al Corso di Alta Composizione Musicale 2014. Docente AZIO CORGHI. (si prega
di compilare in stampatello). Spettabile. R. Accademia Filarmonica di Bologna ...
DOMANDA DI AMMISSIONE al Corso di Alta Composizione Musicale 2014 Docente AZIO CORGHI (si prega di compilare in stampatello) Spettabile R. Accademia Filarmonica di Bologna – Corso di Alta Composizione Musicale Via Guerrazzi 13 40125 Bologna Il/la sottoscritto/a (cognome e nome):__________________________________________________ nato/a ____________________________________________________ il _____________________ Codice Fiscale: _____________________________________________________________________ Residente in (via/piazza): ____________________________________________________________ CAP:______ Città: _________________________________________ Provincia/Paese: ___________ CHIEDE di essere ammesso/a al Corso di Alta Composizione Musicale tenuto dal Maestro Azio Corghi, che si terrà presso l’Accademia Filarmonica di Bologna da febbraio a giugno 2014. A tal fine, sotto la propria responsabilità, il/la sottoscritto/a dichiara: 1. di essere in possesso del diploma in Composizione, o di titolo equivalente, conseguito presso _________________________________________________________________________________ 2. di accettare, senza riserve, le condizioni previste dal bando di ammissione con le relative norme generali e il giudizio inappellabile della Commissione d’esame 3. di voler ricevere tutte le comunicazioni relative alla presente domanda ai seguenti recapiti: Via/Piazza ______________________________________________________________ n. _______ CAP:______ Città: _________________________________________ Provincia/Paese: ___________ tel. ________________________ cell. _______________________ fax _______________________ e-mail ____________________________________________________________________________ Il/la sottoscritto/a allega: a. b. c. d. e.
copia in carta semplice del diploma in Composizione (o del titolo equivalente) curriculum artistico fotocopia del documento d’identità ricevuta del versamento di € 50,00, copia della composizione che il candidato intende sottoporre alla valutazione della Commissione esaminatrice
Data ___________________
Firma leggibile ______________________________
AUTORIZZO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D. LGS 196/2003. I dati personali forniti dai candidati nella domanda di ammissione saranno raccolti dalla R. Accademia Filarmonica di Bologna e trattati per le finalità di gestione del corso medesimo. Firma leggibile ______________________________
