Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) şi Chimie organică. □ Biologie ... de
concurs la disciplina: Biologie (Anatomia si fiziologia omului). □ programul de ...
1
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA (Toate informaţiile se completează cu majuscule)
FIŞĂ DE ÎNSCRIERE - ciclul universitar de licenţă la concursul de admitere sesiunea iulie 2013 OPŢIUNI ADMITERE Facultatea/Programul de studii/Probele de concurs - pentru care optaţi (se va bifa căsuţa corespunzatoare):
I.
FACULTATEA DE MEDICINĂ - programul de studiu Medicină (6 ani) Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) şi Chimie organică Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) şi Fizică FACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ programul de studii Medicină Dentară (6 ani) Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) şi Chimie organică Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) şi Fizică programul de studii Tehnică Dentară (3 ani) Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) FACULTATEA DE FARMACIE - programul de studii Farmacie (5 ani) Chimie organică şi Biologie (Anatomia şi fiziologia omului) Chimie organică şi Botanică FACULTATEA DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ - Se va alege una din cele 3 opţiuni, cu probă unică de concurs la disciplina: Biologie (Anatomia si fiziologia omului) programul de studii Asistenţă medicală generală (4 ani) programul de studii Balneo-fiziokinetoterapie şi Recuperare (3 ani) programul de studii Moaşe (4 ani) Datele personale ale candidatului
I.1.Numele de familie din certificatul de naştere: I.2. Numele de familie actual (dacă diferă de I.1): I.3. Prenumele: I.4. Iniţialele tatălui/mamei I.6. Data naşterii: I.7. Locul naşterii:
I.9. Starea civilă:
I.5. CNP:
Ziua:
Luna:
Ţara de origine Judeţul: Localitatea:
I.8 Sexul F/M
necăsătorit(ă) căsătorit(ă) divorţat(ă) văduv(ă)
I.10. Starea socială specială:
I.11. Cetăţenia: I.13. Domiciliul stabil:
Anul:
I.12. Etnia:
orfan de un părinte orfan de ambii părinţi provenit din case de copii provenit din familie monoparentală Religia:
Judeţul:
Ţara:
Localitatea: Adresă (stradă, număr, bloc, scară, etaj, apartament, sector, cod poştal): I.14. Act de identitate: Seria: Data eliberării:
-
Numărul: -
I.15. Alte date ale candidatului: Telefon:
Eliberat de: Perioada de valabilitate: Adresă e-mail:
opţional
2 I.16. Candidaţi care se încadrează în categoria persoanelor cu dizabilităţi (se bifează numai de persoanele aflate în această situaţie pe bază de documente /depunerea actelor justificative la dosarul de înscriere este obligatorie) II. Date privind pregătirea anterioară a candidatului (absolvent de liceu) II.1. Studiile preuniversitare absolvite, nivel liceu: Instituţia unde a absolvit: Judeţul:
Ţara
Localitatea:
Profilul/Domeniul: Forma de învăţământ:
Durata studiilor: Zi
Seral
FR
Anul absolvirii:
ID
II.2. Datele de identificare ale diplomei – Tipul: Seria: Nr: (diplomă de bacalaureat sau echivalentă pentru candidatul care a absolvit studii anterioare în străinătate) Emisă de:
An emitere:
Medie Bacalaureat:
Nr foaie matricolă
Medie ani de studii:
II.3. Alte observaţii (pentru cazurile în care candidatul a absolvit studii anterioare în străinătate) - Vizarea/Recunoaşterea diplomei prezentate (DPIRP – acorduri bilaterale/CNRED/Direcţia cetăţeni străini din MECI) - Nr/Serie act de recunoaştere/echivalare eliberat de DPIRP /CNRED/DGISERSD
III. Date privind pregatirea universitară a candidatului (student sau absolvent) III.1. Studiile universitare absolvite (sau în curs de absolvire) Denumirea institutiei de invatamant superior Judeţul:
Ţara:
Localitatea:
Facultatea
Domeniul/Profilul
Specializarea/ Program de studii
Titlul obţinut
Forma de învăţământ: Zi Seral FR Durata studiilor (nr. ani sau nr.semestre, dupa caz)
ID
Forma de finanţare : An absolvire
III.2. Date de identificare ale actului de studiu – Tipul: (denumirea – diplomă de licenţă/echivalentă/diplomă de master) Emitentul:
An emitere:
Seria:
Buget
Taxă
Nr:
Supliment/foaie matricolă nr
III.3. Alte observaţii (pentru cazurile în care candidatul care a absolvit studii anterioare în străinătate) - Vizarea/Recunoaşterea diplomei prezentate (DPIRP – acorduri bilaterale/CNRED/Direcţia cetăţeni străini din MECI) - Nr/Serie act de recunoaştere/echivalare eliberat de DPIRP/CNRED
IV. Date privind părinţii/susţinătorul legal Numele şi prenumele părinţilor:
* Candidatii care, dupa examenul de admitere, figureaza pe listele "potential taxa" si doresc să ocupe un loc la forma "cu taxa", trebuie să depună cerere în acest sensîin termen de 5 zile lucrătoare de la afişării rezultatelor examenului de admitere. NOTĂ. Prezenta fişă a fost completată cunoscând prevederile legale referitoare la falsul în declaraţii. Se vor completa obligatoriu toate informaţiile specificate în formular.
