dokumen pendapatan pada muka surat berikutnya. ... Tandatangan di bawah
juga merupakan contoh tandatangan saya/kami untuk semua urus niaga yang ...
Income record update, credit limit increase & card upgrade application form / Borang permohonan kemaskini rekod pendapatan, menaikkan had kredit & taraf kad YES! I would like to / YA! Saya ingin:
Update my income records / Kemaskini rekod pendapatan saya
Request for an increase in my credit limit / Memohon untuk meningkatkan had kredit saya
The credit limit I require is / Had kredit yang saya perlukan ialah RM
Request for an upgrade to / Memohon untuk menaikkan taraf ke:
(Optional)
Visa Platinum Card / Kad Visa Platinum (minimum RM60,000 income per annum / pendapatan minimum RM60,000 setahun)
Visa Signature Card / Kad Visa Signature (minimum RM100,000 income per annum / pendapatan minimum RM100,000 setahun)
Note / Perhatian: Supplementary cards will also be upgraded (applicable to same card type only) / Kad sampingan juga akan dipertingkatkan (untuk kad jenis yang sama sahaja).
Full name as in IC / Passport (underline surname)*:
Mr / Encik
Ms / Cik
Mdm / Puan
Nama penuh seperti dalam KP / Pasport (gariskan nama keluarga)*: New IC no.* / Passport no. / No. KP baru* / No. Pasport:
Old IC no. / No. KP lama:
Has your salary been credited to a HSBC account over the last 3 months?
Y
N
If “yes”, no income documents are required with this application Salary Account Number : Section 1 - Details for credit limit increase / Maklumat untuk menaikkan had kredit I would like to increase the credit limit for my following HSBC Credit Card / Saya ingin meningkatkan had kredit Kad Kredit HSBC saya yang berikut: MasterCard
Visa
Section 2 - Details for Card Upgrade / Maklumat untuk menaikkan taraf kad I would like to upgrade my following HSBC Amanah Credit Card-i / Saya ingin menaikkan taraf Kad Kredit-i HSBC Amanah saya yang berikut: Visa
All the above request, you are required to submit the latest copy of your income documents as stated overleaf / Untuk semua permintaan diatas, anda dikehendaki mengemukakan salinan dokumen pendapatan pada muka surat berikutnya.
Other Details / Lain-lain Butiran Current employer Majikan sekarang:
Current occupation / Pekerjaan sekarang:
Annual income / Pendapatan tahunan RM: E-mail:
Declaration / Pengisytiharan I/We confirm that the information given above is correct and authorise the Bank to verify and check any of the information given and to obtain credit reports and relevant information on me/us from the Credit Bureau Malaysia and any other registered credit reporting agencies and to Credit Bureau Malaysia sourcing and retaining information on me/us from any available data source and disclosing to the Bank any such information as may be requested by the Bank. I/We confirm that I/we have read and accept HSBC’s UniversalTerms and Conditions in English, which the Cardholder Agreement is a part of and I/we acknowledge that use of the credit card(s) is subject to HSBC’s Universal Terms and Conditions. If I/we require a copy of HSBC’s Universal Terms and Conditions, I/we may request for a copy or download it from www.hsbc.com.my. The signature(s) below shall also be my/our specimen signature(s) for all transactions relating to my/our credit card(s). I/We further confirm that I/we am/are not persons related/connected (i.e. as spouse, child or parent) to officers, directors or employees of the Bank and that of the Hongkong and Shanghai Banking Corporation Limited in compliance to Section 62 of the Banking and Financial Institutions Act 1989 (“BAFIA”) read with the Guidelines on Credit Transactions and Exposures with Connected Parties issued by Bank Negara Malaysia (“BNM”) and also Section 83 of the Banking Ordinance of the Hong Kong Special Administrative Region, the law of the place where the Bank!s holding company is located (“Prohibitions”). I/We agree to immediately advise the Bank in writing should such relationship creating a prohibited lending under the aforesaid Prohibitions be established subsequent to the approval of my/our application herein. Approval of the application is at the sole discretion of the Bank. The Bank reserves the right not to disclose or provide any reason if any application is unsuccessful. Please note that it is a requirement by BNM that information relating to this application, whether successful or otherwise, must be updated to the Central Credit Reference Information System (CCRIS) database maintained by BNM. I/We confirm and agree that the Bank is at liberty to disclose my/our information, including those of the Supplementary Cardholders, obtained during the process of this application from any source whatsoever, to any of the other HSBC Group members, the Credit Bureau Malaysia, any other registered credit reporting agency and/or any person as the Bank may deem fit. Further, the recipient of such information from the Bank is allowed to store and use such information for such purposes as they deem necessary. I/We confirm that any credit card issued to me/us, including Supplementary credit cards issued under my/our account, shall not be used by me/us for or in connection with any unlawful activity or purpose (including without limitation online gambling), whether in whole or in part. I/We confirm that the person(s) promoting this credit card(s) to me/us has fully disclosed and explained the salient features, terms and conditions, all the fees and charges as well as the effective annual interest rate pertaining to this credit card(s).
Saya/Kami mengesah bahawa maklumat diberi di atas adalah betul, dan membenarkan Bank untuk mengesahkan dan memeriksa sebarang maklumat yang diberi, dan untuk memperolehi laporan kredit dan maklumat mengenai saya/kami daripada Biro Kredit Malaysia dan mana-mana agensi pelaporan kredit yang berdaftar, dan kepada Biro Kredit Malaysia yang memperolehi dan mengekalkan maklumat mengenai saya/kami daripada mana-mana sumber data yang disediakan, dan menzahirkan kepada Bank sebarang maklumat yang diminta oleh Bank. Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami telah membaca dan menerima Terma-terma dan Syarat-syarat Universal HSBC dalam Bahasa Malaysia yang mana Perjanjian Pemegang Kad merupakan sebahagian daripadanya dan saya/kami mengakui bahawa penggunaan kad kredit(kad-kad kredit) adalah tertakluk kepada Terma-terma dan Syarat-syarat Universal HSBC. Sekiranya saya/kami memerlukan satu salinan Terma-terma dan Syarat-syarat Universal HSBC, saya/kami boleh membuat permintaan bagi mendapatkan satu salinan atau memuat turun daripada www.hsbc.com.my. Tandatangan di bawah juga merupakan contoh tandatangan saya/kami untuk semua urus niaga yang berkaitan dengan kad kredit saya/kami. Saya/Kami selanjutnya mengesahkan bahawa Saya/kami tidak mempunyai pertalian/ perhubungan (iaitu sebagai suami isteri, anak-anak atau ibubapa) dengan pegawai, pengarah atau kakitangan pihak Bank dan syarikat pemegangannya, Hongkong and Shanghai Banking Corporation Limited dalam mematuhi Seksyen 62 Akta Perbankan dan Institusi Kewangan 1989 (“BAFIA”) dibaca bersama dengan Garis Panduan mengenai Urus Niaga Kredit dan Pendedahan dengan Pihak-pihak Berkaitan yang dikeluarkan oleh Bank Negara Malaysia (“BNM”) dan juga Seksyen 83 Ordinan Perbankan Wilayah Pentadbiran Khas Hong Kong, undang-undang tempatan di mana syarikat pemegangan Bank terletak (“Larangan”). Saya/Kami bersetuju untuk memaklumkan dengan serta-merta kepada pihak Bank secara bertulis sekiranya perhubungan sedemikian mewujudkan pemberian pinjaman terlarang di bawah Larangan tersebut di atas terbukti selepas kelulusan permohonan saya/kami ini. Kelulusan permohonan adalah mengikut budi bicara mutlak pihak Bank. Pihak Bank berhak untuk tidak mendedahkan atau memberikan sebarang alasan sekiranya mana-mana permohonan tidak berjaya. Sila ambil perhatian bahawa ia merupakan keperluan pihak BNM bahawa maklumat yang berkaitan dengan permohonan ini, sama ada berjaya atau tidak, mestilah dikemaskinikan ke dalam pangkalan data Sistem Maklumat Rujukan Kredit Berpusat (CCRIS) yang dikendalikan oleh BNM. Saya/kami mengesahkan dan bersetuju bahawa pihak Bank mempunyai kebebasan untuk mendedahkan maklumat saya/kami, termasuk yang berkaitan dengan Pemegang-pemegang Kad Tambahan, yang diperolehi semasa proses permohonan ini daripada mana-mana sumber sekalipun, kepada mana-mana ahli Kumpulan HSBC lain, Biro Kredit Malaysia, mana-mana agensi laporan kredit yang berdaftar dan/atau sesiapa sahaja yang difikirkan wajar oleh pihak Bank. Selanjutnya, penerima maklumat sedemikian daripada pihak Bank dibenarkan untuk menyimpan dan menggunakan maklumat tersebut untuk tujuan tertentu sebagaimana mereka fikirkan perlu. Saya/Kami mengesahkan bahawa sebarang kad kredit yang dikeluarkan kepada saya/kami, termasuk kad kredit Tambahan yang dikeluarkan di bawah akaun saya/kami, tidak akan digunakan oleh saya/kami untuk ataupun yang berkaitan dengan sebarang kegiatan atau tujuan yang menyalahi undang-undang (termasuk tanpa batasan perjudian dalam talian), sama ada secara keseluruhan atau sebahagian. Saya/ Kami mengesahkan bahawa orang yang menganjurkan kad kredit ini kepada saya/kami telah mendedahkan sepenuhnya dan menerangkan ciri-ciri, terma-terma dan syarat-syarat penting, semua yuran dan caj serta kadar faedah tahunan efektif berhubung dengan kad kredit ini. * mandatory fields to be completed
The page has not been validated
Signature of primary applicant / Tandatangan pemohon kad utama
Date / Tarikh:
D D D D M M M M Y Y Y Y Y Y
Validate and Print
For bank use only / Untuk kegunaan bank sahaja Primary / Utama
Supplementary / Sampingan
Card no. / No. kad
Card no. / No. kad
Approved by / Diluluskan oleh
Card no. / No. kad
Card no. / No. kad
Credit limit / Had kredit: RM
Approved on / Diluluskan pada
Staff name
Marketing programme
Staff ID/Agent code
Product class
Staff signature
Corporate ref
Authorised signature and name chop
D Y Y Y Y Y Y Y D D D M MM M Y Maintained Date
Intitial
D D D M M M M Y Y Y Y D Approved Date
Intitial
D Y Y D D D M MM M Y Y Y Y Y Y Checked Date
Intitial
FOR BANK USE ONLY I have disclosed the Universal Terms and Conditions, which the Cardholder Agreement is a part of, to
D D D M M M Y Y Y Y Y D M Y Y Signature Name: Date:
Issued by HSBC Bank Malaysia Berhad (Company No. 127776-V)
CCC 837H4
I/C No. :
Update your income record or enjoy a credit card upgrade or a credit limit based on your income by following these steps / Hanya ikut langkah di bawah untuk mengemaskini maklumat pendapatan anda: Please complete the form and submit with the income documents indicated below: Salaried Earners
Pekerja Bergaji
•• Latest 1 month’s pay slip OR
•• Penyata gaji sebulan terbaru ATAU
•• Latest EA Form (dated within the last 12 months) OR
•• Borang EA terbaru (bertarikh dalam 12 bulan terakhir) ATAU
•• Latest BE Form with LHDN receipt (or proof of tax paid) OR
•• Borang BE terbaru dengan resit LHDN (atau bukti pembayaran cukai) ATAU
•• Latest EPF statement (dated within the last 12 months)
•• Penyata KWSP terbaru (bertarikh dalam 12 bulan terakhir)
Variable Income Earners
Bagi Pekerja Yang Mempunyai Pendapatan Yang Tidak Tetap
•• Latest 3 months’ pay slip OR
•• Penyata gaji terbaru bagi 3 bulan terakhir ATAU
•• Latest EA Form (dated within the last 12 months) OR
•• Borang EA terbaru (bertarikh dalam 12 bulan terakhir) ATAU
•• Latest BE Form with LHDN receipt (or proof of tax paid) OR
•• Borang BE terbaru dengan resit LHDN (atau bukti pembayaran cukai) ATAU
•• Latest EPF statement (dated within the last 12 months)
•• Penyata KWSP terbaru (bertarikh dalam 12 bulan terakhir)
Self-Employed
Bekerja Sendiri
•• Latest B Form with LHDN receipt (or proof of tax paid)
•• Borang B terbaru dengan resit LHDN (atau bukti pembayaran cukai)
Income Update Information for Annual Income below RM36,000 Kemaskini Maklumat Pendapatan bagi Pendapatan Tahunan dibawah RM36,000 Bank Negara Malaysia has issued new measures for Credit Card/-i’s in April 2011. Primary Cardholders with an annual income of RM36,000 or less are subject to the following / Bank Negara Malaysia telah mengeluarkan peraturan baru mengenai Kad Kredit/-i pada April 2011. Pemegang Kad Kredit Utama dengan pendapatan tahunan sebanyak RM36,000 atau kurang adalah tertakluk kepada peraturan-peraturan berikut: •• Primary Cardholders are only allowed to hold Credit Card/-i(s) from a maximum of two (2) issuers, and / Pemegang Kad Utama hanya dibenarkan memiliki Kad Kredit/-i daripada dua (2) pengeluar, dan •• The maximum credit limit extended to the Primary Cardholders shall not exceed two times (2x) the holder’s monthly income per Credit Card/-i issuer / Had kredit maksimum yang diberikan kepada Pemegang Kad Kredit Utama tidak boleh melebihi dua kali (2x) pendapatan bulanan pemegang kad bagi setiap pengeluar Kad Kredit/-i As the Primary Cardholders in the above category you are encouraged to submit your latest income documents to us to continue using the Credit Card/-i or to enjoy your current credit limit / Sebagai Pemegang Kad Utama yang tergolong dalam kategori di atas anda digalakkan untuk mengemukakan dokumen berkaitan pendapatan terkini anda kepada kami untuk terus menggunakan Kad Kredit/-i atau untuk terus menikmati had kredit anda sekarang. Note: If we do not receive the required income documents, we may / Perhatian: Jika kami tidak menerima dokumen pendapatan yang diperlukan, kami boleh •• Reduce your credit limit based on your current income information in our records with prior notice. The credit limit reduction may be performed anytime before your next Credit Card/-i’s anniversary date / Mengurangkan had kredit anda berdasarkan maklumat pendapatan anda yang terdapat dalam rekod kami sekarang tanpa sebarang notis. Pengurangan had kredit mungkin akan dilaksanakan pada bila-bila masa sebelum tarikh ulangtahun Kad Kredit/-i anda seterusnya.
Issued by HSBC Bank Malaysia Berhad (Company No. 127776-V)
•• Cancel your Credit Card/-i if you have Credit Card/i’s with more than 2 financial issuers. The Card cancellation may be performed anytime before your next Credit Card/-i’s anniversary date / Membatalkan Kad Kredit/-i anda sekiranya anda memiliki Kad Kredit oleh lebih daripada 2 pengeluar kewangan. Pembatalan Kad Kredit/-i mungkin akan dilakukan pada bilabila masa sebelum tarikh ulangtahun Kad Kredit/-i anda seterusnya.
