MODULO DI ISCRIZIONE ALLE SESSIONI DI ESAME ECDL CORE

24 downloads 109 Views 187KB Size Report
Patente Europea ECDL avendo effettuato il versamento su c/c postale n. 22186209 ... (spuntare il modulo di esame da sostenere, max 3 per sessione di esame).
MODULO DI ISCRIZIONE ALLE SESSIONI DI ESAME ECDL CORE Al Dirigente Scolastico I.S. “Carlo Dell’Acqua” Via Calini, 5 – 20025 Legnano (Mi) C.F. 84004370155 P.I. 03406340962 Tel. 0331-44.68.11 Fax. 0331-54.84.44 E-mail: [email protected] Web: www.istitutosuperiorecarlodellacqua.it

Il/La sottoscitto/a Nato/a a

sesso (M/F) Prov.

Il

Residente a

Prov.

Tel. Abit.

Tel. Uff.

stato civile

Cod. Fisc. C.A.P.

Via/P.zza Cell.

in possesso della Skills Card n.

rilasciata il

Studente iscritto all’ IS “Carlo Dell’ Acqua” CLASSE Interno all’ IS “Carlo Dell’ Acqua” Esterno all’ IS “Carlo Dell’ Acqua” CHIEDE l’iscrizione alla sessione di esame in data

alle ore per il conseguimento della

Patente Europea ECDL avendo effettuato il versamento su c/c postale n. 22186209 intestato all’ IS “Carlo Dell’Acqua” di Legnano in data (Modulo (Modulo (Modulo (Modulo (Modulo (Modulo (Modulo

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7)

Concetti di base e tecnologia dell’ informazione Uso del computer: Sistemi Operativi e Files Eleborazione testi Fogli elettronici Basi di dati Strumenti di Presentazione Reti informatiche

(spuntare il modulo di esame da sostenere, max 3 per sessione di esame)

Data_________________

Firma______________

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che l’ Istituto può utilizzare i dati contenuti nel presente modulo esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (L. 31/12/1996, n° 675 “Tutela delle Privacy” – Art. 27 e successive modifiche)

Data_________________

Firma______________

Verifica da parte dell’ Ufficio

‰ Domanda accettata ‰ Domanda non accettata (dati incompleti) ‰ Domanda non accettata (versamento non effettuato)

Stampa modulo