a) Oggetto del presente contratto è la partecipazione ai “ CAMPI ESTIVI ... “La
Gabbianella e il Gatto s.r.l”, con sede in Acquedolci (ME), c.da Barberino, snc.
la gabbianella e il gatto
SCHEDA DI ISCRIZIONE I SOTTOSCRITTI
NOME _________________________________ ___COGNOME ________________________________________ DATA E LUOGO DI NASCITA ______________________________________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________________________________________ GRADO DI PARENTELA __________________________________PROFESSIONE ___________________________ TEL. CASA ________________________ TEL LAVORO ________________________ CELL. ___________________ INDIRIZZO E-MAIL _______________________________________________________________________________
NOME _________________________________ ___COGNOME ________________________________________ DATA E LUOGO DI NASCITA ______________________________________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________________________________________ GRADO DI PARENTELA __________________________________PROFESSIONE ___________________________ TEL. CASA ________________________ TEL LAVORO ________________________ CELL. ___________________ INDIRIZZO E-MAIL _______________________________________________________________________________
AUTORIZZANO IL PROPRIO FIGLIO NOME ___________________________________ COGNOME _________________________________________ DATA E LUOGO DI NASCITA ______________________________________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________________________________________
A PARTECIPARE AL CAMPUS CHE SI TERRÀ DAL _________________ AL ____________________ IN C.DA BARBERINO (NICETTA) - CAP 98070 ACQUEDOLCI - MESSINA, VERSANO LA SOMMA DI EURO __________ A TITOLO DI ACCONTO/SALDO SULLA QUOTA DOVUTA; SI IMPEGNANO A VERSARE IL SALDO PARI AD EURO __________ ENTRO E NON OLTRE IL ___________________
CONTRATTO DI PARTECIPAZIONE AL CAMPO UISP SICILIA – LA GABBIANELLA E IL GATTO. Art. 1 - Oggetto del contratto. a) Oggetto del presente contratto è la partecipazione ai “ CAMPI ESTIVI UISPSICILIA– LAGABBIANELLA E I L GATTO ”, organizzati e gestiti dalla UISP Sicilia, con sede in Palermo, via Bari, n. 52 in collaborazione con “La Gabbianella e il Gatto s.r.l”, con sede in Acquedolci (ME), c.da Barberino, snc b) Nel caso di minori partecipanti l’iscrizione ai campi deve essere effettuata da parte dell’esercitante la “potestà genitoriale”, di seguito denominato “genitore/i”. Art. 2 - Conclusione del contratto. Il contratto si considera concluso, dopo il versamento dell’acconto (nei modi e nei termini descritti nella scheda d’iscrizione), con l’accettazione dell’iscrizione da parte della UISP Sicilia o da “La Gabbianella e il Gatto srl". L’organizzazione si riserva di annullare il soggiorno per cause di forza maggiore, per esigenze tecniche, o per il non raggiunto numero minimo di 20 partecipanti. In caso di annullamento del Campo, per una delle su esposte cause, l’organizzazione ne darà comunicazione alla famiglia rimborsando quanto versato sino a quel momento. Art. 3 – Modalità di versamento della quota. La quota va versata secondo le modalità ed i tempi descritti nella “scheda d’iscrizione” allegata al presente contratto. Il mancato rispetto dei termini stabiliti dall’organizzazione comporta l’automatica risoluzione del contratto con perdita dell’eventuale acconto versato e il conseguente venir meno del diritto di partecipazione ai campi. Art. 4 – Recesso e penali. Si intende come recesso l’impossibilità per qualsiasi motivo, o la mancata volontà, a partecipare. Il partecipante ha diritto di recedere dal contratto con una penalità pari all’acconto versato se la comunicazione del recesso avviene entro 10 giorni prima della partenza; oltre il suddetto termine e comunque entro 3 giorni prima della partenza, con una penalità pari al 75% della quota dovuta; successivamente sarà applicata una penalità pari al 100% della quota dovuta. L’interruzione della vacanza non imputabile all’organizzazione non dà diritto ad alcun rimborso. Art. 5 - Reperibilità e dati personali. a) Tutti i dati personali saranno utilizzati esclusivamente dalla “UISP Sicilia” e da “La Gabbianella e il Gatto srl” secondo quanto consentito dalla legge 196/2003 e successive modifiche e solo in funzione delle attività relative alle vacanze ai campi. I dati saranno custoditi con cura e riservatezza ed utilizzati per eventuali comunicazioni inerenti le iniziative della UISPSicilia e de La Gabbianella e il Gatto srl. b) Eventuali fotografie, scritti e disegni dei partecipanti potranno essere utilizzati per gli scopi sociali del Campo Vacanze “La Gabbianella e il Gatto” e per pubblicazioni divulgative senza specifica autorizzazione. c) I genitori, dovranno comunicare alla UISP Sicilia o a “La Gabbianella e il Gatto” attraverso completa e chiara compilazione sia della scheda di iscrizione che della scheda medica, i recapiti completi ai quali siano sempre reperibili allo scopo di essere interpellati in caso di necessità. In caso di illeggibilità dei dati, di inesattezza dei dati, o di irreperibilità le decisioni prese dalla UISP Sicilia in caso di urgente necessità, saranno considerate valide e saranno riconosciuti gli eventuali esborsi. Art. 6 - Visite, ritiro ospiti minori, telefonate. L’ingresso di familiari, o conoscenti, all’interno del campo non è permesso durante i periodi di soggiorno. Eventuali visite necessarie, saranno consentite solo in casi eccezionali e con accordo preventivo con la direzione di campo. Nel caso in cui a fine soggiorno il genitore che esercita la potestà sia impossibilitato a ritirare il/la proprio/a figlio/a e debba pertanto delegare terzi deve darne comunicazione a mezzo email a
[email protected] o fax al n. 091/521887 alla direzione del campo. La comunicazione deve contenere i dati del delegato ed espressa autorizzazione alla UISPSicilia a consegnare il minore alla persona presente al ritiro, esonerando espressamente la UISP Sicilia da ogni responsabilità a riguardo. Durante i Campi i partecipanti potranno comunicare con i familiari via telefono una volta al giorno secondo le modalità esposte nell’allegato vademecum. Art. 7 - Assicurazione. I partecipanti al campo sono coperti da apposita assicurazione R.C., oltre che medico sanitaria, con compagnia assicurativa di comprovata serietà ed affidabilità. Le condizioni assicurative sono disponibili su specifica richiesta scritta.
Art. 8 - Furti e smarrimenti. Nessuna responsabilità compete agli organizzatori e gestori del campo o loro corrispondenti per qualsiasi danno alle cose, per perdite di oggetti personali, furti, sia durante il viaggio per raggiungere il luogo di soggiorno, che durante lo stesso. Art. 9 - Assistenza specifica. Nel caso di problemi fisici e/o alimentari, psicologici, o malattie, non compatibili con i luoghi e/o la proposta, e dove occorra una assistenza di particolare attenzione o trattamento, i genitori dovranno darne comunicazione scritta al momento della prenotazione. La UISP Sicilia manifesta la disponibilità ad ospitare e gestire situazioni particolarmente sensibili, ma si riserva la facoltà di non accettare la partecipazione al campo a fronte di problemi di difficile o impossibile gestione, anche se insorti o sopravvenuti successivamente all’iscrizione o comunque non segnalati in tempo utile. In questi casi sarà a discrezione dell’organizzazione l’eventuale restituzione degli importi già versati. Art. 10 - Comportamento degli ospiti. Gli ospiti dei Campi dovranno seguire le regole di convivenza che saranno loro proposte. In caso di comportamenti scorretti, convivenza ritenuta impossibile con gli altri ospiti, la direzione avrà la facoltà di prendere i provvedimenti che più ritiene opportuni, compresa l’interruzione della presenza al campo previa comunicazione ai genitori. In tutti i casi di allontanamento, i costi derivati, compresi quelli di viaggio, saranno a carico dell’inosservante. La UISP Sicilia si riserva il diritto di addebitare le spese per rotture, imbrattamenti o altri danni causati a cose e/o persone dal partecipante. Art. 11 - Reclami. Eventuali reclami devono essere comunicati e motivati per iscritto, entro dieci giorni dopo il termine del soggiorno, tramite raccomandata R.R. a: “CAMPI ESTIVI UISP SICILIA– LAGABBIANELLAE ILGATTO” 98070 Acquedolci (ME). Reclami tardivi non sono esaminabili (fa testo la data di ricevimento). Art. 12 - Responsabilità dell’Organizzazione. La responsabilità dell’Organizzazione nei confronti dei minori, degli ospiti, delle cose di proprietà, sono regolate dalle leggi nazionali ed europee. Art. 13 - Foro competente. Per le controversie dipendenti dal presente contratto che dovessero insorgere fra le parti in ordine all’applicazione, interpretazione ed esecuzione del presente contratto, sarà competente il Foro di Palermo. Di comune accordo si potrà ricorrere ad un Collegio Arbitrale composto di tanti arbitri quante sono le parti in causa, più un Presidente nominato dagli arbitri designati o, diversamente, dal Presidente del Tribunale di Palermo. Il Collegio Arbitrale deciderà ritualmente e secondo diritto, previo tentativo di conciliazione.
Il sottoscritto (cognome e nome) __________________________________ dichiaro di approvare integralmente il contratto e le sue condizioni generali allegate con particolare riferimento agli articoli 4. 6. 9. 10. Firma per accettazione del genitore o di chi ne fa le veci ________________________________________ data ______________________ Dichiaro di aver ricevuto l'informativa relativa alla legge 196/2003 (art. 5 cond. gen), autorizzo al trattamento, alla comunicazione ed alla diffusione dei dati personali secondo la legge 675/96 (privacy) ai soli fini della attività proposta. Firma per accettazione del genitore o di chi ne fa le veci ________________________________________ data ______________________
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Scheda Medica Cognome e nome __________________________________________________________________ Luogo e data di nascita _____________________________________________________________ Residente in ________________________________________________________________________ N° Foglio sanitario ___________________________________________________________________ Codice fiscale ______________________________________________________________________
Medico Curante Nome e cognome ___________________________________________________________________________________ Recapiti telefonici ___________________________________________________________________
Reperibilità estiva dei familiari Nome e cognome __________________________________________________________________ Grado di parentela _________________________________________________________________ Tel __________________________________Cell. __________________________________________ Nome e cognome __________________________________________________________________ Grado di parentela _________________________________________________________________ Tel __________________________________Cell. __________________________________________
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Notizie mediche Gruppo sanguigno ____________________Malattie infettive avute__________________________
Patologie gravi (sia presenti che passate). Specificare per le patologie presenti la cura da seguire(farmaci e regole alimentari). Specificare eventuali intolleranze alimentare e la dieta da seguire. ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Interventi chirurgici subiti______________________________________________________________
Fratture avute (quali e quando)________________________________________________________
Informazioni farmacologiche Reazioni allergiche o intolleranze a farmaci (specificare) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Specificare per ciascuna patologia sotto elencata farmaci usati e dosaggi Sindrome influenzale ________________________________________________________________ Cefalea ____________________________________________________________________________ Coliche addominale _________________________________________________________________ Diarrea ___________________________________________________________________________ Altro _____________________________________________________________________________
Il sottoscritto (cognome e nome) ____________________ , nella qualità di (specificare grado di parentela) ________________ con riferimento ai farmaci sopra elencati ed ai dosaggi indicati ne autorizza la somministrazione al proprio figlio (cognome e nome) ______________________ in caso di necessità. Firma Data __________________________
Altre informazioni Disturbi del sonno o altri disturbi (specificare eventuali rimedi) ___________________________________________________________________________________ Paure o fobie (specificare eventuali rimedi) ____________________________________________________________________________
Il sottoscritto (cognome e nome) ____________________ sotto la propria e personale responsabilità dichiara che il proprio figlio (cognome e nome) ______________________ è in regola con le vaccinazioni ed i richiami a norme di legge.
Firma Data, ______________ _____________________________
Il sottoscritto (cognome e nome) ____________________, autorizza i responsabili del campo UISP “La Gabbianella ed il Gatto” nel caso di eventi gravi, indipendentemente dalla tempestiva comunicazione ai familiari reperibili, a prendere decisioni immediate in ordine a ricoveri, trasferimenti, terapie in genere laddove ritenute dallo staff medico di supporto urgenti.
Firma Data, ______________ _____________________________
Il sottoscritto (cognome e nome) ____________________ si impegna a fornire al proprio figlio per l'intera durata del Campus tutti i farmaci necessari a seguire eventuali terapie collegate a patologie presenti.
Firma Data, ______________ _____________________________
