Sumber dana: APBD Provinsi SumSel dan APBD Kota. Palembang yang dikelola
langsung oleh tim pengelola. Provinsi maupun Kota. •. Klaim dari Puskesmas ...
Asmaripa Ainy Misnaniarti FKM-UNSRI
PENDAHULUAN • •
• •
Jamsoskes merupakan implementasi dari janji Gubernur & Wagub terpilih Suatu upaya untuk peningkatan aksesibilitas yankes di SumSel selaras dengan amanat UU RI no 40/2004 tentang SJSN Jamsoskes dikenal dengan “berobat gratis” Dimulai 22 Januari 2009
TUJUAN PENELITIAN •
Mengkaji penerapan kebijakan Jamsoskes di Puskesmas se-kota Palembang di tahun 2009
METODE ANALISIS • • •
•
Analisis kebijakan retrospektif dengan pendekatan kualitatif dan kuantitatif Data kualitatif (primer) : wawancara mendalam dan FGD Informan kualitatif: Pengelola di Dinas Kesehatan Provinsi SumSel, Pengelola di Dinas Kesehatan Kota Palembang, 2 Ka. Puskesmas, 2 verifikator, 12 pengguna Jamsoskes Data kuantitatif (sekunder) : telaah dokumen Jamsoskes
HASIL DAN PEMBAHASAN •
•
•
Dasar pelaksanaan Jamsoskes: -UU RI no 40 th 2004 -SK Gubernur 284 th 2009 -SK Walikota 061 th 2009 -Perda Provinsi SumSel no 2 th 2009 -Pergub Sumsel no 23 th 2009 Sumber dana: APBD Provinsi SumSel dan APBD Kota Palembang yang dikelola langsung oleh tim pengelola Provinsi maupun Kota Klaim dari Puskesmas th 2009 Rp 1.622.523.000,- dan disetuju Rp 1.601.486.000,-, (98,7%). Ada selisih Rp 21.037.000,-
SELISIH KLAIM DARI PUSKESMAS PERIODE JAN-DES 2009
HASIL DAN PEMBAHASAN •
• •
Pengorganisasian: tim koordinasi provinsi, tim koordinasi kota, tim pengelola pelayanan, dan tim pelaksana verifikasi Total kunjungan di 38 Puskesmas: 408.830 orang, rujukan: 9.089 orang Hasil DKT kepada pengguna Jamsoskes: menurut pengguna cukup baik hanya saja kelengkapan administrasi dirasakan agak merepotkan karena tidak ada kartu kepesertaan
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS DAN RUJUKAN JAN-DES 2009
HASIL DAN PEMBAHASAN •
Beberapa kendala pelaksanaan di Puskesmas: -Administrasi kepesertaan : dobel nama atau 2 x berobat pada hari yang sama, identitas peserta tidak lengkap, tidak ada KTP/KK/Ket. Domisili, pasien luar SumSel yang tidak terdaftar -Administrasi pelayanan: diagnosis dan atau tindakan medis tidak sesuai, tidak spesifik, tidak ada/diragukan -Administrasi keuangan: pengajuan klaim tidak sesuai Perda
KESIMPULAN Pelaksanaan pelayanan Jamsoskes di Puskesmas se-kota Palembang masih menemui beberapa kendala, yakni: pada administrasi kepesertaan, administrasi pelayanan, dan administrasi pembiayaan
REKOMENDASI •
•
•
Dinas kesehatan Provinsi SumSel: -Membangun database kepesertaan -Mempekerjakan petugas verifikasi yang bukan verifikator Jamkesmas untuk menghindari kelebihan beban kerja Dinas kesehatan Palembang: -Sosialisasi kontinu mengenai verifikasi Jamsoskes kepada Puskesmas dan petugas verifikasi Puskesmas: Sosialisasi intensif kepada masyarakat mengenai persyaratan untuk mendapatkan pelayanan Jamsoskes
