IMPLEMENTASI PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT ...

IMPLEMENTASI PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS) PADA RUMAH SAKIT GRAND MEDISTRA LUBUK PAKAM

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Menyelesaikan Pendidikan Strata 1 (S-1) pada Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Oleh: MARIDHAYANI SINAGA 070903072

DEPARTEMEN ADMINISTRASI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik mungkin. Shalawat beriring salam untuk junjungan kita nabi besar Muhammad SAW, keluarga beserta para sahabat beliau, semoga kita mendapatkan syafa’atnya di yaumil akhir kelak. Amin. Adapun skripsi ini berjudul ” Implementasi Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) pada Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam”. Penulisan skripsi ini bertujuan untuk mengetahui implementasi pelayanan kesehatan pada pasien Jamkesmas di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan program strata 1 (S1) di Departemen Ilmu Administrasi Negara, Fakultas Ilmu sosial dan Ilmu Politik. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan baik pada penulisan redaksi maupun dari substansi penulisan skripsi itu sendiri. Oleh karena itu, penulis juga mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Selama proses pembuatan skripsi ini penulis juga banyak dibantu dari berbagai pihak. Penulis ingin mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini, yaitu kepada : 1. Bapak Prof. Badarudin, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera Utara.


2. Bapak Drs. Zakaria, M.SP selaku Pembantu Dekan I Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera Utara. 3. Bapak Drs. M. Husni Thamrin Nasution, M.Si selaku ketua Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera Utara. 4. Ibu Dra. Elita Dewi, M.SP selaku Sekretaris Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera Utara. 5. Ibu Dra. Februati Trimurni M.Si selaku dosen pembimbing yang telah membantu dan membimbing penulis dalam proses penyelesaian skripsi ini. 6. Kedua orang tua penulis A. Sinaga dan R. Purba yang paling mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Bapak/Ibu Staf Pengajar FISIP USU yang telah memberikan banyak ilmu dan pengetahuan serta nasehat dan arahan selama penulis menimba ilmu di Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. 8. Bapak Emra Sofyan Sinaga selaku Humas di RS. Grand Medistra yang banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 9.

Terima kasih juga penulis ucapkan pada seluruh staf administrasi yang ada di Departemen Ilmu Administrasi Negara khususnya Kak Dian dan Kak Mega yang telah banyak membantu urusan administratif dari awal sampai selesai masa perkuliahan.


10. Staf administrasi, Perawat, Pasien dan tim verifikator Jamkesmas yang telah banyak membantu dan mempermudah penulis dalam proses penyelesaian skripsi di RS. Grand Medistra Lubuk Pakam. 11. Terimakasih juga buat teman-temanku Lisa, Susi, Wirda, Mala dan Engga dan semua teman seperjuangan di AN 07 Akhir kata saya mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu dan memotivasi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini dan semoga apa yang telah di tulis oleh penulis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Februari 2013 Penulis

MARIDHAYANI SINAGA 070903072


DAFTAR ISI KATA PENGANTAR………………………….……………………………………i DAFTAR ISI………………………………………………………………………. iv DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………...…..ix DAFTAR TABEL……………………………………………………………………x ABSTRAKSI...............................................................................................................xi BAB I PENDAHULUAN………………...…………………………………….……1 1.1 Latar Belakang…………………………………………………………………….1 1.2 Rumusan Masalah………………………………………………………………....4 1.3 Tujuan Penelitian……………………………………………….…………………4 1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………………….…………..5 1.5 Kerangka Teori………………………………………………………….……..….6 1.5.1 Implementasi……………………………………………….…………………6 1.5.1.1

Pengertian Implementasi…………..………………………………….6

1.5.1.2

Model-Model Implementasi Kebijakan…………….…………………7

1.5.2 Pelayanan…………………………………………………………………….15 1.5.2.1

Pengertian Pelayanan………………………….…………..…………15

1.5.2.2

Pengertian Pelayanan Publik……………………………...…………16

1.5.2.3

Pelayanan Kesehatan……………………………….………………..17

1.5.2.4

Standar Pelayanan Minimal Kesehatan………………………...……19

1.5.2.5

Rumah Sakit…………………………………………..……………..22

1.5.2.5.1

Pengertian Rumah Sakit………………………………..……22


1.5.2.5.2 1.5.3

Klasifikasi Rumah Sakit…………………………..…………23

Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)…………..…………24 1.5.3.1

Pengertian Program………………………………………………….24

1.5.3.2

Program Jaminan Kesehatan ………………………….…………..…25

1.5.3.3

Pengertian Progam Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)….27

1.5.3.4

Dasar Hukum…………………………..…..………………………...28

1.5.3.4.1

Kepesertaan……………………………….…………………30

1.5.3.4.2

Alur Pelayanan……………………………………………….31

1.5.3.4.3

Pendanaan Jamkesmas……………..…………….…………..34

1.5.3.4.4

Tujuan dan Sasaran Penyelenggaraan Jamkesmas…..………35

1.5.3.5 Organisasi Jamkesmas……………………………....….………………..…35 1.5.3.5.1.1

Tim Pengelola Jamkesmas……………………….……..……36

1.5.3.5.1.2

Tim Pengelola Jamkesmas Pusat…………………………….36

1.5.3.5.1.3

Tim Pengelola Jamkesmas Provinsi…………………………37

1.5.3.5.1.4

Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten/Kota………………...37

1.5.5.2

Tim Koordinasi Program Jamkesmas………………………………..38

1.5.5.2.1

Tim Koordinasi Program Jamkesmas Pusat…….………..….38

1.5.5.2.2

Tim Koordinasi Program Jamkesmas Provinsi……………....39

1.5.5.2.3

Tim Koordinasi Program Jamkesmas Kabupaten/Kota….…40

1.5.3.7 Verifikasi…………………………………………………………….41 1.6 Definisi Konsep………………………………………………………………….42 1.7 Sistematika Penulisan……………………………………………………………45


BAB II METODOLOGI PENELITIAN……………………………………….…46 II.1 Bentuk Penelitian.................................................................................................46 II.2. Lokasi Penelitian..................................................................................................46 II.3. Informan Penelitian..............................................................................................46 II.4.Teknik Pengumpulan Data....................................................................................48 II.5.TeknikAnalisis Data..............................................................................................49 BAB III DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN………………………….……….50 III.1 Sejarah Pendirian Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam……..………....50 III.2 Visi dan Misi……………………………………………………………………52 III.3 Struktur Organisasi…………………………………………………………..…53 III.4 Pasien dan Fasilitas Pelayanan…………………………………………………57 III.4.1 Pasien……………………………………………………………………....57 III.4.1.1 Pasien Umum……………………………………………..………...57 III.4.1.2 Pasien Asuransi……………………………………………………..57 III.4.1.3 Pasien Perusahaan…………………………………………………..58 III.4.1.4 Pasien Jamkesmas……………………………………………….….59 III.4.2 Fasilitas Pelayanan………………………………………………………....63 III.4.2.1 Instalasi Gawat Darurat………………………………………….…63 III.4.2.2 Poliklinik Spesialis dan Subspesialis………………………...……..63 III.4.2.3 Pelayanan Rawat Inap……………………………………………....64 III.4.2.3.1 Ruangan VIP………………………………………………….65


III.4.2.3.2 Ruangan Kelas I………………………………………………66 III.4.2.3.3 Ruangan Kelas II………………………………………….….66 III.4.2.3.4 Ruangan Kelas III……………………………………….……67 III.4.2.4 Ruang Bersalin……………………………………………………...67 III.4.2.5 Kamar Bayi…………………………………………………………67 III.4.2.6 Kamar Operasi………………………………………………….…..68 III.4.2.7 Ruang ICU (Intensive Care Unit)…………………………………..68 III.4.2.8 Unit Pemeriksaan Penunjang…………………………………….…69 III.4.2.9 Laboratorium……………………………………………………….70 III.4.2.10 Pemeriksaan Penunjang Lain……………………………………...70 III.4.2.11 Instalasi Farmasi…………………………………………………..71 III.4.2.12 Instalasi Kamar Jenazah…………………………………………..71 BAB IV PENYAJIAN DATA……….…………………………………………….72 IV.1 Karakteristik Informan………...……………………………………………….72 IV.2 Penyajian Data tentang Implementasi Program Jamkesmas pada Rumah Sakit Grand Medistra Kecamatan Lubuk Pakam………..…………………………..79 IV.2.1 Penafsiran atau Interpretasi..………………….…………….……………..…79 IV.2.2 Organisasi….…………………………………………………….…………..82 IV.2.3 Penerapan..……………………………………………………….……..…....83 IV.3 Penyajian Data tentang Hambatan yang dihadapi dalam Implementasi Program Jamkesmas pada Rumah Sakit Grand MedistraKecamatan Lubuk Pakam……86 BAB V ANALISA DATA……………………………………………………….…88


V.1 Implementasi Jamkesmas di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan pada peserta Jamkesmas …………………..…...89 V.2 Hambatan yang dihadapi dalam Implementasi ProgramJamkesmas Khususnya dalam Bidang Pelayanan Kesehatan……….…………………………………..100 BAB VI PENUTUP……………………………………………………………….103 VI.1 Kesimpulan……………………………………………………………………103 VI.2 Saran…………………………………………………………………………..105 DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….….106


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Model Implementasi Kebijakan menurut Van Meter dan Van Horn……11 Gambar 2 Faktor Penentu Implementasi menurut Edward III……………………....13 Gambar 3 Kartu Peserta Jamkesmas…………………………………….….………33 Gambar 4 Alur Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit………………………...……32 Gambar 5 Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam tampak depan………....…...51 Gambar 6 Ruangan Kelas III RS. Grand Medistra………………..….……………..78 Gambar 7 Gedung Poliklinik Dokter Spesialis………………..………………….....92 Gambar 8 Loket Pendaftaran Jamkesmas ………………………...……………..…..93 Gambar 9 Loket Askes……………….…………………………………………......95 Gambar 10 Kartu Berobat RS. Grand Medistra…………….…………..…………..96 Gambar 11 Farmasi RS. Grand Medistra…………….………………..……………96 Gambar 12 Lorong Rawat Inap………………….………………………………….97 Gambar 13 Ruangan Kelas III RS. Grand Medistra………………...………..……..98


DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pasien Jamkesmas yang telah Dilayani Rumah Sakit Grand Medistraselama tahun 2010……....………………………………………………………….60 Tabel 2 Pasien Jamkesmas yang telah Dilayani Rumah Sakit Grand Medistra selama tahun2011………………………………………………………………….61 Tabel 3 Pasien Jamkesmas yang telah Dilayani Rumah Sakit Grand Medistraselama tahun 2012…………………………………....…………………………….62 Tabel 4 Ruangan rawat inap…………………………..………………………….…65 Tabel 5 Informan Penelitian……..……………………………………….…………73 Tabel 6 Identitas Informan Berdasarkan Tingkat Usia……….…………………….74 Tabel 7 Identitas Informan Berdasarkan Jenis Kelamin………………....………….75 Tabel 8 Identitas Informan Berdasarkan Tingkat Pendidikan…………..…………..76 Tabel 9 Identitas Informan Berdasarkan Pekerjaan…………………………..……77


ABSTRAKSI Implementasi Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) pada Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam Skripsi ini disusun oleh : Nama : Maridhayani Sinaga NIM : 070903072 Departemen : Ilmu Administrasi Negara Fakultas : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Dosen Pembimbing : Dra. Februati Trimurni M.Si Mendapatkan pelayanan kesehatan adalah hak setiap warga negara yang telah dijamin dalam undang-undang sebagaimana yang tercantum dalam Undang-Undang nomor 23 tahun 1992. Tetapi kenyataan yang terjadi derajat kesehatan masyarakat miskin masih rendah disebabkan sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan dan mahalnya biaya kesehatan. Program jaminan kesehatan masyarakat atau Jamkesmas dibuat untuk menanggulangi masalah kesehatan masyarakat khususnya masyarakat miskin. Program yang telah dibuat akan terlihat jelas pada saat implementasinya. Namun, buruknya kinerja pelayanan publik selama ini membuat ada keraguan pada tahap implementasi program Jamkesmas tidak akan berjalan dengan baik. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui implementasi program Jamkesmas di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam sebagai pemberi pelayanan kesehatan (PPK) pada peserta Jamkesmas serta untuk mengetahui hambatan apa saja yang dihadapi dalam implementasi program Jamkesmas khususnya dalam bidang pelayanan kesehatan. Teori yang digunakan adalah teori implementasi kebijakan. Informan dalam penelitian ini adalah Humas RS. Grand Medistra Lubuk Pakam sebagai informan kunci dan para pegawai yang berjumlah tiga orang serta peserta Jamkesmas berjumlah tujuh orang sebagai informan utama. Selain itu ada juga informan tambahan dari masyarakat bukan pengguna Jamkesmas sebanyak satu orang. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Dari hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam ditemukan bahwa implementasi program Jamkesmas telah berjalan cukup baik. Masih ada beberapa hambatan yang dihadapi rumah sakit dalam penerapannya dan pihak pemerintah serta rumah sakit telah berusaha meminimalkannya. Kata Kunci : Implementasi, Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
