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LIVRET D’ACCUEIL DU SERVICE DE CARDIOLOGIE CENTRE HOSPITALIER DUCHENNE BOULOGNE SUR/MER 5ème étage AILE 2 SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE , ANTOINE DOBY et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE, Version n°3, Novembre 2010

SOMMAIRE

I – Identité du service I-1 I-2 I-3 I-4

Définition générale de la spécialité Capacité d’accueil Présentation géographique Règles particulières d’organisation du stage

II – Présentation de l’équipe médico-soignante et des liaisons fonctionnelles II-1 Equipe attachée au service II-2 Autres intervenants III-3 Liaisons fonctionnelles - internes au CHB - externes au CHB III – Organisation de l’accueil des patients III-1 Les secteurs d’activités III-2 Les modes d’admissions IV – Organisation et/ou objectifs du service IV-1 Les horaires IV-2 La répartition des soins sur la journée IV-3 Les objectifs spécifiques du service V – Les supports de travail et outils de soins VI – Les situations de soins les plus fréquemment rencontrées dans le service VI-1 Missions principales VI-2 Pathologies et/ou situations prévalentes VII – Les éléments de compétences du référentiel infirmier principalement rencontrés dans le service VIII – Les actes et activités de soins rencontrés dans le service VIII-1 Actes relevant du rôle propre VIII-2 Actes sur prescription médicale - spécifiques au service - non spécifiques au service. SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE, DOBY ANTOINE et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE, Version n°3, Novembre 2010

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I – Identité du service I-1

Définition générale de la spécialité

Cardiologie : La cardiologie est la spécialité médicale qui étudie le cœur et ses maladies. Le médecin qui s’en occupe s’appelle le. cardiologue. Par extension, il s’intéresse également aux problèmes vasculaires

Soins intensifs : Prise en charge de patients présentant une défaillance aiguë d'origine cardiovasculaire mettant en jeu à court terme le pronostic vital et impliquant le recours à une suppléance. Assure la permanence et la continuité des soins 24h/24. I-2

Capacité d’accueil

Le service a une capacité totale de 30 lits : - 19 lits de médecine pour les hospitalisations classiques, - 9 lits de soins intensifs (U.S.I.C.) - 2 lits scopés( non U.S.I.C.). I-3

Présentation géographique

Le service de cardiologie est situé au 5ème étage aile 2. Le service est divisé en 2 secteurs : 18 19F

19P

20F

20P 21

17P

17F

16P

16F

C

15

O

SALLE TECHNIQUE

22F

22P

U

WC

SALLE

23F

23P

L

OFFICE

DE

O

PC

SOINS

SAS SALLE

24F

24P

I

25F

25P

R

26 27F

BUREAU RESERVE

27P

6P

28 29F

RESERVE 6F 5

29P

4P

4F

ENTREE

Légende :

Secteur 1 en jaune Secteur 2 en gris Lits de soins intensifs en rouge

SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE, DOBY ANTOINE et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE, Version n°3, Novembre 2010

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I-4

Règles particulières d’organisation du stage

Le stagiaire est amené durant son stage à : - découvrir la salle technique et son intérêt dans le service, - se rendre en salle de coronarographie au niveau du bloc opératoire (salle 11), - se rendre au bloc opératoire (pace maker, choc électrique externe), - se rendre une journée en consultation de cardiologie. II – Présentation de l’équipe médico-soignante et des liaisons fonctionnelles II-1 Equipe attachée au service A) L’équipe médicale Chef de service : Praticiens hospitaliers :

Autres :

Dr Olivier NUGUE, Cardiologue Dr Robert LALLEMANT, Cardiologue Dr Moulay ALAOUI, Cardiologue Dr Guillaume DE GEETER, Cardiologue Rythmologue Dr Xavier DUJARDIN, Cardiologue Dr Rémy LUBRET, Cardiologue Dr Emilie MARCANT, Cardiologue Rythmologue Dr Eric VERBRUGGE, Cardiologue Rythmologue Dr Bernard MATHIEU, Cardiologue de Calais (échographie de stress) Dr Bernard MAMEZ, Cardiologue de Calais

(coronorographie) Dr Olivier PATART, Cardiologue de la CMCO (pose de pace maker et scintigraphie) Dr Jean-Pierre COULOMB, Cardiologue (échographie cardiaque pédiatrique) B) L’équipe paramédicale Cadre de santé : (poste 4523) Dans le service d’hospitalisation :

- 17 infirmiers dont 5 de nuit (poste 3957) - 12 aides-soignants dont 3 de nuit - 3 agents des services hospitaliers - 1 intendante - 2 secrétaires médicales

Dans le service consultation :

- 3 infirmières - 1 aide-soignante - 5 secrétaires

A noter que 2 infirmières et 1 aide-soignant du pool RTT travaillent périodiquement dans le service. SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE, DOBY ANTOINE et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE, Version n°3, Novembre 2010

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II-2 Autres intervenants - La kinésithérapeute : Mme Catherine LEDET - L’assistante sociale : Mlle Anne WALLE - L’équipe d’addictologie et de consultation anti-tabac : Mme Sandrine LEMAIRE - L’équipe d’aumônerie - La diététicienne : Mme Nathalie SAUVAGE En fonction de la pathologie présentée par le patient et de ses besoins, de nombreux autres professionnels peuvent être sollicités. II-3 Liaisons fonctionnelles - internes au CHB : o bloc opératoire, o laboratoire, o imagerie médicale, o pharmacie, o logistique, o services de soins : urgences, réanimation, chirurgie vasculaire (même pôle d’activité), hôpital de jour (E.T.O.) et tous les autres services susceptibles d’accueillir des patients délocalisés de cardiologie, o unité transversale d’éducation thérapeutique, … - externes au CHB : o Fédération Française de Cardiologie, o SAMU, … III – Organisation de l’accueil des patients III-1 Les secteurs d’activités - le service de cardiologie, comprenant 2 secteurs, - une salle technique permettant de réaliser des montées de sonde d’entraînement en urgence, - le service de consultation de cardiologie situé au rez de chaussée, - la salle de coronarographie située au niveau du bloc opératoire. III-2 Les modes d’admissions - les entrées programmées : sont notées sur un agenda par les IDE, le planning pour la semaine suivante est réalisée par le cadre de santé de l’unité sur un tableau tous les vendredis, - les entrées par les urgences : les patients sont admis dans le service après avoir été vus par un cardiologue au niveau des urgences - les transferts par le SAMU, - les entrées directes : soit le patient vient de son domicile ou des consultations de cardiologie. SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE, DOBY ANTOINE et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE, Version n°3, Novembre 2010

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IV – Organisation et/ou objectifs du service IV-1 Les horaires Les horaires de l’équipe infirmière sont : Le matin : De 6h42 à 14h30 pour les IDE de secteur (1 IDE par secteur) De 7h à 14h48 pour l’IDE de coronarographie et/ou de radiofréquence De 7h12 à 15h00 pour l’IDE appelée « triplette » qui travaille dans les 2 secteurs d’activité De 10h12 à 18h00 pour l’IDE de jour (le vendredi) De 9h12 à 17h00 pour l’IDE de jour de WE ou d’éducation thérapeutique L’après midi : De 13h42 à 21h30 pour les IDE de secteur De 12h00 à 19h48 pour l’IDE de coronarographie + astreinte De 12h12 à 20h00 pour l’IDE « triplette » Les horaires de l’équipe aide-soignante sont : Le matin : De 6h42 à 14h30 L’après midi : De 13h12 à 21h00 Les horaires de l’équipe d’A.S.H. sont : Le matin : De 7h00 à 14h48 L’après-midi : De 13h12 à 21h00 IV-2 La répartition des soins sur la journée - organisation du travail IDE De 6h42 à 7h : Transmissions entre l’équipe de nuit et les IDE de secteur De 7h à 7h30 : Prises de sang et glycémies capillaires avec l’IDE « triplette » De 7h30 à 9h : Visite des patients, prise des paramètres des patients USIC, distribution des traitements par l’IDE de secteur. La « triplette » prend les paramètres des patients non USIC et réalise les ECG des entrées de la veille ainsi que pour les patients présentant un infarctus du myocarde à J+1.


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De 9h à 11h30 : L’IDE de secteur accompagne le médecin lors de sa visite et prend les paramètres des patients USIC La triplette réalise les pansements, les prémédications des patients en attente de coronarographie, effectue les retours de bloc, ajuste les thérapeutiques des patients de secteur (prépare les perfusions, enlève les SAP…), effectue les ECG et prépare les bilans sanguins du lendemain demandés par le médecin. 11h30 à 13h : Distribution des traitements, prise des paramètres des patients USIC. Début des horaires de visite pour les familles La triplette effectue les glycémies capillaires, fait la désinfection des SAP enlevées durant le tour. 13h à 13h42 : Transmissions écrites puis repas. 13h42 à 14h30 : Transmissions orales à l’équipe d’après midi. 14h30 à 16h : Visite des patients, prise des paramètres des patients USIC, aérosols. La triplette prépare les dossiers pour les entrées de l’après midi, et fait le « tour des bons » (apporte les bons radio, scanner, demandes de consultations, récupère les bilans au laboratoire, les tris et les range,…). 16h à 18h : Arrivée des entrées prévues et des différents transferts (urgences ou autres services). Réalisation des protocoles d’entrée. Entretiens avec les familles. 18h à 19h30 : Visite des patients, prise des paramètres des patients USIC, distribution des traitements par l’IDE de secteur. La « triplette » réalise les glycémies capillaires, accompagne les patients valides en radio. 19h30 à 21h : Injections sous cutanées, aérosols, transmissions écrites puis repas. 21h à 21h30 : Transmissions orales à l’équipe de nuit. - organisation du travail aide-soignant De 6h42 à 7h : Participation aux transmissions entre l’équipe de nuit et les IDE de secteur.


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De 7h à 7h30 : Relevés des diurèses et des températures et distribution d’une carafe remplie d’eau et d’un verre propre. De 7h30 à 8h30 : Distribution des petits déjeuners, installation et aides aux repas. 8h30 à 11h : Soins d’hygiène et de confort. Bio nettoyage des chambres en collaboration avec l’ASH. 11h à 12h : Bio nettoyage du couloir et salles communes en collaboration avec l’ASH. 12h à 13h30 : Distribution du déjeuner, installation et aides aux repas. 13h30 à 14h30 : Transmissions écrites puis repas pour l’équipe du matin. Participation aux transmissions orales pour l’équipe de l’après midi. 14h30 à 17h : Prise des températures puis distribution du café. Bio nettoyage complet des chambres des patients sortis. Transfert des patients « désusiqués » vers des chambres d’hospitalisation classique. 16h à 18 h : Accueil des entrées prévues (des patients et de leurs familles). Soins d’hygiène et de confort. 18h à 19h30 : Distribution du dîner, installation et aides aux repas. 19h30 à 21h : Installation confortable des personnes pour la nuit. Transferts fauteuil-lit, changes pour la nuit si besoin. - organisation du travail ASH Entretien des chambres des patients hospitalisés. Entretien des couloirs, douches et entrée du service de soins. Entretien selon planification déterminée (monte-bacs et petit couloir, secrétariats, vitres, réserves,…).


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IV-3 Les objectifs spécifiques du service V – Les supports de travail et outils de soins -

les dossiers patients comprenant le dossier médical et le dossier de soins IDE, l’agenda pour les entrées programmées, l’agenda pour les entrées sorties, l’informatique, le planning d’occupation des lits, le planning des actes hebdomadaires (coronarographies, pace maker, radiofréquence, choc électrique externe,…), le moniteur pour la surveillance des patients scopés, les classeurs de protocoles, le classeur sur l’encadrement des stagiaires, les différentes plaquettes d’information, la planification murale (non fonctionnelle pour le moment).

VI – Les situations de soins les plus fréquemment rencontrées dans le service VI-1 Missions principales - diagnostique, curative, préventive, éducative, palliative. Nous retrouvons dans le service : La coronarographie – l’angioplastie coronaire La coronarographie est une technique d’imagerie médicale utilisée en cardiologie pour visualiser les artères coronaires. C’est un examen à visée diagnostique qui utilise la technique de radiographie par rayons X et l’injection de produit de contraste iodé. En cas de rétrécissement d’une ou plusieurs artères coronaires, une angioplastie est alors pratiquée (dilatation par un ballonnet ou mise en place dans l’artère d’un stent). La voie la plus utilisée est la voie fémorale. On peut utiliser la voie humérale ou radiale qui limite le risque d'hématome et autorise la déambulation juste après l'examen. Cet examen est dans la plupart des cas programmé, mais il peut être réalisé en urgence de jour comme de nuit en cas d’infarctus du myocarde constitué. La salle est située au niveau du bloc opératoire. Le personnel infirmier est formé à l’angioplastie et réalise des astreintes (nuit, WE et JF).


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Planning des coronarographies programmées : Lundi après midi : Mardi matin : Mercredi matin : Mercredi après midi : Jeudi matin : Vendredi semaine impaire :

Dr Moulay ALAOUI Dr Philippe PRUVOST ; Dr Xavier DUJARDIN Dr Bernard MAMEZ (cardiologue de Calais) Dr Robert LALLEMANT Dr Olivier NUGUE Dr Xavier DUJARDIN Urgences coronarographies

La radiofréquence La radiofréquence est une technique médicale qui consiste à brûler une zone préalablement repérée de la paroi interne de l’oreillette comme étant déterminante dans le déclenchement d’un trouble du rythme. Elle entraîne la disparition complète ou la réduction significative des symptômes fonctionnels et des complications. Elle permet de réduire, voire de supprimer les traitements médicamenteux qui pouvaient être mal tolérés ou insuffisamment efficaces. Cet examen est pratiqué en salle de coronarographie le lundi matin tous les 15 jours par le Dr Eric VERBRUGGE.

La pose de PACEMAKER Le stimulateur cardiaque (ou pacemaker, ou « pile ») est un dispositif implanté dans l’organisme délivrant des impulsions électriques au cœur et permettant par exemple d’accélérer ce dernier lorsqu’il est trop lent. Cette intervention est pratiquée au bloc opératoire par le Dr Guillaume DEGEETER ou par le Dr Emilie MARCANT. La pose d’un défibrillateur implantable Le défibrillateur automatique implantable (DAI) est un type de stimulateur cardiaque permettant, outre les fonctions classiques de stimulation, la détection et le traitement des troubles du rythme ventriculaire. Il est indiqué dans la prévention de la mort subite, essentiellement lors des maladies cardiaques avec mauvais fonctionnement mécanique du ventricule gauche. Cette intervention est réalisée par le Docteur Marcant ou par le Docteur DE Geeter au bloc opératoire.


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Le Choc électrique externe Le choc électrique externe (CEE), appelé aussi défibrillation ou cardioversion est le geste médical consistant à faire passer volontairement et de manière brève un courant électrique dans le cœur lorsqu'il présente certains troubles du rythme appelé fibrillation. Cette intervention programmée est pratiquée au bloc opératoire sous anesthésie générale par tous les cardiologues. Les autres examens de cardiologie Réalisés par la consultation : L’échographie trans-oesophagienne (E.T.O.). L’échographie de stress (ou échographie DOBUTAMINE). L’épreuve d’effort. L’échographie cardiaque. L’électrocardiogramme. Le holter tensionnel. Le holter rythmologique. Réalisés par le service : L’analyse du faisceau de his (en salle de coronarographie). L’exploration électro-physiologique (en salle de coronarographie). La pose de REVEAL (au bloc opératoire). La Stimulation Ventriculaire Programmée (en salle de coronargraphie). L’échographie cardiaque. L’électrocardiogramme. Réalisé en médecine nucléaire : La scintigraphie myocardique. VI-2 Pathologies et/ou situations prévalentes Les pathologies fréquemment rencontrées sont : - Les infarctus du myocarde (IDM). - Les syndromes Coronariens Aigus (SCA). - Les troubles du rythme : o AC/FA o Le flutter o les Blocs Auriculo-Ventriculaire (BAV). - Les Oedèmes Aigus du Poumon (OAP). - Les Embolies Pulmonaires (EP). - Les tamponnades. - Les décompensations cardiaques. - Les malaises avec perte de connaissance initiale (malaises avec PCI). - Les infections cardiaques : o péricardite o myocardite o endocardite SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE, DOBY ANTOINE et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE, Version n°3, Novembre 2010

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VII – Les éléments de compétences du référentiel infirmier principalement rencontrés dans le service

LES 10 COMPETENCES

Cocher si réalisable dans le service

Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier 1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique 2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…) 3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution 4. Conduire un entretien de recueil de données 5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé 6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives 7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires 8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires

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Compétence 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmier 1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluriprofessionnalité 2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l’urgence des situations 3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité 4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées 5. Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des compétences des collaborateurs et du contexte quotidien 6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins 7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants 9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…) 10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires

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Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens 1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage 2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps 3. Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l’autonomie et à l’altération de la mobilité 4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne 5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique 6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins

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Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique 1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste 2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie 3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l’observance et à la continuité des traitements 4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne 5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux 6. Conduire une relation d’aide thérapeutique 7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques 8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne 9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique 10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique 11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…)

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Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs 1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique 2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement 3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé... 4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées 5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives 6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes 7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients

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Compétence 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins 1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne 2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte 3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes en tenant compte des altérations de communication 4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son entourage en vue d’une alliance thérapeutique 5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement 6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité 7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées

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Compétence 7 : Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle 1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle 2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels 3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée 4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques 5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité 6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l’urgence 7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique

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Compétence 8 : Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques 1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles 2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement 3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées 4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles 5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre 6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite

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Compétence 9 : Organiser et coordonner les interventions soignantes 1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social, associatif…) 2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences 3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l’efficacité 4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile 5. Coopérer au sein d’une équipe pluri-professionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico-sociale 6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins 7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes 8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral

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Compétence 10 : Informer, former les professionnels et des personnes en formation 1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins 2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants 3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage 4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration 5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique 6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé

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VIII – Les actes et activités de soins rencontrés dans le service VIII-1 Actes relevant du rôle propre - Recueil des informations liées à la connaissance de la personne, entretien d’accueil (DSI). - Hygiène de la personne : aide toilette, toilette complète. - Prévention et soins d’escarres. - Prévention des thromboses veineuses. - Evaluation de la douleur (échelle EVA). - Vérification de la prise des traitements et surveillance de l’apparition des effets indésirables. - Surveillance des cathéters veineux, de l’état cutané de la peau. - Préparation cutanée des patients avant examens (coro, pacemaker…). - Désinfection des dispositifs médicaux réutilisables. - Transmissions ciblées. VIII-2 Actes sur prescription médicale - spécifiques au service : • Electrocardiogramme avec aimant (retour pacemaker). • Surveillance cardiaque : scope et télémétrie. • Prémédication avant coronarographie. • Surveillance post – coronarographie. • Surveillance après CEE (choc électrique externe). • Préparation des patients avant une radiofréquence par ablation de flutter. • Surveillance post-radiofréquence . • Préparation d’un patient entré pour une coronarographie : accueil, dossier, rasage, bilans sanguins. • Information et éducation du patient et de son entourage (tabac, régimes, traitements). • Premier lever d’un patient cardiaque. • Echographie de stress (consultations). - non spécifique au service : • • • • • • • • •

Pose de sonde urinaire. Préparation et pose de perfusion. Pose sonde à O2, surveillance de la saturation. Pose aérosols avec produits médicamenteux. Glycémie capillaire. Prélèvements sanguins. Gazométrie. Pose Cathéter veineux. Préparation et pose de SAP.


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