nombre de fibres musculaires / finesse du contrôle


La motricité • L’unité motrice – Neurone moteur (motoneurone) – Fibres musculaires • • •

Voie finale commune Nombre de fibres musculaires / finesse du contrôle Transmission nerf muscle = plaque motrice (acétylcholine)


Les Motoneurones de la corne antérieure de la moelle • Neurones moteurs périphériques – Corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle


Les Motoneurones de la corne antérieure de la moelle • Neurones moteurs périphériques – Corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle


Les Motoneurones de la corne antérieure de la moelle • Neurones moteurs périphériques – Corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle – Prolongement axonaux forment les racines, et nerfs périphériques


Les Motoneurones de la corne antérieure de la moelle • Neurones moteurs périphériques – Corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle – Prolongement axonaux forment les racines, et nerfs périphériques


Les Motoneurones de la corne antérieure de la moelle • Neurones moteurs périphériques – Corps cellulaire dans la corne antérieure de la moelle – Prolongement axonaux forment les racines, et nerfs périphériques – Connexion avec les fibres musculaires Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Le faisceau pyramidal • Formé par les axones des cellules pyramidales situées dans le cortex moteur (circonvolution frontale ascendante)





• Commande directement les motoneurones de la corne antérieure de la moelle



• Commande directement les motoneurones de la corne antérieure de la moelle • Développement chez l ’homme • Rôle dans les mouvement fin et précis




• Somatotopie (homonculus de Penfield)




• Somatotopie (homonculus de Penfield)


Le système extra-pyramidal • Circuits moteurs ≠ pyramidal – Noyaux • Locus niger • Striatum (putamen + noyau caudé) • Pallidum • Noyaux sous thalamiques



– Circuits reliant ces noyaux à des structures impliquées dans le mouvement • Cortex préfrontal • Substance réticulée • Thalamus



– Circuits reliant ces noyaux à des structures impliquées dans le mouvement • Cortex préfrontal • Substance réticulée • Thalamus

– Cervelet Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Cervelet • Cervelet = petit cerveau • Situé dans la fosse postérieure • Représente 10% du poids de l’encéphale • Contient la moitié des neurones • Organisation très stéréotypée • Rôle dans la coordination des mouvements Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Organisation 3 Couches : • Couche moléculaire – Interneurones inhibiteurs • cellules étoilées • cellule en corbeille

•

Couche des cellules de Purkinje – Connexions avec • Fibres grimpantes • Fibres moussues

•

Couche granulaire • Cellules de Golgi (inhibitrices) • Cellules granulaires (excitatrices)


Organisation •

Couche moléculaire – Interneurones inhibiteurs • cellules étoilées • cellule en corbeille

•

Couche des cellules de Purkinje – Connexions avec • Fibres grimpantes • Fibres moussues

•

Couche granulaire • Cellules de Golgi (inhibitrices) • Cellules granulaires (excitatrices)


Organisation • Entrée des informations – Fibres moussues • Noyaux de la protubérance • Informations du cortex

– Fibres grimpantes • Noyaux de l’olive bulbaire • Informations proprioceptives

• Intégration de l’information • Circuits essentiellement inhibiteurs

• Sortie des informations – Cellules de Purkinje • Noyau dentelé


Anatomie • Vestibulo-cervelet – Régulation de l’équilibre, la posture et la motricité oculaire

• Spino-cervelet – Régulation du tonus

• Cérébro-cervelet – Régulation du mouvement


Rôle supposé • Système de contrôle du mouvement – Comparaison du programme moteur prévu par le cortex – Avec les informations réelles des membres – Correction des décalages

• Rôle dans l’apprentissage – Phénomène de dépression à long terme


La Somesthésie • Somesthésie : soma = corps ; aisthesis = sensation • Plusieurs modalités sensitives – Epicritique – Proprioceptive – Protopathique – Nociceptive – Thermique


La Somesthésie • Somesthésie : soma = corps ; aisthesis = sensation • Plusieurs modalités sensitives – Epicritique – Proprioceptive

Système lemniscal

– Protopathique – Nociceptive – Thermique


La Somesthésie • Somesthésie : soma = corps ; aisthesis = sensation • Plusieurs modalités sensitives – Epicritique – Proprioceptive – Protopathique – Nociceptive – Thermique

Système lemniscal

Système extra-lemniscal


Sensibilité épicritique • Fonction : – Tact fin, sensibilité dite « superficielle » – Forme, texture des objets

• Type de fibre et faisceaux – Fibres de gros calibres, myélinisées (A) – Cordons postérieurs de la moelle (Fx Graciles et Cunéiformes) – Appartient au Système Lemniscal

• Modalité d’exploration – Coton (≠ pic-touche)


Sensibilité proprioceptive • Fonction : – Sensibilité dite « profonde » – Position des membres • Statique • Dynamique (arthrokinésie)

• Type de fibres et faisceaux : – Fibres de gros calibre, myélinisées (A) – Cordons postérieurs de la moelle (Fx graciles et cunéiformes) – Appartient au Système Lemniscal

• Modalités d’examen : – Diapason (palesthésie) – Préhension aveugle – Equilibre les yeux fermés Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Sensibilité protopathique • Fonction : – Tact grossier

• Type de fibres et faisceaux – Fibres de petits calibres myélinisées (A) – Fx spinothalamique antérieur – Appartient au système extra-lemniscal

• Modalité d’exploration – Pression plus forte


Sensibilité nociceptive • Fonction – Douleur

• Types de fibres et faisceaux – Fibres de petits calibres, myélinisées ou non (A ou C) – Fx Spinothalamique latéral (néospinothalamique) et Spinoréticulaire (paléospinothalamique) – Système extra-lemniscal

• Modalités d’exploration – Aiguille (désagréable) – Laser


Sensibilité thermique • Fonction – Chaud et froid

• Types de fibres et faisceaux – Fibres de petits calibres – Fx Spinothalamique – Système extra-lemniscal

• Modalités d’exploration – Tube chaud (< 44°); Tube froid (> 17°) – Sonde thermiques


Récepteurs cutanés


Les voies afférentes • Système lemniscal • Système extra-lemnical


Système lemniscal –

Récepteur cutané


Système lemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques – Racine postérieure


Système lemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques – Racine postérieure – Cordons postérieurs de la moelle


Système lemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques – Racine postérieure – Cordons postérieurs de la moelle – Relais dans les noyaux Gracile et Cunéiforme – Décussation au niveau du bulbe – Ruban de Reil médian


Système lemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques – Racine postérieure – Cordons postérieurs de la moelle – Relais dans les noyaux Gracile et Cunéiforme – Décussation au niveau du bulbe – Ruban de Reil médian – Relais dans le noyau ventro-postérolatéral du Thalamus (VPL) – Gyrus post-central (pariétale ascendante)


Système extra-lemniscal – Récepteur cutané


Système extra-lemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques – Racine postérieure


Système extralemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques (petit calibre) – Racine postérieure – Relais dans la corne postérieure de la moelle


Système extralemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques (petit calibre) – Racine postérieure – Relais dans la corne postérieure de la moelle – Décussation au niveau segmentaire – Faisceau spino-thalamique


Système extralemniscal – Récepteur cutané – Fibres sensitives des nerfs périphériques (petit calibre) – Racine postérieure – Relais dans la corne postérieure de la moelle – Décussation au niveau segmentaire – Faisceau spino-thalamique – Relais dans le noyau ventropostéro-latéral du Thalamus (VPL) – Gyrus post-central (pariétale ascendante)


Cortex pariétal • Cortex Pariétal – Gyrus post-central – Aires 1, 2, 3a et 3b

• Somatotopie


Cortex pariétal • Cortex Pariétal – Gyrus post-central – Aires 1, 2, 3a et 3b

• Somatotopie


Le Système Nerveux Autonome


Système Nerveux Autonome • Assure l’innervation – Des viscères – Du cœur – De certains éléments de la peau

• Joue un rôle dans le maintien de l’homéostasie • Indépendant de la volonté (autonome) • Deux systèmes aux actions opposées – Système (ortho)sympathique – Système parasympathique


Anatomie • Récepteurs • Voies afférentes • Centres intra-axiaux – Centres spinaux – Noyaux du tronc cérébral – Supra-segmentaires

• Voies effectrices – Système (ortho)sympathique – Système parasympathique


Centres intra-axiaux • Système orthosympathique – Corne inter-médio-latérale de C8 à L2



• Système parasympathique – Corne inter-médio-latérale de S2 à S4 – Noyaux du tronc cérébral (III, VII, IX, X)



• Système parasympathique – Corne inter-médio-latérale de S2 à S4 – Noyaux du tronc cérébral (III, VII, IX, X)

• Centres supra-segmentaires – Hypothalamus antérieur (parasympathique) – Hypothalamus postérieur (orthosympathique) – Système limbique


Voies efférentes • Voies à deux neurones – Orthosympathique • Neurone pré-ganglionnaire (myélinisé, court, Ach)

• Ganglion para-vertébrale • Neurone post-ganglionnaire (non myélinisé, long, NorAdr)

– Parasympathique • Neurone pré-ganglionnaire (myélinisé, long, Ach) • Ganglion (dans l’organe) • Neurone post-ganglionnaire (non myélinisé, court, Ach)


Ortho vs Parasympathique • Effets généralement inverse sur un organe • Equilibre ortho vs para

• Orthosympathique – Mobilisation des ressources pour l’action

• Parasympathique – Conservation de l’énergie, entretien interne


Fonctions du SNA • • • • • • • •

Sensibilité viscérale Thermorégulation Régulation cardiovasculaire Respiration Digestion Miction Sexualité Trophicité


Activité parasympathique • Fonctions d’entretien interne – Digestion, diurèse, défécation

• Exemple – Relaxation après un repas • • • • •

Pression artérielle basse Rythme cardiaque et respiratoire lent Activité gastro-intestinale importante Peau chaude Pupilles serrées Anatomie & Physiologie du Système Nerveux

Activité orthosympathique • Mobilisation des ressources pour l’action • Exemple – Personne menacée • • • •

Augmentation du rythme cardiaque et respiratoire Tension artérielle augmentée Pupille dilatée Peau froide et sueurs


Sensibilité viscérale • Sensibilité sourde, peu précise • Douleurs projetées – Projection communes aux neurones sensitifs somatiques – Mêmes voies spinothalamique


Symptômes • • • • • •

Hypotension orthostatique Troubles trophiques et dyshidroses Troubles digestifs Troubles mictionnels Troubles sexuels Troubles pupillaires


Autres grandes fonctions • • • • •

Audition Vision Langage Mémoire …


Aires primaires • Visuelles • Auditives • Somesthésiques


Audition


Anatomie


Oreille interne • Audition – Cochlée

• Equilibre – Vestibule – Canaux semi-circulaires


Vision


Anatomie • Orbite • Globe oculaire – – – –

Humeur aqueuse Cristallin Humeur vitrée Rétine

• Nerf optique


• • • • • • •

Globe oculaire Nerf optique Chiasma optique Tractus optique Corps géniculés Radiations optiques Cortex occipital


Champs visuels


Rétine • Cellules sensorielles – Cônes – Bâtonnets

• Neurones bipolaires • Cellules ganglionnaires – Nerf optique


Photorécepteurs • Environ 130 millions • Deux types – Bâtonnets (125 millions) • Vision noire et blanc • Pic de sensibilité : 500nm – Cônes (5 à 7 millions) • Sensible au bleu – Pic de sensibilité 420nm

• Sensibles au vert – Pic de sensibilité 530nm

• Sensible au rouge – Pic de sensibilité 560nm


Répartition des cônes et bâtonnets • Cônes au centre – Exclusivement pour Fovéa

• Bâtonnets en périphérie


Connexions • Fovéa – Un cône – Une cellule bipolaire – Une cellule ganglionnaire

• Périphérie – Des milliers de bâtonnets – Des cellules bipolaires – Une cellule ganglionnaire


Intégration de l’information • Cellules simples – Connexion à plusieurs cellules ganglionnaires – Sensibles à une orientation


Intégration de l’information • Cellules simples – Connexion à plusieurs cellules ganglionnaires – Sensibles à une orientation


Intégration de l’information • Cellule complexe – Convergence de plusieurs cellules simples – Sensible à l’orientation et au mouvement


Intégration de l’information • Cellule hypercomplexe – Convergence de plusieurs cellules complexes – Sensibles aux stimuli complexes – Sensibles aux bords, aux angles, à la longueur


Langage


Anatomie • Hémisphère Gauche – Aire de Broca • Production orale

– Aire de Wernicke • Compréhension orale


Langage orale et écrit • Aires corticales – – – –

Broca (production) Wernicke (compréhension) Pli courbe (graphie) Circonvolution angulaire (Compréhension mots écrits)


Connexion des aires corticales • Connexions – Cortex auditif primaire & Wernicke – Cortex visuel & Wernicke – Broca & Wernicke • Faisceau arqué


Imagerie fonctionnelle • PET scan (FDG) • IRM f (O2) • Activation de zones corticales – Broca • Partie motrice

– Wernicke • Partie sensorielle

– Cortex associatif Anatomie & Physiologie du Système Nerveux


Les aphasies •

Aphasie de Broca (Antérieure, motrice) • • • •

•

Réduction du langage Manque du mot Paraphasies, agrammatisme Réduction du contraste des phases

Aphasie de Wernicke (Aphasie postérieure, sensorielle) • • •

•

Troubles de la compréhension Logorrhée Jargonophasie

Aphasie de conduction (Faisceau arqué) •

•

Troubles de la répétition

Autres aphasies (trans-corticale motrice, Thalamique, Ny caudé,…)


Mémoire & émotions


La mémoire • Buts – Permet de garder la trace d’expériences passées – Permet de modifier le comportement de façon adaptée

• Moyens – – – –

Nécessite l’encodage de l’information Informations composées (couleur, forme, odeur,…) Stockage de ces données Restitution de ces données complexes • Modifications de ces « souvenirs » au cours du temps et des expériences • Facilitation par les liens tissés entres leurs composants


Facteurs influençant la mémoire • • • •

Degré de vigilance Importance de la motivation Etat émotionnel Contexte de l’apprentissage


Anatomie • Circuit de Papez – Corps mamillaires – Trigone (fornix) – Hyppocampe


Physiologie • Circuit de Papez – Corps mamillaires – Trigone (fornix) – Hyppocampe

• Fabrication des souvenirs (encodage)


Physiologie • Circuit de Papez – Corps mamillaires – Trigone (fornix) – Hyppocampe

• Fabrication des souvenirs (encodage) • Stockage (Cortex ?)


Emotions • Système limbique – Gyrus cingulaire – Hyppocampe – Amydale


émotions • Système limbique – Gyrus cingulaire – Hyppocampe – Amydale


émotions • Lien étroit entre – Circuit de Papez – Système limbique – Hypothalamus


émotions
