Codice fiscale/P.IVA 08161341006. CORSO PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE
DI AUTOGRU. Corso di 4 ore articoli 36, 37 e 73 del D.Lgs. 81/08. Compilare i ...
MOD7201 SCHEDA ISCRIZIONE CODICE CORSO 1093
Associazione Italiana Formatori della Sicurezza sul Lavoro SQECMA Ed. B Rev. 01 del 21/02/2011 Pag. 1/1
CORSO PER ADDETTI ALLA CONDUZIONE DI AUTOGRU Corso di 4 ore articoli 36, 37 e 73 del D.Lgs. 81/08
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professione
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nato a
prov.
in data
codice fiscale
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residente in (città e Provincia)
via
n. civico
cap
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telefono fisso
cellulare
fax
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ESTREMI RELATIVI ALLA FATTURAZIONE .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Azienda/ditta/ente
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Residente a
via
n. civico
cap
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telefono fisso
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p. IVA
referente
Quote d’iscrizione (barrare con una X) - tutte le quote sono escluse IVA Quota d’iscrizione Soci AiFOS e Aziende associate
□€
Non Soci*
□ € 220,00
Iscrizioni multiple **
□€
180,00
N° tessera _______
N° tessera ___
140,00
N° tessera _______
□ € 180,00
** Almeno 3 iscrizioni effettuate dalla stessa società
□ Dichiaro di essere in possesso dei requisiti specificati nel programma del corso □ eventuali ulteriori specifiche _________________________________________________________________________ Pagamento : con assegno bancario intestato a SAFE WORK PROGRESS Srl con Accredito bancario a favore mediante bonifico bancario, almeno 7 giorni prima dell’inizio del corso, a favore di Banca Popolare Di Aprilia – Filiale Di Nettuno Via Traunreut, 46 - 00048 NETTUNO ABI 05414 - CAB 39300 - C/C n° 1058121 IBAN IT40L0541439300000001058121 - Causale: “Corso 1093” Ente Pubblico (esente IVA) con pagamento a 30 gg dal ricevimento fattura La quota di iscrizione comprende: corso e materiale didattico, Attestato, Libretto Formativo e servizi vari come previsti dal programma del corso. Firmando la presente si dichiara di aver preso visione e di accettare le informazioni generali, il programma, le modalità organizzative del corso in oggetto. .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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