Campylobacter jejuni, Bacterial diarrhea, Drug susceptibility erradica

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MINO: Minocycl ire. EM : Erythromycin. SISO: Sisomicin. At : Ami kaci n. MCR : M ieronami ci n. CP : Chloramphenicol. NA : Nalidixic acid. FCM : Fosfomycin.
794

感 染 症学 雑 誌

Campylobacter

jejuni腸

炎203例

第57巻

第9号

の検 討

沼津市立病院(院 長 平岡 真) *小児科**検 査科 渕上

達 夫*大

与座

明 雄*梁



厚 子*藤



之 彦*

茂 雄*西



宣 子**

(昭和58年4月20日

受 付)

(昭和58年6月14日

受理)

Key words: Campylobacter jejuni, Bacterial diarrhea, Drug susceptibility erradication effect 要 1981年5月1日

か ら1982年9月30日



まで の17ヵ 月 間 に下 痢 お よ び 腹 痛 を 主 訴 と し て 来 院 し,便

培 養 検 査 を お こな っ た 小 児1219例 の うち203例(16.7%)か

らOampylobacter jejuniが

小 児203例 に て 臨 床 お よ び 統 計 学 的 検 討 を お こ な っ た と こ ろ,Campylobacter 下 痢 症 と臨 床 症 状 で は 有 力 な 鑑 別 点 は な く,薬 剤 で は,Erythromycinな 高 い 感 受 性 が み られ た.ま た,Fosfomycinに した と こ ろ,良

好 な 結 果 が 得 られ た.し

の細菌

検 出 さ れ た.こ



jejuni腸 炎 は,他 の細 菌 性 ど の ほ かFosfomycinに

非常に

よ る下 痢 症 状 の 改 善 お よ び 菌 陰 性 化 ま で の 期 間 な どを 検 討 か し これ ら薬 剤 に も低 率 な が ら耐 性 株 も見 い 出 され て い る為,

本 菌 の 分 離 培 養 お よ び感 受 性 試 験 は 不 可 欠 な検 査 と思 わ れ た.

序 1977年,Skirrow1)に



対 象 お よび 方 法

よ る新 しい選 択 培 地 の 開 発

に よ り,便 細 菌 培 養 か らCampylobacter 検 出 さ れ は じ め,近 と し てCampylobacter に な っ て き た.当

jejuniが

年 小 児 細 菌 性 下 痢 症 の 起 因 一菌 jejuniが

重 視 され る よ う

科 で も1980年8月

よ りSkirrow

の 選 択 培 地 を 用 い て,本 菌 の 分 離 培 養 を 開 始 した. 今 回 著 者 ら は,1981年5月1日 30日 ま で の17ヵ 小 児203例

よ り1982年9月

月 間 にCampylobacter jejuniを

1981年5月1日 月 間 に,沼

か ら1982年9月30日

津 市 立 病 院 小 児 科 を 下 痢 お よ び腹 痛 を

主 訴 に 受 診 し た 年 齢0∼15歳 象 に,便

の 小 児1,219名

分 離 培 養 に は,Skirrowの

(栄 研 化 学)を

用 い,Gas

Generating

改良培地 Kit, System

for Campylobacters(Oxoid)で42℃,48時

形 態,グ

ラ ム染 色 性,オ

間, た 本 菌 の 同 定 は,

キ シ ダ ー ゼ 反 応,カ

お こ な っ た.ま た 薬 剤 感 受 性 試 験 に お い て,Eryth-

ゼ 反 応 な ど で 検 査 し,さ

romycinな

タ ー 微 生 物 部 で 再 確 認 を お こ な っ た.薬

jejuniに fomycinに

ど の ほ か,現

在 ま で にCampylobacter

つ い て 多 数 例 検 討 し た 報 告 が な いFosつ い て 検 討 し た と こ ろ,非

感 受 性 が 認 め ら れ,さ

常 に良好 な

ら にFosfomycin投

与 に よ

試 験 は,1濃

る下 痢 症 状 改 善 お よび 菌 陰 性 化 まで の期 間 な ど に

suleま し た.投

若 干 の 文 献 的 考 察 を 加 え 報 告 す る.

に 施 行 し た.ま

渕上

た はDrysyrupに

達夫

な っ た.

剤感 受性

和 デ ィ ス ク)に



与 に お け る 検 討 に は,

量40∼120mg(力 て3回

価)/kgをCapに 分 け,経

与 後 の 便 細 菌 培 養 検 査 は,2∼3日 たFosfomycinの

検 討 に は,Table4に

津 市 三枚 橋 町9番1号

沼津 市 立 病院 小 児 科

度 デ ィ ス ク 法(昭

Fosfomycin1日

タラー

らに 静 岡県 衛 生 環 境 セ ン

お こ な っ た.Fosfomycin投

つ き検 討 を お こ な い,良 好 な 結 果 が 得 ら れ た の で,

別刷 請 求 先:(〒410)沼

を対

の 細 菌 培 養 検 査 を 施 行 し た.Carnpyloba-

cterjejuniの

炭 酸 ガ ス 培 養 を お こ な っ た.ま

よ り検 出 し,臨 床 お よ び 統 計 学 的 検 討 を

ま で の17カ

口投 与 ごと

臨床的有 効 性の

示す 判定基準 を用 いてお こ

795

昭和58年9月20日

Fig. 1 Geographical distribution of 203 cases of Campylobacter children treated at our department

Fig. 2 成 病 原 菌 検 出 頻 度:対



with

象 で あ る 小 児1,219例

Age

jejuni enteritis in

and sex

distribution

Campvlobacter

ieiuni

of 203 patients

enteritis.

の便

細 菌 培 養 か ら の 病 原 菌 検 出 頻 度(Table1)は, Campylobacter く,次

jejuniが203例(16.7%)で

最 も多

い で 病 原 性 大 腸 菌,Klebsiella

o塀ocaの



れ ぞ れ11例(0.90%),Salmonelhzsp.の10例(0.82 %)な

ど が 検 出 さ れ た.な

jのuni検

出 例 中14例

は,家

患 者 分 布 二当 院 は,沼

お こ のCampylobacter 族 内 発 生 例 で あ っ た.

津 市 内 の ほ ぼ 中 央 に位 置

し公 的 病 院 の た め か,Campylobaoter 例203名

の 分 布(Fig.1)は,沼

体 の73.9%で 島 市 の9名

jejuni検

津 市 内 が150名

最 も 多 く,次

出 と全

い で 裾 野 市 の15名,三

の 順 で あ っ た.

bacter

年 齢 お よ び 性 別 分 布(Fig.2):小

児Campylo-

jejuni腸

炎203例

の 年 齢 は0歳

各 年 齢 に み ら れ る が,5歳

の26例

1.

Enteric

over a 17 month tember

30,

1982

pediatric

patients

bacterial period from

pathogens

from

May

stool

identified

1, 1981

cultures

to Sepof

1219

は 全 体 の71.4%を 例,女

児77例

し め る.ま

で 約3:2で



を ピ ー ク に乳 幼

児 期 に 多 発 す る 傾 向 が 認 め ら れ,ま Table

か ら15歳

た7歳

以下 で

た 性 別 で は,男

児126

男 児 に 多 くみ ら れ た.

月 別 発 生 数(Fig.3):Campylobacterjejuni腸 炎 の 発 生 は,夏 る が,ほ

期 に 多 く,冬

期 に 少 な い傾 向 が あ

ぼ 年 間 を 通 し て 発 生 が 認 め ら れ た.

臨 床 症 状 お よ び 白 血 球 数:Campylobacter juni腸

炎 の 臨 床 症 状 を119例

に 示 す よ う に,下 熱(56.3%),腹

痢 が95.0%と 痛(29.4%),嘔

je-

で 検 討 し た.Table2 最 も多 く,以 吐(6.7%)の

下発 順

796

感 染 症 学 雑誌

Fig. 3 Incidences classified by month of 203 cases of Campylobacter jejuni enteritis in children

第57巻

第9号

に 認 め られ た. こ の 臨 床 症 状 に て,最 状 に つ き,106例

も 多 く認 め ら れ た 下 痢 症

で 検 討 し た(Fig.4).水

も 多 く71例 と全 体 の70%を

し め,ま

便 な ど 血 液 混 入 の み ら れ た も の は,あ (27.3%)で

あ っ た.し

様便 が最

た 血 便,粘

か し無 症 状,す



わ せ て29例 な わ ち 腹 痛,

嘔 吐 な どの症 状 の み で 便 性 に 異 常 を認 め な い もの も,数

は 少 な い が6例(5.7%)に

み ら れ た.

臨 床 症 状 で 次 に 多 い 発 熱 状 況 に つ い て,94例 て 検 討 し た(Fi彩5).37℃

認 め ら れ な い も の が57例(60.6%)で

最 も 多 く,

高 熱 を 出 す 例 は 少 な く,39∼40℃ の は3例



以 下 の い わ ゆ る発 熱 の

の発 熱 を み た も

で あ っ た.

当 科 受 診 時 の 白 血 球 数 を74例 で 検 討 し た(Fig. 6).白

血 球 数5,000∼10,000ま

(45.9%)で

あ っ た.し

で が 最 も 多 く34例

か し20,000以

上 と高 度 の 白

血 球 増 加 を み た も の も,数 は 少 な い が3例(4.0%) に 認 め られ た.

Table 2. Clinical manifestations of Campylobacter jejuni enteritis in children (119 patients)

薬 剤 感 受 性(Fig.7):分 juni50株

に お い て,1濃

離Campylobacter

度 デ ィス ク法 に よ る薬 剤

感 受 性 試 験 を お こ な っ た.Ampicillinを Penicillin系,お

よ びCephalosporin系

ん ど 耐 性 を 示 し た.第2,第3世 で は,Cefotaxine,Caftizoximeに

Fig.4

Diarrheal symptoms

of patientswith Campylobacter lejunienteritis

Total

Fig. 5

Fever in patients with Campylobacter

106

jejuni enteritis

Total

94

je-

の ぞ く に は,ほ



代 の抗生剤 の中 比 較 的 高 い感

797

昭和58年9月20日

Fig. 6

White blood cell count in patients with Campylobacter

Fig. 7 Antibiotic susceptibility

PC-G: Penicillin-G AB-PC: Arrpicillin PI-PC: Piperacillin CEX: Cefalexin CFZ : Cefazolin CTM : Cefotian CMZ : Cefinetazole CTX : Cefotaxime CZX : Ceftizoxirre CPZ : Cefcperazone

ら に も,低

高 い 感 受 性 を 示 し た.し

Fosfomycin感 た らず,今

jejuniに

(4)

: moderatelysusceptible

(+)

: relatively resistant

(-)

: resistant

与 に よ る 検 討:Fosfomycin投

与 後 の 便 細 菌 培 養 に よ るCamp夕lobacter か し これ

率 な が ら 耐 性 株 も認 め ら れ て い る.

現 在 ま で にCampylobacter

Olt) : susceptible

Fosfomycin投

lycoside系,Chloramphenicol,NalidixicAcid, Fosfomycinに

of 50 strains of Campylobacter jejuni

LKLX: Latamoxef TC : Tetracycl ine MINO:Minocyclire EM : Erythromycin SISO: Sisomicin At : Amikaci n MCR : Mieronami ci n CP : Chloramphenicol NA : Nalidixic acid FCM : Fosfomycin

受 性 が み ら れ た.Tetracycline系,Aminog-

jejuni enteritis

対 す る

陰 性 化 ま で の 期 間 を81例 Fosfomycin投 60.5%,ま

に て 検 討 し た(Fig.8).

与 後2∼4日 た 約1週

jejuni

ま で に 全 体 の

間 後 ま で に は,90%が

陰性化

受 性 を 多 数 例 検 討 した 報 告 は み あ

し て い る.し

か しFosfomycinに

回 著 者 らが 検 討 した と こ ろ非 常 に 良 好

も あ り,20日

間 以 上 菌 が 検 出 さ れ た も の も3例

な 感 受 性 が 認 め ら れ た.

認 め ら れ た.ま

耐性を示す もの に

た 臨 床 症 状 で 最 も高 頻 度 に 認 め ら

798

感 染 症 学雑 誌

Fig. 8 Period required for disappearance treatment

of Campylo-bacter

9

Period

required

for

improvement

of diarrheal

第9号

jejuni after FOM

Total

Fig.

第57巻

symptoms

after

81

FOM

treatment

Total

れ た 下 痢 症 状 に つ き,Fosfomycin投 ま で の 期 間 を73例

改 善 ま で の 期 間 は,投 の が 最 も 多 く,3日 で に は68.5%が

与 後 の改善

で 検 討 し た(Fig.9).下 与 後2∼3日

改 善 し て お り,10日

で改善す る も ま

まで に全 例 の

改 善 を み た.し か しCampylobacterjejuni腸 抗 生 剤 を 投 与 し な く て も,多

Campylobacterjejuni腸

炎 は

く は5∼10日

症 状 が 軽 快 す る2)と い わ れ て い る.し

で臨床 た が って

炎 に 対 す るFosfomycin

の 臨 床 的 有 効 性 を 検 討 す る為,下

有 効 性 を 認 め た も の は46例(65.7%)で

痢症 状

ま で に 全 体 の50.7%,5日

考 Campylobacterjのuniの

の 便 培 養 に 成 功 し た.そ よ り3種

trimethoprin)を

み た も の を 判 定 不 能 と し,さ

ら に便 細 菌 培 養 に お

け る 除 菌 効 果 を 加 え,Table4に

示す効果 判定基

26例,有

の 結 果,著

効(Good)16例,や

判 定 不 能(Unassessable)20例,無 例 と著 効,有

効,お

加 え た 選 択 分 離 培 地 が 報 告 さ れ,

が 可 能 と な っ た.以 後Skirrowの

Gampylobacter

準 を 用 い て 検 討 し た.そ

の 後1977年,Skirrow1)に

の 抗 生 剤(vancomycin・polymyxinB・

多 く の 研 究,報

の間に下痢症 状の改善 を

効(Excellent)

や 有 効(Fair)4例, 効(Poor)4

よ びや や 有 効 を あわ せ 臨 床 的

い間

糞 便 濾 過 法 を 用 い て 初 め てCampyッlobacホerjのuni

明 確 で あ る 小 児70例(Table3)を 癒 が 考 え ら れ る6∼10日

便 培 養 検 査 は,長

困 難 と さ れ て い た が,1972年,Dekeyserら3)は,

さ ら に 便 細 菌 培 養 に お け る菌 陰 性 化 ま で の 期 間 が 然治

あ っ た.



濾 過 せ ず に 便 よ りCampylobacter

痢 症 状 を 認 め,

対 象 に,自

73

jejuniの

分 離

培 地 を 用 い て,

告 が み ら れ る よ う に な り, jejuniは,近

年 小児細菌 性下痢症

の 起 因 菌 と し て 重 視 さ れ る よ うに な っ て き た. 便 細 菌 培 養 か ら のGampylobacter 出 頻 度 は,Salmonelhzsp.と

jejuniの



同程 度 あ るいはそれ

以 上 と の 報 告4)5)が あ り,当 科 で も 下 痢 お よ び 腹 痛 を 主 訴 と し た 小 児1,219名 が203例(16.7%)に

の便 細 菌 培 養 か ら本 菌

検 出 さ れ,病

例(0.90%),Salmonelhzsp.の10例(0.82%)よ

原 性 大 腸 菌 の11

昭 和58年9月20日

Table 3.

799

Clinical results of FOM in pediatric patients with Campylobacter jejuni enteritis

800

感 染症 学 雑 誌

Table

4.

第57巻

第9号

1a腸 炎 に み ら れ る よ う な 季 節 集 積 性 は な い よ う

Criteria for effect

で あ る. Excellent:

Diarrheal

symptoms

were

days with disappearance

improved

within

3

of organisms

within

5

days. Good:

Diarrheal symptoms were improved days with disappearance of organisms days,

or diarrheal

symptoms

were

within 3 days with disappearance

within within

5 7

improved

Diarrheal days

Unassessable:

symptoms

symptoms

were

improved

within

of organisms

were

with disappearance symptoms

11 days or appearance

た こ れ ら の 臨 床 症 状 で は,Sal-

monella,Shigellaな

improved

5

within within

of organisms

10

within

10 days. Poor:Diarrheal

が 認 め ら れ た.ま

どの 感 染 症 と鑑 別 す る 有 力

な ポ イ ン トは み あ た らず,Campylobacter

with disappearance

10 days. Diarrheal days

熱 ・下 痢 ・血 便 ・腹 痛 ・嘔 吐 な

of organisms

with 10 days. Fair:

臨 床 症 状 は,発

ど が 一 般 的 に み ら れ る6).自 験 例 で も 同 様 な 症 状

persisted

for more

of organisms

than

persisted

for more than 11 days.

jejuni

の 便 細 菌 培 養 よ り の 分 離 が 重 要 と な る. Campylobacter

jejuni腸 炎 の 治 療 と し て,一

的 にErythromycin投

床 症 状 で 鑑 別 し に く いSalmonella,Shigellaな

を 投 与 し う る か と い う点 に 問 題 が あ る.著 者 ら は, jejuni 50株 に つ い て 薬 剤 感 受 性 試

験 を お こ な っ た と こ ろ,Erythromycinな

年 齢 分 布 は,一 般 に1歳 か ら5歳 の 年 齢 層 に最 を ピー ク に乳

fomycinに

非 常 に 高 い 感 受 性 が 得 ら れ た.こ

剤 感 受 性 試 験 の 結 果,当 jejuniに

な る傾 向 が み られ た.男 女 比 で は,自 験 例 で 約3:

Shigellaな

2と

の 症 例 に 使 用 し て い る.小

男 児 に 多 い 傾 向 が み ら れ た.こ

れ は

ほ ぼ 一 致 した 結

果 で あ る.

の薬

科 で は,Canpylobacter

幼 児 期 に多 く,年 齢 が上 昇 す る に した が い少 な く

Campylobacter

どの ほ

か 現 在 ま で に 多 数 例 検 討 し た 報 告 が な いFos-

も多 い と いわ れ6),自 験 例 で も5歳

Karmali7)ら の 男 女 比 約3:2と



の 感 染 症 を 否 定 で き な い 病 初 期 に,Erythromycin

Canpylobacter

りは るか に高 い 検 出率 を 示 した.



与 が 提 唱9)さ れ て い る が,臨

高 い 感 受 性 を 示 し,し

か もSalmonella,

ど に 有 効 で あ るFosfomycinを,多

うacterjejmi腸



島 ら10)は,Canpylo-

炎 に 対 しErythromycin投

与群 と

非 投 与 群 の 便 培 養 に お け る菌 陽 性 率 の 比 較 を お こ

jejuni腸 炎 は,夏 か ら秋 に か け

な っ て い る が,投

与 群 は非 投 与 群 に く らべ て 有 意

て 多 くみ られ る と い う報 告8)が あ り,自 験 例 で も

に 排 菌 期 間 が 短 か く,Erythromycin投

夏 期 に 多 く冬 期 に少 な い と い う傾 向 が あ る もの

間 前 後 で40例

中2例

の,ほ ぼ 年 間 を通 して 発 生 が 認 め られ,Salmonel-

み て い る.当

科 で のFosfomycin投

を 除 き(95%)菌

与 後1週 の陰性化 を 与後 の除菌 効

昭和58年9月20日

果 は,投 与 後 約1週

801

間 ま で に 約90%が

陰 性化 して

お り,小 島 らが検 討 したErythromycinと 等 な効 果 が み られ た.し

ほぼ同

か しFosfomycinに

耐性

感 染 源 と な る 可 能 性 が あ る 以 上,Campylobacter jejuni腸

炎 に は,適

切 な抗 生 剤 投 与 は 必 要 と思 わ

れ た.

を示 し,菌 が20日 間 以 上 に わ た り検 出 され た 例 も 3.7%に

認 め られ た.こ

romycinが

の よ うに 一 般 的 にEryth-

第 一 選 択 剤 と して いわ れ て い る が,他

の細 菌 性 下 痢 症 が 否 定 で き な い 病 初 期 に お い て は,Fosfomycinの

方 が 適 当 と 思 わ れ る.ま

ErythromycinやFosfomycinな



ど の よ うな 適 切

な抗 生 剤 投 与 に よ り,本 菌 の 大 半 は 約1週 で 陰 性 化 す る が,Campylobacter

間前 後

jejuni腸 炎 は,

抗 生 剤 の 投 与 を お こ なわ な く と も症 状 の 改善 が み られ る こ とが 多 く,倉 辻 ら2)によれ ば,食 餌 療 法, 止 痢 剤,ビ

フ ィズ ス 菌 や 腸 球 菌 な ど に よ る腸 内 細

菌置 換 療 法 な どに よ り,ほ とん どの 症 例 は5∼10 日で 臨 床 症 状 が軽 快 す る と報 告 して お り,抗 生 剤

結 (1)小



児Campylobacter

jejuni腸

炎203例

につ

き 臨 床 お よ び 統 計 学 的 検 討 を お こ な っ た. (2)薬

剤 感 受 性 試 験 に お い て,Erythromycin

な ど の ほ かFosfomycinに

非 常 に高 い 感 受 性 が み

られ た. (3)Fosfomycinに

お け る除 菌 効 果 お よ び 下 痢

症 状 改 善 効 果 を 検 討 し,良

好 な 結 果 を 得 た.

稿 を終 るに あた り,御 校 閲 頂 い た恩 師 日本大 学 医 学 部 小 児 科馬 場 一雄 教 授 に深 謝致 し ます. 本論 文 の要 旨 は,第21回 中 部 臨床 衛 生 検 査学 会(1982年, 10月,津 市),お よ び第59回 日本 小 児科 学 会 静 岡地 方 会(1982 年.11月,富

士 宮 市)に て発 表 した.

非 投 与 例 で は,症 状 は 改 善 した が,排 菌 が長 期 間

文 献 1) Skirrow, M. B.: Campylobacter enteritis: A"new" disease. Brit. Med J., 2: 9-11, 1979.

にわ た りみ られ る こ とが あ り10)11),保菌 者 と して

2)

投 与 の 必 要 性 が 論 じ られ て い る.し か し,抗 生 剤

感 染 源 と な る可 能 性 が 考 え られ る.著 者 ら は,Fosfomycinに

て検 討 した と ころ,臨 床 症 状 で最 も高

頻 度 に 認 め られ た 下 痢 症 状 は,投 与 後2∼3日 改 善 す る も の が最 も多 く,3日



まで に50.7%,5

倉 辻 忠 俊,

清 水 俊 一,

岩 崎 由 紀 夫,

沢 金 次 郎,

浅 井 良 夫:

Campylobacter腸

誌,

84:

718-721,

高 橋 芳 枝, 炎.

滝 日児

1980.

3) Dekeyser, P., Grossuin-Detrain, M., Butzler, J. P. & Sternon, J.: Acute Enteritis Due to Related Vibrio: First Positive Stool Cultures.

この よ うに臨 床 症 状 も倉 辻 らが検 討 した 非 投 与 例

J. Infect. Dis., 125: 390-392, 1972. 4) Rettig, P. J.: Campylobacter infections in human beings. J. Pediatr., 94: 855-864, 1979.

の5∼10日

5)

日ま で に は68.5%,10日

で約90%に

まで に全 例 の 改 善 を み た.

よ りは 早 期 に改 善 し,ま た1週

間前後

6:

菌 陰 性 化 が 認 め られ,排 菌 期 間 の短 縮

を み た.さ ら にCampylobacter 感 染 症 と考 え られ,感

jejuniは 人 獣 共 通

6)

感 染 源 と な る可 能 性 が あ る以 上,Campylobacter jejuni腸 炎 に対 して は,適

切 な抗 生 剤 投 与 は 必 要

と思 わ れ る. 以 上,当 科 に お け るCampylobacter

jejumi腸

炎203例 を検 討 した と ころ,臨 床 症 状 で は,他 の 細 菌 性 下 痢 症 と鑑 別 が つ き に く く,ま た 低 率 で は あ

菌者 が

935-941,

Karmali,

M. A. enteritis

94: 527-533,



炎.



1982.

&

Fleming,

in children.

P.C.: J. Pediatr.,

1979.

jejuni to Twenty-Nine Antimicrobial Agents. Antimicros. Ag. Chemother., 14: 553-556,1978. 10)

また 適 切 な抗 生 剤 投 与 に よ り臨 床 症 状 の 早 期 改 善 お よび 排 菌 期 間 の 短 縮 が認 め られ た 為,排

14:

小 児 のCampylobacter腸

8) Svedhem, A. & Kaijser, B.: Campylobacter fetus Subspesis iejuni: A Common Cause of Diarrher in Sweden. J. Infect. Dis., 142: 353 359, 1980. 9) Vanhoof, R., Vanderlinden, M. P., Dierickx, R., Lauwers, S., Yourassowsky, E. & Butzler, J. P. : Susceptibility of Campylobacter fetus subsp.

るが 耐 性 菌 も見 い 出 され て い る為,本 菌 の 分 離 培 養,薬 剤 感 受 性 試 験 は,不 可 欠 な検 査 と思 わ れ た.

日 吉 貴 子, 上 芝 英 子, 川 戸 英 彦, 森

Campylobacter

告12)もあ る.こ の よ うな疫 学 的 に み て も,排 菌 者 が

染 症. 臨 床 と細 菌,

1979.

古 屋 し の ぶ:

児 内 科,

7)

Campylobacter感

183-193,

山 本 恵 子, 雄,

染経路 について もまだ不明

な 点 が 多 く,人 か ら人 へ の 感 染 が 考 え ら れ る 報

善 養 寺 浩:

小 島 勢 二,

月 舘 幸 一,

Campylobacter腸 11)

山 内 英 子,

岩 瀬 勝 彦,

炎. 日 児 誌, 86:

有 田 耕 司,

吉 井 才 司:

794-799,

水 野 新 一,



1982. 淳:

802

感 染症 学 雑 誌 Campylobacter腸 臨 床,

35:

炎 の 臨 床 細 菌 学 的 検 討.小

2587-2592,

児科

1982.

12) Blaser, M. J., Waldman, Erlandson, A. L.:

R. J., Barrett, Outbreaks

T. & of

第57巻

Campylobacter

enteritis

ilies:

for peroson-to-person

Evidence

sion. J. Pediatr.,

A Study on 203 Cases of Campylobacter

in two extended

98: 254-257,

第9号 fam-

transmis-

1981.

Jejuni Enteritis

Tatsuo FUCHIGAMI *, Atsuko OOTAKI *, Yukihiko FUJITA *, Akio YOZA *, Shigeo RYO* & Noriko NISHIYAMA ** *Department of Pediatrics, **Department of Clinical Inspection,Numazu City Hospital, 9-1, Sanmaibashi-cho,Numazu, Shizuoka 410, Japan (Director: Makoto HIRAOKA) Out of 1,219 pediatric patients who were brought to our hospital with chief complaint of diarrhea and abdominal pain and in whom stool cultures were obtained for bacteriological studies in the 17 month period from May 1 in 1981 to September 30 in 1982, strains of Campylobacter jejuni were isolated from 203 patients (16.7%). In these patients clinical studies and statistical analysis were made. It was found that clinical symptoms of Campylobacter jejuni enteritis did not give any important clue for its differentiation from bacterial diarrhea. Antibiotic susceptibility tests revealed extremely high susceptibility of Campylobacter jejuni to fosfomycin (FOM) as well as erythromycin. Moreover, the effect of FOM on improvement of diarrheal symptoms and the period required for erradication of organisms were assessed with favourable results. However, since among strains of Campylobacter jejuni there were those resistant even to these drugs, although their incidence was very low, it was considered that isolation and susceptibility testing of Campylobacter jejuni were essential for treating enteritis caused by this species of organism.