HISTORIA DE LA MEDICINA TRANSFUSIONAL.pdf - Google Drive

Macarena Cabezas V TM Bco. de Sangre, Lab. Clínico y Hematología

Historia  Desde la antigüedad se pensó que la sangre era el

asiento del alma y se le atribuyeron propiedades mágicas y revitalizadoras, un sinónimo de la vida misma, lo que se determino que se la bebiera para reanimar el cuerpo o modificar el espíritu.

Historia  En 1616 el descubrimiento de la circulación sanguínea

por William Harvey, origino una nueva corriente basada en los hechos demostrados científicamente.

Historia  se utilizaban tubos de plata o los cañones de plumas de ganso que

se iban uniendo uno a otro para unir las venas del donante y el paciente

 Se valían de vejigas de animales como bomba transfusora

 El inconveniente radicaba en que no se tenía una idea aproximada

de la cantidad de sangre que se transfundía

 Se manifestaban graves problemas de coagulación  Al no existir todavía conocimientos de las características de la

sangre, graves problemas de compatibilidad sanguínea (hemólisis intravascular de glóbulos rojos)

Historia  En 1667 Jean Baptiste Denis transfundió sangre de

cordero a un demente llamado Antoine Mauroy quién falleció luego de la tercera transfusión.  James Blundell, quién fue el primero en transfundir sangre a humanos pero todavía los trastornos de coagulación e incompatibilidad limitaban el éxito de las transfusiones

Historia  En

1900, Karl Landsteiner, el padre de la inmunohematología, descubre los grupos sanguíneos abriendo un importante capitulo en la historia de la medicina.  El descubrimiento en cuestión solucionó en parte los graves trastornos de incompatibilidad pero faltaba resolver otro inconveniente, la coagulación de la sangre extraída

Historia  Entre 1914 y 1915, en un periodo de 9 meses, cuatro

investigadores, independientemente, emplearon satisfactoriamente la sangre incoagulada por acción de citrato de sodio.  El 27 de marzo de 1914 Albert Hustin, de la

Universidad de Bruselas realizo experimentos con sangre citratada.

Historia  El 9 de noviembre de 1914 el medico argentino, Luis

Agote practicó la primera transfusión con sangre citratada al 0,25%  Razón por la que todos los 9 de noviembre la

comunidad medica celebra el DIA NACIONAL DEL DONANTE DE SANGRE.

¿ QUE ES UN BANCO DE SANGRE? Establecimiento autorizado para obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer sangre humana y sus derivados.

Banco de Sangre  Reciben este nombre por su función de depósito y

extracción de sangre, el cual da la idea de atesoramiento y tráfico monetario, aunque con el tiempo generó la costumbre, tradición e inercia de tener exclusivamente un papel de receptor, preparador y distribuidor de la sangre y sus componentes.

Bancos de Sangre  Este término (BS) repercutió en el profesional que trabaja

en el banco de sangre ya que en la mayoría de los casos éste no interviene en:  la indicación de qué, cuánto, cómo y quién(es) debe(n)

recibir las transfusiones de sangre o de sus componentes  ni tampoco tiene injerencia en la vigilancia durante la transfusión y en el periodo posterior a ella.

 Sin embargo, a la sangre y sus componentes se les ha

colocado en la categoría de sustancia terapéutica, sin que sean vigilados y controlados como el resto de los medicamentos.  Esto coloca a los bancos de sangre en una situación de gran desventaja y vulnerabilidad en el marco de la medicina asistencial

POLITICA DE CENTRALIZACIÓN  Objetivo: mejoramiento de la calidad a costos sustentables

1998

Proyecto

139 Bancos de Sangre

4 Centros de Sangre 120 UMT

POLITICA DE CENTRALIZACIÓN  BENEFICIOS  Optimización de RRHH y Materiales  Baja en Costos  Mejora la Calidad  Mejora la Seguridad  Mejora la Equidad

2008 2 Centros de Sangre 57 Bancos de Sangre 45 UMT

Actualidad 3 Centros de Sangre  Concepción  Valparaíso  Santiago

¿X? UMT

CENTRO DE SANGRE RECOLECCIÓN

PRODUCCIÓN ALMACENAMIENTO DISTRIBUCIÓN

MEDICINA TRANSFUSIONAL GESTIÓN DE STOCK

ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS LISTOS PARA EL USO

MEDICINA TRANSFUSIONAL EXAMENES PRE TRANSFUSIONALES

PROCESO TRANSFUSIONAL

HEMOVIGILANCIA

Unidad de Medicina Transfusional  Con la misión y visión de generar el uso racional de la

sangre y sus componentes  Generando un nuevo concepto:

La Medicina Transfusional (MT),

Unidad de Medicina Transfusional  Demanda de un profesional de la salud con una

preparación específica que conozca aspectos de :  Inmunohematología  Aferesis  Alternativas de transfusión

 Medicina y cirugía sin sangre(alternativas aceptadas por los

Testigos de Jehová)  Transfusión autóloga Transformando al equipo de la UMT en un interconsultante, auditor y educador de la materia para proporcionar sangre segura.

Unidad de Medicina Transfusional Finalidad de Transfundir sólo el componente específico, en el momento oportuno y a los pacientes que realmente lo requieran.

Medicina Transfusional

ATENCIÓN DE DONANTES PROMOCIÓN Y CAPTACIÓN DE DONANTES

ENTREVISTA SELECCIÓN DEL DONANTE EXAMEN FISICO

RECHAZO ACEPTACIÓN

OBTENCIÓN UNIDAD DE SANGRE ENTERA

Sección de Donantes  Realización de todo el proceso de captación, selección

y atención de donantes.  La donación de sangre es un pilar fundamental de la

MT.  Debe de ser un lugar de fácil acceso, acogedor y tener

buena iluminación.

Sección Donantes  El área de trabajo consta de:  Recepción del PD  Sala de Espera del PD  Sala de Entrevista PD  Sala de Extracción

Recepción del PD  Registro de los datos del potencial donante  Información y educación al potencial donantes

Sala de Espera del PD

Sala de Entrevista PD

Asegurar Confidencialidad y Privacidad



Sala de Extracción

Sala de Extracción

Producción de Hemocomponentes  Sección en la que se producen y almacenan los

hemocomponentes:  Concentrado de GR  Concentrado de Plaquetas  Crioprecipitados  Plasma Fresco Congelado (PFC)  Plasma sin Factor VIII

Producción de Hemocomponentes  Áreas que la forman  Área de procesamiento: obtención desde la unidad de sangre total de los diferentes componentes sanguíneos.

Producción de Hemocomponentes  Área de Almacenamiento Sin Estudio 

Almacenamiento de componentes sanguíneos en espera de liberación.

Producción de Hemocomponentes  Área de Etiquetaje

Producción de Hemocomponentes  Área de Almacenamiento Con Estudio 

Almacenamiento de componentes sanguíneos que están listos para ser utilizados.

Laboratorio  Laboratorio de Inmunohematologia  Realización de exámenes inmunohematologicos de donantes y pacientes.      

Grupo ABO y Rh Detección de anticuerpos irregulares Identificación y titulación de anticuerpos irregulares Coombs Directo Estudios de incompatibilidad feto materna. Control de calidad

Laboratorio Inmunohemotologia

Laboratorio • Laboratorio de Patógenos Sanguíneos – Realización de técnicas de detección de enfermedades trasmisibles por la transfusión de estudio obligatorio • • • • • •

Hep C Hep B VIH Chagas Sifilis (VDRL) HTLV I-II

Laboratorio de Patógenos Sanguíneos

Laboratorio de Patógenos Sanguíneos

Medina Transfusional

Despacho de Transfusiones  Recepción de solicitud de exámenes y muestras de

sangre  Laboratorio de Inmunohematologia  Laboratorio de Compatibilidad  Realización de PC y asignación de hemocomponente

solicitado al paciente que corresponda.  Preparación de la transfusión para ser instalada.


Otras Secciones • Secretaria • Oficina de la Jefatura • Bodega • Sala de lavado

• Residencia o Sala de Estar


Objetivo  Unidad de apoyo al diagnostico y tratamiento, tiene

como función garantizar una transfusión sanguínea, en forma segura, rápida y oportuna, para los paciente que lo requieran, los 365 días del año y las 24 horas del día con un equipo profesional altamente capacitado.

Recurso Humano MT • Medico Jefe – Responsable de todas las actividades del Banco de Sangre, UMT. – Apoyo clínico en la selección de dadores y reacciones adversas. – Sus acciones apuntan a una Terapia Transfusional segura, oportuna, clínicamente indicada y a un costo eficiente. – Vela por el perfeccionamiento del personal. – Vela por el cumplimiento de las normas de la unidad, del establecimiento y normas de Bioseguridad. – Identificar objetivos anuales para la Medicina Transfusional en su establecimiento, y realizar el seguimiento de los mismos.

Recurso Humano MT • Tecnólogo Medico – Realiza exámenes, estudios inmunohematológicos y/ o pre transfusión – Realizar procedimientos. – Producción de Hemocomponentes. – Realizar despacho e instalación de componentes sanguíneos. – Velar por la vigilancia del proceso de transfusión. – Investigar las causas de reacciones adversas a la transfusión

Recurso Humano MT  Tecnólogo Medico  Realizar la gestión del stock de componentes sanguíneos  Implementación de nueva tecnología.  Cumple y hace cumplir normas de Bioseguridad.  Supervisa al personal a su cargo.  Colabora en el perfeccionamiento del personal.

Recurso Humano MT  Técnico de Banco de Sangre  Conocer y cumplir las normas.  Conocer y cumplir los procedimientos .  Conocer y aplicar las normas de bioseguridad.  Preparación de material y equipos.  Distribuir muestras a las distintas secciones.  Recepcionar, revisar y comprobar los datos de las solicitudes de examen y/o transfusión y tubo de muestra.

Recurso Humano MT  Técnico de Banco de Sangre  Realizar cambios de unidades asignadas a pacientes.  Efectuar clasificación ABO Rh en lamina.  Conocer el almacenamiento y transporte de sangre y hemocomponentes.  Reconocer signos y síntomas inadecuados de la donación y de la transfusión, dando aviso a TM.

Recurso Humano MT  Técnico de Banco de Sangre  Mantener orden y limpieza de las áreas de trabajo.  Eliminar desechos de acuerdo a procedimientos establecidos  Realizar otras funciones que le encomiende su superior.

Recurso Humano MT  Auxiliar de Servicio  Transporte de pedidos de bodega.  Realizar labores de estafeta.  Colaborar en la recepción y almacenamiento de materiales.  Mantener material de ropería y lavandería en uso.  Lavar material ya descontaminado.  Realizar otras tareas asignadas por su jefe.

Recurso Humano MT  Secretaria  Labor administrativa  Digita documentos  Recibe y despacha correspondencia  Atiende a usuarios y publico general

GRACIAS…………..