Parte 1

VASCULITIS PRIMARIAS Dr. Antonio Iglesias Gamarra Profesor Titular – Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia

TEMAS A TRATAR: 1. Breve historia de las vasculitis primarias 2. Patogénesis (conocimiento inicial) 3. Clasificación de las vasculitis 4. Análisis crítico de las clasificaciones 5. Vasculitis de pequeños vasos 6. Vasculitis de vasos de mediano calibre 7. Vasculitis de vasos de gran calibre 8. Tratamiento de las vasculitis 9. Uso de Rituximab en las vasculitis primarias

HISTORIAS DE LA VASCULITIS

HISTORIAS DE LAS VASCULITIS PRIMERA ESCUELA VIENESA

HISTORIA DE LA VASCULITIS ENFERMEDAD DE WINIWARTER - BUERGER • • • • • • •

S Kegg R. Jaesche G. Lariviere J de Bor Burow Jun Friedlander Winiwarter Leo Buerger

1851 1865 1866 1867 1876 1878 1908

CLASIFICACIÓN DE LAS VASCULITIS

CLASSIFICATION OF VASCULITIS • American College of Rheumatology (1990): Each of seven types of vascuñitis distinguished from the others 1. Polyarteritis nodosa

4. Churg-Strauss

2. Henoch-Schönlein

5. Wegener’s

3. Hypersensitivity vasculitis

6. Gian Cell Arteritis 7. Takayasu’s

CLASIFICACIÓN

Enfermedad del Suero - Patogénesis -

VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS

Para definir, incluir y clasificar las vasculitis Observaciones ante un caso de vasculitis (Consideraciones generales)

a. Tamaño del vaso comprometido Grande 1. Claudicación 2. Asimetría en la toma de las presiones arteriales 3. Ausencia de pulso 4. Soplos 5. Dilatación aórtica

Mediano 1. 2. 3. 4. 5.

Nodulos cutáneos Úlceras Livedo reticularis Gangrena digital Mononeuritis múltiple 6. Micro-aneurismas

Pequeños vasos 1. Púrpura 2. Lesiones vesiculobulosas 3. Urticaria 4. Glomerulonefritis 5. Hemorragia Alveolas (Capilaritis) 6. Granulos necrosantes extracutáneos 7. Hemorragias en astillas 8. Escleritis / Espiescleritis / Uveitis

VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS

Current Rheumatology Reports 2007; 9: 304 - 311

Current Rheumatology Reports 2007; 9: 304 - 311

Current Rheumatology Reports 2007; 9: 304 - 311

CRIOINMUNOGLOBULINEMIAS