Riyadh Care Hospital, formerly owned by GOSI, has been operational since October. 1991. ... And in his clinic, which includes Foreign following disciplines:.
King Saud University College of Business Administration Department of Hospital Management Master’s Program in Health and Hospital Administration P.A. 598 Summer Residency Training Program
تقرير مبسط عن برنامج التدريب للفصل الصيفي بمستشفى رعاية الرياض هـ5341 الفصل الدراسي الصيفي
Report about Summer Training Program in Riyadh Care Hospital Summer semester 2014
Prepared by: Name: Bakur Ahmed Wedaa Ali Student Number: (433910537) Supervised by: Mr. Ahmed AlSheleikhi
Director of patient Services in RCH
نبذة عن الشركة الوطنية للرعاية الطبية تأسست الشركة الوطنية للرعاية الطبية في أغسطس عام 3002م كشركة مساهمة مغلقة من القطاع العام ممثلة بالمؤسسة العامة للتأمينات االجتماعية و مجموعة من المساهمين من القطاع الخاص .وتمتلك الشركة الوطنية للرعاية الطبية أحد أهم مستشفيات القطاع الخاص في منطقة الرياض وهما "المستشفى الوطني" الذي تأسس عام 6611م ومستشفى "رعاية الرياض" والذي تأسس عام 6660م .وقد تم اعتماده من (لجنة االعتماد الدولية المشتركة) في عام 3006م. وكانت مستشفى رعاية الرياض المملوكة سابقا من قبل التأمينات االجتماعية التي تعمل منذ أكتوبر 6666م .تم انشاء المستشفى بسعة 230سريرا وتقع على قطعة أرض مساحتها 660،000م في ضاحية الريان بمدينة الرياض .وتم تسجيل المستشفى كفرع من فروع التأمينات االجتماعية وتعمل تحت مرسوم رقم 352بتاريخ 6261-2-36هـ ويعتبر مستشفى "رعاية الرياض" منشأة جديدة مجهزة بالمعدات الطبية الحديثة بالمقارنة نسبيا مع "المستشفى الوطني" .منذ أن بدأت عملياتها في عام ،6663و توسعت المستشفى في تقديم الخدمات الطبية لتشمل الخدمات المساعدة والدعم. ”About the company “National Medical Care NMC (National Medical Care Company) was established on August 24th, 2003 as an LLC. NMC is located in Riyadh, Saudi Arabia . NMC has more than 2,000 employees. NMC's main activities are to establish, own and equip hospitals and medical centers, to manage, operate and maintain these institutions, to trade in pharmaceuticals, consumable and medical equipment and to be an agent for certain manufacturing companies involved in & healthcare related fields. NMC currently owns and manages both Riyadh Care Hospital Riyadh National Hospital.
RCH was accredited with JCIA (Joint Commission International Accreditation) in 2009. Riyadh Care Hospital, formerly owned by GOSI, has been operational since October 1991. The hospital was acquired by NMC in 2003. RCH is a 320-bed hospital located on a 110,000m2 plot of land in the Rayan suburb of Riyadh. The hospital is registered as a branch of GOSI and operates under administration decree number 257 dated 29-3-1398H. Compared to RNH, RCH is relatively new facility with modern medical equipment. Since it began operations in 1992, the hospital has expanded its medical services to include ancillary and support services . المستشفى الوطني منذ تاريخ 3002م تولت هذه الشركة بجل اهتمامها تطوير المستشفى الوطني في الرياض والذي تم افتتاحه في عام 6612م وتحديث المباني والتجهيزات والخدمات المساندة بما يتناسب مع التقدم الطبي واستقدام كافة الكوادر البشرية في كافة التخصصات .ويضم المستشفى في عياداته الخارجية التخصصات التالية: الجراحة ،الباطنة ،العيون ،األنف واألذن والحنجرة ،المسالك البولية ،القلب ،الجهاز الهضمي ،المناظير ،جراحة التجميل، الجلدية ،العناية المركزة للكبار والمواليد ،قسم الطوارئ يعمل على مدى ( )32ساعة )2( /أيام ،قسم األسنان ،األشعة ، المختبر ،بنك الدم ،قسم العالج الطبيعي ،الصيدلية .حيث تبلغ الطاقة االستيعابية للمستشفى ( )632سريرا.
1. National Hospital Since 2003, took over this company venerate interest in the development of the National Hospital in Riyadh, which was inaugurated in 1967. And renovation of buildings, equipment and support services commensurate with medical advances and the introduction of all man power in all disciplines. And in his clinic, which includes Foreign following disciplines: Surgery, internal medicine, eye, ear, nose and throat, urinary tract, heart, Gastroenterology, endoscopy, cosmetic surgery, Dermatology, intensive care for adults, Pediatrics and newborns, the emergency department works (24) hours / (7) days, dental, radiology, laboratory, blood bank, physiotherapy department and pharmacy.The absorptive capacity to the Hospital (124) beds. مستشفى رعاية الرياض هي أحد المستشفيات التابعة للشركة الوطنية للرعاية الطبية وتقع في شرق مدينة الرياض حيث تم إنشاؤه على أحدث .) سريرا250( المواصفات العالمية بهدف المشاركة في تقديم خدمات طبية ذات جودة عالية وتبلغ الطاقة االستيعابية للمستشفى قسم، قسم الطوارئ، العيادات الخارجية، الغرف المشتركة/ الغرف الخاصة/ األجنحة: درجات التنويم:ويضم تحت أقسامه وحدة عالج الربو، قسم األمراض الجلدية ووحدة الليزر، وحدة عالج امراض العيون، مركز طب األسنان، طوارئ األطفال وحدة العناية المركزة لمرضى، الخدمات الطبية، مركز التأهيل الطبي، العيادات التخصصية، وحدة المناظير،وحساسية الصدر ، العالج الطبيعي، غرف العمليات، مركز غسيل الكلى، وحدة العناية المركزة والمتوسطة لألطفال وحديثي الوالدة،القلب قسم وظائف األعضاء، قسم المختبر وبنك الدم، أقسام األشعة، المناظير التشخيصية والعالجية، العالج التنفسي،العالج الوظيفي .باإلضافة إلى مركز اإلصابات واألخطار المهنية وإلى الموظفين،من أهم األهداف الرئيسية لمستشفى رعاية الرياض هي لتقديم الخدمات الطبية على أعلى المستويات للجمهور بشكل عام .من خالل نظام التأمين االجتماعي في المملكة المغطاة عن طريق المؤسسة العامة للتأمينات االجتماعية كما يوفر البيئة المناسبة.توفر مرافق المستشفى المتطورة واالستشاريين والتقنيين وفرق التمريض المؤهلين في مجاالت تخصصهم وباإلضافة إلى ذلك المقصود أن يكون مشروع استثماري.لتشخيص وعالج األمراض ولنشر التثقيف الصحي والمعلومات الطبية العلمية ونتيجة لذلك ومن أجل ضمان نجاح مثل هذا االستثمار تم توظيف مجموعة من ذوي.خاص بالمؤسسة العامة للتأمينات االجتماعية .المؤهالت العالية واالستشاريين في مختلف التخصصات والتخصصات الفرعية التي تنضم للعمل تحت سقف هذا المستشفى
Riyadh Care Hospital Riyadh Care Hospitals is a healthcare powerhouse you can trust with your life. With latest technology, multi-disciplinary capability, state of the art facilities, world-class infrastructure and excellent patient care ambience and processes, Riyadh Care Hospitals is poised to become the most advanced and progressive healthcare institution in the kingdom. Located in the Eastern Riyadh in AI Rawabi, Riyadh Care Hospital is one of the national leading hospital in the private sector dedicated to extend quality services to patients in accordance with the JCIA (Joint Commission International Accreditation) standards. We have ensured that we have the expertise to fulfil your medical requirements in comfortable and reassuring surroundings. Riyadh Care Hospital has been designed in accordance with the best technical and architectural spec. Riyadh Care is a 350 beds hospital, exclusive of beds assigned for the nursery. All the rooms are equipped with sophisticated pieces of equipment to accommodate the patient's medical care needs. RCH's main objectives are to provide medical services of the highest standards to the
public in general, and to the employees covered by the Kingdom's social insurance system. RCH provides sophisticated facilities and consultants, technologists and nursing teams qualified in their respective fields. RCH also provides an appropriate environment for excellent diagnosis and treatment of disease and for disseminating health education and scientific medical knowledge. In addition, RCH is intended to be an investment project for GOSI. Consequently , and in order to guarantee the success of such investment, a highly qualified group of
consultants have been recruited for the various specialties and sub-specialties housed under the roof of this hospital. الرســـــــالة يقدم المستشفى خدمة صحية عالية وبمعايير دولية وبتشغيل فعال للموارد لتحقيق احتياجات وتوقعات المجتمع بالمملكة العربية السعودية من خالل مجموعة متكاملة من الخدمات الطبية العامة والمتخصصة الدقيقة The Hospital’s Mission To provide high quality, cost effective, international standard healthcare which will meet the needs and expectations of the community in Saudi Arabia through comprehensive primary, secondary and selected tertiary services. الــرؤيـــــــة . نعمل ليكون مستشفى رعاية الرياض مميزا بتقديم خدمات صحية عالية الجودة في المملكة العربية السعودية The Hospital’s Vision Riyadh Care Hospital to be distinguished hospital in providing quality healthcare services in the Kingdom of Saudi Arabia.
:قيم المستشفى نحن نسعى جاهدين لتجاوز توقعات عمالئنا في كل خدمة ونحن ملتزمون معاملتهم بمبدأ الكرامة- التركيز على العمالء-6 .والنزاهة واالحترام والتعاطف . سنعمل على تحفيز وتمكين وضمان التطوير المستمر والنمو المهني لشعبنا- الناس-3 . مع التركيز على تجاوز التوقعات وتحقيق نتائج متفوقة، نحن ملتزمون بضرورة التميز في كل ما نقوم به- التميز-2 . استنادا إلى حوار صادق وصريح، يجب أن نتفاعل بشكل علني داخل وخارج منظمتنا- االتصاالت-2 . يجب االبتكار في أعمالنا وخلق بيئة عمل ديناميكية ومرنة تشجع وتعزز اإلبداع- االبتكار-5 . نحن نسعى جاهدين للعمل وتحقيق النجاح واالحتفال كفريق واحد: الفريق الواحد-1
The Hospital’s Value: 1. Customer Focus - We strive to exceed the expectations of our customers
in every interaction. We are committed to treating them with dignity, integrity, respect and compassion 2. People - We shall motivate, empower and ensure the continuous development
3. 4. 5. 6.
and professional growth of our people. Excellence - We are committed to excellence in everything we do, focusing on exceeding expectations and delivering superior results. Communication - We shall interact openly within and outside our organization , based on honest and frank dialogue. Innovation - We shall innovative in our business and create a dynamic and flexible work environment that supports, encourages and promotes creativity. Teamwork - We strive to work , achieve and celebrate success as a team . :الخدمات المقدمة من المستشفى طب الباطنة الجراحة التخدير الطوارئ و الحوادث األسنان النساء والوالدة األشعة المختبر التمريض األطفال العيادات الخارجية العالج التنفسي العالج الطبيعي اختبار صحة البدن تطوير الجودة المالية والحسابات خدمة الضيوف الخدمات المساندة
Range of Services Provided 1. Internal Medicine 2. Surgery 3. Anesthesia 4. Accident & Emergency 5. Dentistry 6. Obstetrics & Gynecology 7. Radiology 8. Laboratory 9. Pediatrics 10. Ambulatory Care and Patient Admin Affaires 11. Physiological Testing 12. Respiratory Therapy 13. Physical Therapy 14. Nursing 15. Pharmacy 16. Quality Improvement 17. Finance and Accounting 18. Guest Services 19. Support Services :عدد المرضى المعالجين سنويا بالمستشفى 360,000
مرضى العيادات الخارجية-
625,000
مرضى الطوارئ-
35,000
األخطار المهنية واالصابات-
2,600
الحمل والوالدة-
5,500
مرضى العمليات-
63,500
وحدة غسيل الكلى-
The Number of Patients seen Annually: • Out Patient • Emergency Room • Occupational Hazard Group • Labor and Delivery • Operating Room
= = = = =
290,000 135,000 25,000 3,100 5,500
• Renal Dialysis Unit
=
12,500
•
طاقم موظفي المستشفى
HOSPITAL STAFFING
161 350 137 79 513 101 25
طبي إداري مساعد طبي تقني التمريض الوالدة أخرى
1366
مجموع عدد الموظفين
Medical Administrative Paramedical Technicians Nurses Laborers Others Total number of Staff
نوعية وأعمار المرضى المعالجين: يتم تقديم الخدمة لكافة أنواع وأعمار المرضى عن طريق المستشفى: • طب األطفال ( 21-0سنة) • البالغون ( 21سنة أو أكثر) • مرضى الدفع الكاش على حسابهم الخاص • مرضى عناية الحجز والحراسة • مرضى اإلصابات واألخطار المهنية • شركات التأمين األخرى
Types & Ages of Patients served: All types and ages of patients are served in our hospital. • 0-12- Pediatrics )• Adults (12 or more in age )• Pay Patient (011 • Custodial Care Patient • Occupational Hazard Group )• Others ( Insurance company
إدارة خدمات المرضى تقوم إدارة خدمات المرضى بتقديم المساندة الالزمة لضمان توفير أعلى مستويات الرعاية الطبية المتخصصة لألعداد المتزايدة من المرضى عن طريق تقديم خدمات ذات طابع متميز وتقني تلبي كافة احتياجات المرضى وتراعي قدراتهم الصحية والبدنية والشخصية بما يضمن سهولة الحصول عليها مع األخذ في االعتبار تخفيض كلفة تقديم الخدمات بما ال يتعارض مع جودتها. كما يولي قطاع خدمات المرضى أهمية قصوى للجوانب االجتماعية والنفسية والقدرات المادية للمرضى على اختالف طبقاتهم ويقوم بتقديم العون الالزم باستخدام الموارد الداخلية والمتوفرة في البيئة المحلية الرسمي منها واألهلي وذلك بهدف القضاء على
موظفو ادارة خدمات.العوائق التي قد تعيق االستفادة القصوى من الخدمات العالجية التخصصية وتضمن متابعة العالج وتقوم ادارة خدمات المرضى وبصفة مستمرة.المرضى حاصلون على التعليم والتدريب الالزم ألداء مهامهم على أكمل وجه .بإعادة تقييم األنظمة واإلجراءات المتبعة لضمان تعديلها بما يتفق مع تطلعات مرضانا وأحدث التقنيات المتوفرة :من األقسام التي تندرج تحت إدارة خدمات المرضى االستقبال والخدمة المبدئية للتسجيل العيادات الخارجية الطوارئ األخطار المهنية واالصابات ادارة الحاالت عيادة كبار الشخصيات المواعيد السجالت الطبية الخدمة االجتماعية
Department of Patient Services The Department of Patient Services provides the necessary support to ensure the highest levels of specialized medical care for the growing number of patients by providing services with character and technical meet all the needs of patients and take into account the abilities of health, physical and personal to ensure easy access to them taking into account the reduction in the cost of providing services, including not incompatible with quality. It also gives services sector patients paramount importance to aspects of the social, psychological and physical capacity for patients of different strata and provides necessary assistance using internal resources and available in the local environment official ones and community in order to eliminate obstacles that may hinder the maximum utilization of curative services specialist and ensure follow-up treatment. Staff manage patient services over have the education and training necessary to perform their duties to the fullest. The management of patient services and constantly re-evaluate the systems and procedures to ensure adjusted in accordance with the aspirations of our patients and the latest technology available. Sections under Department of Patient Services : The initial reception and service for registration • Outpatient • Emergency • occupational injuries • management of cases • Clinic VIP Appointments Medical Records social service
من بعض المالحظات أثناء فترة التدريب تحت أقسام إدارة خدمة المرضى باستخدام تحليل SWOT Analysis - *نقاط القوة S-strengths شاشات العرض الذكية اللوحات الدعائية االرشادية بعض اللوحات اإلرشادية واحتوائها على اآليات القرآنية واألحاديث النبوية الشريفة في فضل عيادة المريض وتكفير المرض للسيئات التعريف بالمستشفى وأقسامه والخدمات المقدمة فيه إبالغ الهالل األحمر السعودي بعدم إرسال الحاالت الطارئة في حال الضغط الكبير على قسم الطوارئ بالمستشفى إيجاد مخطط أو خريطة واضحة وكبيرة (أنت هنا) تفصيلية للطوارئ /المستشفى *نقاط الضعف W- weaknesses نقص الموظفين في استقبال الطوارئ عدم التأهيل المناسب لبعض الموظفين بالدورات المناسبة اللوحات االرشادية غرف االنتظار وعدم االهتمام بها وبمظهرها ومحتوياتها عدم وجود ووضوح صناديق الشكاوي واالقتراحات استقبال الطوارئ والضغط الكبير الممارس عليه (تسجيل -تصوير -سحب -صرف -حل مشاكل المرضى -نظام إحالة) أهمية التواصل بين موظفي الشفتات والفترات المختلفة (لوج بوك) عدم اإلعالم بماهية الجرس واألمان ومخارج الطوارئ وطفايات الحريق ال يوجد إيضاح لخطوات تلقي العالج والدخول على الطبيب السيما للمريض الجديد وآلية العالج في الطوارئ فصل الرجال عن النساء عند االستقبال بقسم الطوارئ عدم وجود كوادر نسائية مؤهلة وموظفات استقبال لخدمة النساء كموظفات استقبال وفي أقسام النساء الخاصة اللوحات واإلعالنات صغيرة الخط عموما وغير واضحة غياب االستفادة الفعلية والجادة من نظام إحالة
*الفرص O-opportunities تأهيل الموظفين بدورات مناسبة في حسن االستقبال (االبتسامة – البشاشة -سعة الصدر -طول البال -اللغة االنجليزية) غرف االنتظار واالهتمام بها ومظهرها ومحتوياتها وطريقة تصميمها إيضاح خطوات تلقي العالج والدخول على الطبيب السيما للمريض الجديد وآلية العالج في الطوارئ ألن كل ذلك يسهل المهمة ويوفر الوقت على الموظف والتمريض واألطباء وطبعا المريض بالمقام األول شاشات العرض واغتنامها لتوعية المرضى اللوحات االرشادية مالحظة ساعات الذروة والضغط الشديد على قسم الطوارئ والتأهب لذلك صندوق الشكاوي واالقتراحات تخطيط االرضيات كإرشادات أهمية التواصل بين موظفي الشفتات والفترات المختلفة (لوج بوك) ياله من ممر طويل وجميل ومساحات واسعة لو تم تزيينه بلوحات معبرة إرشادية وملهمة اإلعالم بماهية الجرس واألمان ومخارج الطوارئ وطفايات الحريق ماهية اللوحات اإلرشادية واحتوائها على اآليات القرآنية واألحاديث النبوية الشريفة في فضل عيادة المريض والصبر التعريف بالمستشفى وأقسامه والخدمات المقدمة فيه بشكل واضح وملفت للنظر نظام إحالة وآلية االستفادة منه إيجاد كوادر نسائية وموظفات استقبال لخدمة النساء كاستقبال وفي أقسام النساء إيجاد مخطط أو خريطة واضحة وكبيرة (أنت هنا) تفصيلية للطوارئ /المستشفى مالحظة آلية عمل المستشفيات المنافسة األخرى وتأثيرها على استقطاب الموظفين وجذب المرضى *التحديات والمخاطر C-challenges T-threats استقبال الطوارئ والضغط الممارس عليه (تسجيل -تصوير -سحب -صرف -حل مشاكل -نظام إحالة) اإلعالم بماهية الجرس واألمان ومخارج الطوارئ آلية عمل المستشفيات المنافسة األخرى وتأثيرها على استقطاب الموظفين والمرضى
نظام إحالة وآلية االستفادة منه اللوحات واإلعالنات صغيرة والخط عموما وغير واضحة Using SWOT Analysis of some notes during the training period in some sections under Department of Patient Services * Strengths S-strengths Smart Display Screens Paintings propaganda guideway Some signs and contain Quranic verses and hadith in preferred clinic patient and atone for the evils of the disease Definition of the hospital and its departments and services provided therein Inform the Saudi Red Crescent not to send emergency situations in the event of heavy pressure on the emergency department at the hospital Find a chart or map is clear and large (You are here) detailed emergency / hospital * Weaknesses W- weaknesses Shortage of staff in the reception of emergency. No Clear Signage. Rehabilitation staff courses suitable in good reception (smile - smiling - Patience – Art of deal with others – English language) Waiting rooms their appearance and their contents should be considered. No clarify or explain what are steps to receive treatment and access to the physician, especially for new patients. And what is the mechanism of treatment in the emergency? because all of that simplifies the task and saves time of employee, nursing, doctors and of course of the patient first and foremost. No proper exploitation of display screens and digital screens to educate patients and different family members. No preparation or note for peak and rush hours and pressure made on the emergency department perhaps during weekends and holidays. No enough and effective suggestions Boxes Floors aren’t paint with different colors to show different directions. The importance of communication between staff and different shifts or periods (a logbook) isn’t available. You’ve long corridors, beautiful, wide and contains large vacant areas but they were not decorated with paintings expressive guiding and inspiring. Explain and notify about safety alarm and bell, safety and emergency exits No pictures or doorplates contain Quranic verses and hadith supporting people and mentioned the benefit of sicknesses and recommended to be patients.
No clear definition of the hospital and its departments and services provided there. Referral system unfortunately there is no proper mechanism to get benefit from it. There is no female cadres and employees to receive service of women in separate female sections. No available chart or map is clear and large font e.g. (You are here) detailed emergency / hospital or other departments. No observe of the mechanism of action for other (competitors) hospitals, competition and its effect on the attractive of the staff and patients Reception of emergency and the pressure on it (registration - Photography – money exchange solve patients problems -ATM - referral system) The importance of communication between staff and different shifts or periods (a logbook) No Separation between men and women at the reception. Pictures, doorplates and advertisements in general were written in small lines and unclear. No Evacuation drill scheduled. * Opportunities O-opportunities Rehabilitation staff with suitable courses in good reception (smile – Work Pressure management - smiling - Patience – Art of deal with others – English language) Waiting rooms their appearance and their contents should be considered. Clarify or explain what are steps to receive treatment and access to the physician, especially for new patients. And what is the mechanism of treatment in the emergency? because all of that simplifies the task and saves time of employee, nursing, doctors and of course of the patient first and foremost. Find proper exploitation of display screens and digital screens to educate patients and different family members. Prepare the staff and note for peak and rush hours and pressure made on the emergency department perhaps during weekends and holidays. Hang enough and effective suggestions Boxes Paint floors with different colors to show different directions. Show the importance of communication between staff and different shifts or periods (a logbook). Decorated corridors and vacant areas with paintings expressive guiding and inspiring. Explain and notify about safety alarm and bell, safety and emergency exits Create new pictures or doorplates contain Quranic verses and hadith supporting people and mentioned the benefit of sicknesses and recommended to be patients. Plan and create clear definition of the hospital and its departments and services provided there. Referral system should be proper mechanism to get benefit from it. Find candidates female cadres and employees to receive service of women in separate female sections. Create of chart or map is clear and large font e.g. (You are here) detailed emergency / hospital or other departments.
Notice and observe of the mechanism of action for other (competitors) hospitals, competition and its effect on the attractive of the staff and patients plan for scheduled evacuation drill, fire extinguisher places and other threats. * Challenges and Threats C-challenges T-threats Reception of emergency and the pressure on it (registration - Photography - pull - exchange - to solve the problems -ATM- a referral system) Explain and notify about safety alarm and bell, safety and emergency exits Mechanism of action of other competing hospitals and their impact on attracting staff and patients Referral system and the mechanism of benefit from it Paintings and small ads and the line in general and unclear
األخطار واإلصابات المهنية وعالقتها بالتأمينات االجتماعية وسياسات وإجراءات التنويم Occupational Hazard General and their relationship to Social Insurance & Admission Policies & Procedures :التعريف .هي الفئة المالية التي يتم بموجبها معاملة المريض المؤمن عليه من التأمينات االجتماعية والمقبول في مستشفى رعاية الرياض DEFINITION: “OHG (Occupational Hazard General)” is the financial category under which patient insured by GOSI are treated and admitted to the Riyadh Care Hospital. :الغرض لضمان االمتثال السليم لقواعد وأنظمة التأمينات االجتماعية في قبول وعالج المرضى الذين يعانون من اإلصابات واألمراض .المهنية PURPOSE: To ensure the proper compliance of GOSI rules and regulations in admitting and treating patients with occupational injuries and diseases. :السياسة .يتم قبول جميع المرضى وفقا للقواعد والضوابط التي تحددها التأمينات االجتماعية لعالج مرضاهم POLICY: All OHG patients shall be admitted according to the rules and regulations set by GOSI for the treatment of their patients.
.يجب الموافقة على جميع المرضى من قبل مكتب التأمينات االجتماعية قبل قبول المريض وأداء أي عملية أو إجراء All OHG admissions shall be approved by the OHG office prior to admission and performing any operation or procedure. .يراعى استالم وتدقيق الوثائق صحيحة وسليمة بالكامل وفقا لمتطلبات التأمينات االجتماعية وسياسة وإجراءات المستشفى Full and proper documentation shall be observed fully as per the requirements of GOSI and policy & procedure of the hospital. :إرشادات . يجب أن يشرح الطبيب المعالج ويحدد سبب إصابة المريض والوصف الكامل لتلك اإلصابات الذي تمت تعبئته على الموقع) يجب أن تتزامن مع النتائج60 سبب وآلية اإلصابة المسجلة في نموذج اإلصابات (النموذج رقم.التي توصل إليها الطبيب يتم توثيق النتائج في التقارير األولية من إصابات العمل التي يقدمها مستشفى رعاية الرياض للتأمينات االجتماعية في ملف.المريض . تجهيز تقرير كامل بتفاصيل الحالة واآللية المتبعة للعالج والمدى الكامل لإلصابة الستخدامها كخطة عالج مستقبلية ينبغي الموافقة على أي طلب عالج أو إجراء عملية من قبل مكتب القبول في المستشفى قبل قبوله ضمن ساعات العمل أو في. ما لم تكن هناك حاجة إلى قبول الطوارئ للحاالت المنقذة للحياة،أقرب وقت ممكن إذا كان خارج ساعات العمل يجب أن يتم تقديم تقرير مفصل يحتوي على تفاصيل سير العالج إما تحسن أو المضاعفات التي، للقبول ألكثر من شهر واحد.تحتاج إلى مزيد من العالج . ال بد من موافقة التأمينات االجتماعية لالستمرار، لعالج العيادات الخارجية ألكثر من شهر واحد. بعد االنتهاء من فترة العالج يتم تجهيز تقرير يحتوي على تفاصيل نتائج العالج مع وجود أو عدم وجود أي إعاقةGUIDELINES: -The Admitting physicians should identify the cause of the patient's injury and full extent of those injuries. -The cause of mechanism of the injury registered in the Injury form (Form no 10 complete at the referring work place) should coincide with the physician's findings. The findings shall be documented in the Preliminary Report from the Work Injury provided by Riyadh Care Hospital to GOSI and in the patient file. -A full report detailing the cause, mechanism and the full extent of the injury shall be filled, dictated to be used as a base line and a plan of management. -Any admission to the hospital for observation, treatment, procedure or operation should be approved and signed by the OHG office, prior to admission within working hours or as soon as possible if outside working hours, unless a lifesaving emergency admission is required. -A single report shall be filled / dictated on the beginning of the treatment with subsequent paragraphs added to it as the treatment continues. -For OHG admission for more than one month, a detailed continuation report shall be presented to the OHG office detailing the progress of the case, with either improvement or complications that require further treatment.
-For OHG OPD treatment for more than one month, a GOSI approval is required for continuation. -After the completion of treatment, a report is prepared to detail the outcome of the treatment with the presence or absence of any disability. PROCEDURE: Role of the Admitting Physician: -Take full history; perform physical examination, order laboratory tests or X-rays as necessary. Document all the finding in the patient file. - Fill the preliminary medical report. Determine whether the H& P coincide with the cause of injury written in Form 10. - If admission is required, inform the on-call consultant. To review the patient prior to admission if required. - Write /dictate a full medical report indicating cause and mechanism of injury, full extent of injury, the presence of other injuries and the plan of management. - Fill in the admission authorization form. - Obtain the OHG office approval prior to the admission. - Complete the admission procedure as normal. Role of the Admitting Consultant: - To ensure that the above procedure is followed - To fill/dictate (or delegate to the registrar) the admission and the continuation reports and countersign them. Role of the OHG Office: -To check that all the data required in all forms are properly filled up. - To verify all the necessary documentation and approve the admission of any OHG patient. - To approve any additional procedures or investigations (not approved in the admission forms ore reports) in advance. - To request continuation reports for patients requiring in-patient or out-patient treatment for more than one month from the treating consultant. Role of the OHG Physician: - To check that all the admissions and procedures are justified and all the necessary documents are completed. - To do regular rounds to see the OHG admissions to make sure that all the necessary reports are completed. - To review all the file of the patient after discharge for completion before sending it to the Finance department for billing.
:المسؤولون رئيس القسم طبيب الطوارئ المعالج االستشاري المنوم للحالةRESPONSIBILITIES: - Department Head - ER Physicians - Admitting Consultant تعريف اصابة العمل :تعتبر إصابة العمل أي من الحاالت اآلتية .الحادث الذي يقع للمشترك أثناء العمل أو بسببه1 أو أثناء طريقه من محل عمله إلى المكان الذي،الحادث الذي يقع للمشترك أثناء طريقه من مسكنه إلى محل عمله وبالعكس2. أو يؤدي فيه صالته وبالعكس،يتناول فيه طعامه .الحادث الذي يقع للمشترك أثناء تنقالته التي يقوم بها بقصد أداء مهمة كلفه بها صاحب العمل3.اإلصابة بأي من األمراض التي يثبت أن سببها العمل4.اإلصابة بأي من األمراض المحددة في جدول األمراض المهنية5Definition of the occupational injury The injury is considered an occupational injury in any of the following cases: 1. Accident sustained by the contributor during work or from which it resulted. 2. Accident sustained by the contributor on his way from his residence to his place of work and vice versa, or while en route from his place of work to the place where he eats his meals or perform his prayers and vice versa. 3. Accident sustained by the contributor during his movements in order to perform the tasks entrusted to him by the employer. 4. Any disease sustained by the contributor found to be caused by work. 5. Any disease sustained by the contributor specified in the table of occupational diseases. :اإلبالغ عن اإلصابة يلتزم المصاب أو من ينوب عنه بإبالغ صاحب العمل خالل سبعة أيام من تاريخ وقوع اإلصابة أو االنتكاسة أو المضاعفة أو ويلتزم صاحب العمل أو من ينوب عنه بإبالغ مكتب المؤسسة عن اإلصابات التي ال تكفي لها اإلسعافات،اكتشاف المرض .األولية خالل ثالثة أيام من تاريخ إبالغه أو علمه بوقوع هذه اإلصابة Report an injury The injured person, or his representative, must notify the employer within seven days after the injury’s occurrence, deterioration or complication takes place or the disease is discovered. The employer, or his representative, must notify GOSI Field Office of the employment injury for which first-aid is insufficient, within three days after he is informed of the injury or takes note of its occurrence.
منافع االخطار المهنية Benefits of the Occupational Hazards Branch :تقدم االخطار المهنية المنافع اآلتية :العناية الطبية1،تقدم المؤسسة العناية الطبية الشاملة للمصابين بإصابة عمل من خالل المستشفيات والمراكز الطبية الخاصة التي تتعاقد معها وتشمل العناية الطبية خدمات التشخيص والعالج،بهدف عالجهم ويتم ذلك دون حدود طوال ما تقتضيه حالة المصاب الصحية .واألدوية والمستلزمات الطبية واألطراف الصناعية 1. Medical care: The Occupational Hazards Branch provides the following benefits: GOSI provides a comprehensive medical care in hospitals and medical centers that GOSI contracted with in order to treat those who sustained occupational injuries. It is done without time limits so long that the medical treatment is needed. The medical care includes diagnoses, treatments, medicine, medical supplies and prosthetics. :التعويضات النقدية وتشمل2 البدل اليومي-أ إذا أدت اإلصابة إلى عجز المصاب مؤقتأ عن العمل فإنه يستحق بدال يوميا عن كل يوم من أيام إقعاده عن العمل بنسبة ويصرف البدل،) إذا كان المصاب تحت العالج على نفقة المؤسسة%25( ويخفض إلى،) من األجر اليومي للمصاب%600( .في حالة التنويم أو اإلجازات المرضية ، ويبدأ صرف البدل اعتبارا من اليوم التالي لوقوع اإلصابة، أو بينه وبين العائدة، ال يجوز الجمع بين البدل اليومي واألجر.وحتى يوم استعادة المصاب قدرته على العمل أو شفائه أو ثبوت عجزه المستديم أو وفاته .يحصل المصاب على نفقات انتقال وإقامة له ولمرافقه إذا قررت اللجنة الطبية ضرورة وجود مرافق2. Cash compensations, and include: a. Daily allowances If the occupational injury led to a temporary disability to the injured and can’t do his work, he is entitled to a daily allowance for each day of his disability by 100% of the daily wage of the injured. It is reduced to 75% if the injured is under treatment at the expense of GOSI. The allowance is paid in the case of in-patient or sick leave. The wage and daily allowance may not be combined, nor the wage with the benefit. The allowance is paid as of the day following the day of injury occurrence until the injured has restored his ability to work, recovered, proven permanent disability or died. The injured receives transportation and residence expenses for himself and his companion if the medical board decides the necessity of a companion being present. ب ـ عائدة العجز الكلي المستديم ) من%600( فإنه يستحق صرف عائدة شهرية تعادل،إذ أدت اإلصابة إلى عجز المشترك السعودي عجزا كليا مستديما.متوسط أجوره خالل األشهر الثالثة السابقة للشهر الذي حدثت فيه اإلصابة يخضع المشترك صاحب عائدة العجز الكلي لفحوص طبية دورية تحددها اللجنة الطبية المختصة ولمدة خمس سنوات تالية-
. ويعاد النظر في هذه العائدة على أساس درجة العجز التي يتم تقديرها.لتاريخ تخصيص العائدة ) من قيمة%50( فإنه يحصل أيضا على نسبة،إذا قررت اللجنة الطبية المختصة حاجة المشترك المصاب إلى معونة الغير ويخضع المشترك لفحوص طبية دورية لمدة عشر،) لاير2500( العائدة كإعانة بشرط أن ال يزيد الحد األقصى لها على .سنوات لتقييم مدى استمرار حاجته إلى هذه المعونة وتصبح بعد لك نهائية :مثال العجز الكلي المستديم )لاير؟5,000() ماذا يستحق إذا كان متوسط األجر%600( مشترك سعودي مصاب ونسبة عجزه لاير شهريا5000 =%600×5000 يستحق عائدة شهرية وتحسب كالتالي ) من العائدة%50( إذا كان يحتاج لمعونة الغير فيمنحلاير5,000×50%=2,500 لاير2,500=3,500+5,000 = إجمالي العائدة فإنه يصرف،في حالة وفاة المشترك السعودي نتيجة إصابة عمل أو وفاة صاحب عائدة العجز الكلي أو الجزئي المستديم .ألفراد العائلة عائدة شهرية .) لاير6250( الحد األدنى للعائدة b. Benefit for total permanent disability If the injury leads to a total permanent disability of the Saudi contributor, he is entitled to a monthly benefit of 100% of the average wage during the last three months of the month when the injury occurred. The contributor receiving a total disability benefit is periodically examined by the competent medical board for a period of five years after the date of payment of benefit. The benefit is reconsidered on the basis of the degree of disability which is determined. If the competent medical board decides that there is a need for the injured contributor to have the Assistant of Others allowance, he also receives it at a rate of 50% of the value of benefit provided that it does not exceed more than S.R. 3,500. The contributor will be periodically examined for a period of ten years to assess the continuing need for such an allowance. After that, it becomes permanent. Example of a permanent total disability: An injured Saudi contributor whose percentage of disability is 100%. What is he entitled to if the average of his wage is S.R. 5,000? He is entitled to a monthly benefit and is calculated as follows: 5,000 × 100% = S.R. 5,000 per month. If he needs the assistance of others, he is granted 50% of the benefit: 5,000 × 50% = S.R. 2,500. The total benefit: 5,000 + 2,500 = S.R. 7,500. In case the Saudi contributor dies due to a work injury, or the receiver of a total or partial permanent disability dies, the family members are paid a monthly benefit. The minimum for the benefit is S.R. 1,750. ج ـ عائدة العجز الجزئي المستديم ) يحصل المشترك على عائدة بنسبة%66( ( إلى50%) ـ إذا أدت اإلصابة إلى عجز المشترك السعودي عجزا جزئيا نسبته من مع مراعاة األحكام السابقة، وينتفع المصاب بمعونة الغير إذا ما قررت اللجنة الطبية أحقيته لها،عجزه من عائدة العجز الكلي .الخاصة بالفحوص الطبية سواء للعائدة أو لمعونة الغير :مثال العجز الجزئي المستديم .) لاير5000( ماذا يستحق إذا كان متوسط األجر، )%10( مشترك سعودي مصاب ونسبة عجزه لاير شهريا: 5,000×60%= 3,000 يستحق عائدة شهرية وتحسب كالتالي
لاير6,500 = %50×2,000 ) من العائدة%50( إذا كان يحتاج لمعونة الغير فيمنح. لاير شهريا2,500 = 6,500+2,000 = إجمالي العائدة c. Benefit of permanent partial disability If the injury leads to a partial disability of the contributor by 50% to 99%, the contributor receives a benefit equaling the percentage of his disability from the total disability. The injured will be entitled to the allowance of Assistance of Others if the medical board decides his eligibility, subject to the previous provisions of medical examinations whether to the benefit or the allowance of assistance of others. Example of permanent partial disability: An injured Saudi contributor whose percentage of disability is 60%. What is he entitled to if his average wage is S.R. 5,000. He is entitled to a monthly benefit and is calculated as follows: 5,000 × 60% = S.R. 3,000 per month. If he needs the assistance of others, he is granted 50% of the benefit: 3,000 × 50% = S.R. 1,500. Total of benefit: 3,000 +1,500 = S.R. 4,500 per month. التعويض المقطوع للعجز المستديم-د ) فإن المصاب (سواء كان سعوديا أو غير سعودي) يحصل على تعويض مقطوع يحسب على%50( إذا قلت درجة العجز عن :اساس نسبة هذا العجز مضروبة في عائدة العجز الكلي بالحدود اآلتية ) مرة من العائدة10( إذا كان سن المشترك المصاب لم يزد على األربعين فإنه يحصل على تعويض مقطوع يساوي1. ). مرة10×الشهرية (قيمة عائدة العجز الكلي× نسبة العجز إذا كان سن المشترك يزيد على األربعين يتم تخفيض التعويض بمقدار عدد من العائدات الشهرية مسا ٍو لعدد السنوات التي2. . ) مرة21(تزيد على األربعين بحيث ال تقل قيمة التعويض عن .( لاير165000) ) مبلغ6،3(ال يتجاوز التعويض المقطوع في الفقرتين :مثال ( ومتوسط أجوره خالل األشهر الثالثة السابقة للشهر الذي حدثت فيه اإلصابة48%) عاما ونسبة عجزه26 مصاب عمره : فإن التعويض يحسب كاآلتي،(لاير2,000) .لاير2,000×48%×60= 57,600 )وعليه تكون قيمة21=62-10( ) مرة ليصبح العدد62( عاما فإنه سينخفض التعويض52 على فرض أن المصاب عمره . لاير22,610=21×%21×3,000 = التعويض d. Lump sum compensation for permanent disability. If the percentage of disability is less that 50%, the injured (whether Saudi or non-Saudi) is entitled to a lump sum compensation, and is calculated on the basis of the percentage of such disability multiplied by the total disability, limited by the following: 1. If the age of the injured contributor did not exceed forty, he receives a lump sum compensation equaling 60 times the monthly benefit (value of total disability benefit × disability percentage × 60 times). 2. If the age of the contributor is over forty, the compensation is reduced by the number of monthly benefit equaling to the number of years exceeding forty, provided that the compensation does not become less than 36 times its value. The lump sum compensation in paragraphs (1 & 2) must not exceed the amount of S.R. 165,000. Example:
An injured aging 39 year whose percentage of disability is 48% and his average wage during the three months preceding the month in which the injury occurred is S.R. 2,000. The compensation is calculated as follows: 2,000 × 48% × 60 = S.R. 57,600. Assuming that the injured is 54 year old, the compensation will drop 14 time, becoming (60 - 14 = 46). Thus, the value of compensation is: 2,000 × 48% × 46 = S.R. 44,160. التعويض المقطوع الذي يدفع للمشترك غير السعودي-هـ :في حالة تع ّرض المشترك غير السعودي إلصابة عمل فإنه يُدفع له تعويض مقطوع بدال من العائدة على النحو التالي ) شهرا من قيمة12() فإن المصاب يستحق صرف تعويض مقطوع مقداره%600( إذا أدت اإلصابة إلى عجز كلي مستديم ويدخل في حساب قيمة التعويض معونة،) لاير220,000 (العائدة التي كان من المفترض حصوله عليها بحد أقصى مقداره .الغير التي تقررها اللجنة الطبية المختصة ( شهرا من60) ) فإنه يحصل على تعويض مقطوع يعادل%66( ) إلى%50( إذا أدت اإلصابة إلى حدوث عجز جزئي نسبته.) لاير615,000( قيمة العائدة المفترضة بحد أقصى ) شهرا يتم حسابه12( فإن أفراد عائلته يحصلون على تعويض مقطوع يعادل،إذا أدت اإلصابة إلى وفاة المشترك المصاب) يتم توزيعه على أفراد220,000( وذلك بحد أقصى،على أساس العائدة التي كان من المفترض أن يحصل عليها المشترك .العائلة بالتساوي e. Lump sum compensation paid to a non-Saudi contributor In the event that the non-Saudi contributor sustains a work injury, he will be compensated with a lump sum instead of a benefit as follows: - If the injury resulted in a permanent total disability (100%), the injured is entitled to a lump sum compensation of 84 months of the benefit value, which he was supposed to receive it up to a maximum of S.R. 330,000. The calculation of the compensation takes into account the amount of the assistance of others allowance decided by the competent medical board. - If injury resulted in a partial disability with a percentage of 50% to 99%, the injured is entitled to a lump sum compensation equivalent to 60 months from the value of the assumed benefit up to a maximum of S.R. 165,000. - If the injury resulted in the death of the contributor, his family members receive a lump sum compensation equivalent to 84 months. It is calculated on the basis of the benefit, which he was supposed to receive up to a maximum of S.R. 330,000. It is equally distributed among the family members. نفقات تجهيز ونقل الجثمان-و تتح ّمل المؤسسة دفع نفقات تجهيز ونقل جثمان المشترك الذي توفي بسبب إصابة عمل أو الذي توفي وهو يتقاضى عائدة عجز .مستديم إلى موطنه f. Expenses of preparing and transporting of body GOSI bears all the expenses for the transport of the body of the contributor who dies as a result of an employment injury or the deceased recipient of a permanent disability benefit, to his home country.
Insurance Terms
مصطلحات تأمينية
اإلبالغ عن اإلصابة قيام المصاب او من ينوب عنه بإبالغ صاحب العمل كتابــــــة خالل سبعة ايام من تاريخ وقوع االصابة او اكتشاف المرض او
حدوث االنتكاسة وقيام صاحب العمل أو المشرف بأخطار مكتب التأمينات االجتماعية المختص كتابة بإصابة عامله التى ال وذلك خالل ثالثة ايام مـــن تاريخ ابالغه أو علمه بوقوع االصابة وذلك على النموذج، تكفي لهـــا اإلسعافات الطبية االولية . اخطار المهنية المعد من جانب هذه المؤسسة/ 60 رقم
Reporting Injury The injured person or the one who acts on his behalf notifies in writing the employer within seven days after the injury’s occurrence, deterioration or complication takes place or the disease is discovered. The employer or the one who acts on his behalf notifies in writing the appropriate office of the employment injury for which first-aid is insufficient, within three days after he is informed of the injury or takes note of its occurrence. Such notification should be submitted in Form No. 10/Occupational Hazards. إصابة العامل هي االصابة الناتجة عن حادث وقع للمشترك اثناء العمل أو بسببه او االصابة بحادث اثناء طريقه من مسكنه الى محل عمله وبالعكس او التي تقع له اثناء طريقه من محل عمله الى المكان الذي يتناول فيه طعامه او تأدية صالته وبالعكس او االصابة كما تعد اصابه عمل االمراض التي، التي تحدث للمشترك اثناء التنقالت التي يقوم بها بقصد اداء مهمة كلفه بها صاحب العمل يثبت ان سببها العمل وكذلك االمراض المحددة في جدول االمراض المهنية
Employment Injury The employment injury is any accident suffered by the contributor during performance or by reason of work. Also, the employment injury is any accident suffered by the contributor on his way from his dwelling to his workplace and back, or on his way from his workplace to the place where he usually takes his meal or gives his prayer and back. Also, the employment injury is any accident suffered by the contributor during movements he makes for the purpose of doing an assignment required by the employer. Also, the employment injury is any disease established to be caused by work as well as the occupational disease duly determined in accordance with the Schedule of Occupational Diseases. المرض المهني بشرط، وال يرجع الى عوامل خارجة عن عملــــه، المرض الذي ينشأ بسبب العمل في مهنة او صناعــــــة تسبب هذا المرض أن يكون هذا المرض واردا في جدول االمراض المهنية والمحددة فيه هذه االمـــــــــراض على سبيل الحصر وتعتبر اول .مشاهدة طبية بحكم تاريخ وقوع االصابــــــــــــة
Occupational Disease The occupational disease is the one developed as a result of working in a profession that causes such disease, provided that the disease is included in the Schedule of Occupational Diseases. The date of the first medical diagnosis of the disease is regarded as the date on which the injury is sustained.
مدة العالج المدة من تاريخ وقوع االصابة ودخول المصاب الى جهة العالج الى ان يشفى او تستقر حالته او يثبت عجزه او حدوث الوفاة .وتشمل فترة التردد على العيادة بجهة العالج وفترات التنويم
Duration of Treatment The duration of treatment is the period from the date on which the injury was sustained and the injured person entered the treatment body until he is fully recovered, his condition is stabilized, his disability is established or he dies. The duration of treatment includes the period during which the injured person visits the clinic in the treatment body in addition to the period during which the injured person stays in the treatment body. تعليمات العالج التعليمات التي تصدرها الجهة الطبية للمشترك المصاب والتي يجوز للمؤسسة ان توقف صرف بعض مستحقاته ان لم يمتثل .لهذه التعليمات
Treatment Instructions The treatment instructions are issued by the medical body for injured contributor. GOSI may cease the payment of the injured contributor entitlements in case he did not comply with such instructions. تاريخ ثبوت العجز .التاريخ الذي تحدده اللجنة الطبية المختصة كتاريخ النتهاء عالج المصاب واستقرار حالته شفاء او عجزا
Date of Disability Establishment The date of disability establishment is determined by the appropriate Medical Board as a date of the end of the injured person's treatment as well as the stabilization of his condition. تقدير درجة العجز وهي نسبة مئوية يتم تقديرها بمعرفة اللجان الطبية وفقا لما،نسبة العجز المتخلف عن اإلصابة إلى القدرة الكاملة على العمل . سواء كان جسمانيا أم عقليا أم نفسيا بسبب اإلصابة،يصيب قدرة العامل من عجز Assessment of Disability Degree The disability degree is the percentage of disability resulting from the injury to the full capacity to work. It is determined by the Medical Board according to the physical, psychological or mental disability suffered by the worker as a result of the injury. إعادة تقدير درجة العجز و تتضمن إعادة تقدير العجز أما،يخضع المصاب إلى فحوص طبية دورية خالل السنوات الخمس التالية لتخصيص العائدة . ويرجع تحديد نسب العجز إلى تقدير اللجان الطبية المختصة،زيادة أو خفضا أو استمرار نسبة العجز على حالها
Reassessment of Disability Degree The injured persons undergoes periodical medical examinations after the lapse of five years from the allocation of benefit. The reassessment shows an increase or decrease in the degree of disability of the injured person or the same percentage of disability. Such disability percentage is determined by the appropriate Medical Board. االنتكاسة او المضاعفة عودة اعراض االصابة التي كانت في طريقهـــا للشفاء او تفاقمها ويعتبر هذا االمر هو االساس لقيام حق المصاب في اعادة . وتعتبر االنتكاسة أو المضاعفة في حكام اصابة العمل االصلية، فحصه إلعادة تقدير درجة العجز لديه Injury Deterioration or Complication It is the development of symptoms of the injury about to be treated or the complication of such injury. The injury deterioration or complication is the base on which the injured person may be re-examined in order to reassess the degree of disability. The deterioration or complication is deemed as original injury. البدل اليومي لإلصابة ) % 600 (البدل اليومي هو المبلغ النقدي الذي يصرف اثناء فترة انقطـــــاع المشترك عن العمل بسبب االصابة وتقدر بواقع ) اذا كان تحت العالج على نفقة المؤسسة ويظل هذا البدل ساريا حتى تاريخ شفائه او ثبوت%25( من االجر ويخفض الى .عجزه او وفاته Daily Allowance for Injury The daily allowance is the cash amount paid throughout the period the contributor is not at work because of the injury. The daily allowance for injury is assessed at the rate of 100% of the wage, which amount is reduced to 75% of the wage while he is under treatment at the GOSI expense. Such allowance remains in effect until the date of recovery, disability establishment or death. التعويض المقطوع لإلصابة المبلغ الذي يستحق مرة واحدة للمشترك المصاب في حاله عدم استيفائه لشروط استحقاق العائدة الشهرية وذلك متى كانت نسبة % ).50 ( ) او اكثر وتقل عن% 6( عجزة Lump-Sum Compensation for Injury The lump-sum compensation for injury is the amount to which the contributor is entitled for once if he does not meet the conditions for entitlement to a monthly benefit, and if his disability percentage is 1% or over and less than 50%. العجز المهني الكلي المستديم العجز الذي يكــون من شانه ان يحول كلية وبصفة مستديمة بين المشترك وبين مزاولة أي عمل او مهنة تدر عليه دخال منه . ) ويتم تقديره بمعرفة اللجان الطبية المختصة بالمؤسسة% 600 ( متى كانت نسبته Permanent Total Occupational Disability It is the disability that totally and permanently prevents the contributor from engaging in any work or profession with a disability percentage of 100%. Such percentage is determined by the appropriate Medical Board. العجز المهني الجزئي المستديم )%50( العجز الذي تسببه االصابة أو المرض المهني ويقلل من قـــدرة المشترك على الكسب والذي تعادل درجته او تجاوز . ) وتقدر العائدة او التعويض المستحقة عنة بقيمة هذه النسبة الى نسبة عائدة العجز الكلي المستديم%600 ( الى اقل من
Permanent Partial Occupational Disability It is the disability caused by occupational injury or disease and reduces the earning capacity of the contributor. The disability degree is equivalent to or exceeding 50% but less than 100%. The benefit is equivalent to the product of multiplying the percentage of such disability by the permanent total disability benefit to which he might have been entitled had he sustained a total disability. العجز الغير المهني هو العجز الناشىء عن مرض او حادث اليدخل تحت وصف اصابة العمل وتقدره اللجان الطبية المختصة بحيث يستحيل على .المصـــاب بسبب حالته الصحية ان يكسب ثلث اجره السابق على االقل وان تدوم هذه الحالة مدة التقل عن سته اشهر Non-Occupational Disability It is the a disability resulting from a disease or accident not relating to an employment injury. Such disability is assessed by the appropriate Medical Board. As a result of such disability, the disabled contributor finds it impossible to earn a wage equals to at least one third of his previous wage. The disability should last for a period equaling or exceeding six months. الشخص المصاب المشترك المشمول بفرع االخطار المهنية الذي يتعرض لحـــــــادث او مرض مهني من االمراض المحددة على سبيل الحصر .في جدول االمراض المهنية وبالشروط المدرجة امـــــــــام اسم المرض Injured Person He is the contributor covered under the Annuities Branch who experiences an accident or an occupational disease included in the Schedule of Occupational Diseases. العائدة المبلغ الشهري المستحق ويصرف شهريا للمصاب بسبب العجـــــز الكامل او بسبب العجز الجزئي المستديم الذي تصل نسبته الى الحد المنصوص عليه في النظام او الذي يصرف الفراد العائلة في حالة الوفاة بسبب االصابة وذلك عند تطبيق فرع .االخطار المهنية Benefit It is the monthly amount due which is paid for the injured as a result of total disability or permanent partial disability where its percentage reaches the limit set out in the Law. Such benefit is also paid the family members in case of the death of the contributor covered under the Occupational Hazards Branch. اعانة مساعدة الغير ) من قيمتها في الحاالت التي يكون فيها المصاب محتاجا لمعونة% 50( المبلغ الذي يضاف الى العائدة والذي يقدر بنسبة ومساعدة غيره بشكل دائم للقيام بأعباء حياته اليومية وتحدد اللجان الطبيــة مدى حاجة المصاب الى هذه االعانة وبحد أقصي . ) لاير2500( Allowance for the Need for Assistance of Others It is the amount added to the benefit. Such allowance is assessed at the rate of 50% of the benefit if the injured person is in need of the constant help of others in the performance of his daily life activities. The Medical Board determines the contributor's need for such allowance which should not exceed SR 3,500.
جولة تدريبية داخل قسم األخطار واإلصابات المهنية بمستشفى رعاية الرياض Training Rotation inside Department of Occupational Injuries and Hazards in Riyadh Care Hospital
: محمد عمر أمين قائال.يجيب عن األسئلة المتعلقة بهذا القسم المنسق االداري والمالي بالقسم أ Answers related questions about this department the coordinator of financial and administrative department Mr. Mohammad Omar Amin, saying: * ما هو تعريف اإلصابات المهنية اإلصابات المهنية؟ .وتسمى أيضا إصابات العمل أو اإلصابات المصنعية أو اإلصابات والجروح واألخطار الوظيفية عموما
What is the definition of Occupational injuries?
Occupational injuries and work-related injuries also called injuries or workmanship or injuries and wounds and hazards generally functional or occupational Hazards in General-Industrial Injuries- Labor Injuries) *من هو مريض إصابة العمل؟ .هو من أصيب أثناء تأدية العمل أو أثناء ذهابه أو عودته من العمل
Who is the injured person?
The patient who is injured while performing work or while going or returning from work. *ماهي الخطوات الالزم اتباعها من قبل صاحب العمل (المنشأة) بعد إصابة العامل مباشرة؟ يبلغ الموظف المختص بالتأمين االجتماعي داخل المنشأة عن طريق موقع المؤسسة العامة للتأمينات االجتماعية ) (جديدة – انتكاسة:تحديد نوعية اإلصابة ) المستشفى الوطني- (مستشفى رعاية الرياض:)نقل المصاب إلى جهة العالج (المستشفى
What are the steps followed directly when the injury happened?
1) A competent employee social insurance General Organization for Social Insurance. 2) To determine the quality of injury: (new - a setback) 3) Evacuated the patient to a treatment place “hospital” (Riyadh Care Hospital - National Hospital).
ماهي آلية عمل قسم األخطار واإلصابات المهنية بمستشفى رعاية الرياض؟ *عند استقبال المريض في المستشفى (قسم اإلصابات المهنية – الطوارئ) كإصابة عمل جديدة يسأل المريض عن: رقم الهوية (البطاقة الوطنية – اإلقامة) رقم االشتراك في التأمينات للمريض المصاب رقم الجوال في حالة كونه مريض سابق وله ملف من قبل: نقوم بتجديد الملف وتأكيد البيانات من خالل تحديث البيانات وتسجيل اإلصابة الحالية كإصابة عمل جديدة **باإلمكان البحث عن ملف المريض الطبي السابق والوصول إليه بإحدى الوسائل التالية: رقم الهوية (البطاقة الوطنية – اإلقامة) رقم االشتراك في التأمينات للمريض المصاب رقم الجوال *تسجيل المريض وتحويله باسم طبيب الطوارئ واإلسعاف أو طبيب قسم اإلصابات المناوب *تجهيز التقرير المبدئي وإدخاله بالنظام وإرساله للطبيب المعالج عن طريق موظف االستقبال *بعد الفحوصات والكشف المبدئي وتعبئة التقرير المبدئي يتم اتخاذ قرار الطبيب المعالج والذي ال يعدو كونه: إما :عالج – خروج – موعد مراجعة – إجازة مرضية أو :تنويم – مالحظة – تحاليل -عملية جراحية – خروج – موعد مراجعة – إجازة مرضية أو :وفاة *بعد ذلك البد أن يقوم قسم اإلصابات المهنية بإرسال التقارير المبدئية عن طريق موقع التأمينات االجتماعية كحد أقصى في غضون 2ثالثة أيام من تاريخ استقبال المستشفى للحالة. What is the mechanism of work flow in the Department of hazards and occupational injuries in ?Riyadh Care Hospital * When we receive a patient in the hospital (Occupational Injuries Department – Emergency )Department As a new Occupational Injury patient should be asked for: Identification number ID (national card - Iqamah). Patient’s registration number with General Organization for Social Insurance. Mobile Number.
**In case of a former patient has a file by: We renew the file and confirm his/her information through the data update and register current visit like new Occupational Injury. ***Also we can search for a patient's file and past medical history and access to by using one of the following: Identification number ID (national card - Iqamah). Patient’s registration number with General Organization for Social Insurance. Mobile Number. * After finish registration we send the patient to be seen by emergency physician or occupational injuries physician. * Processing the initial report and enter in the system and send it after that to the responsible physician by the receptionist. * After the initial screening, investigation and fill up the initial report, the initial decision to the physician should be taken, which is nothing more than: Either: Treatment - medication - discharge and follow up- sick leave Or: admission - observation – lab investigation – scan - surgery – medication - discharge and follow up – sick leave Or: death * After that Department of Occupational Injuries and Hazards responsible to send all initial reports to General Organization for Social Insurance through its website maximum within 3 three days from the date of receiving the case. *ماهي األمراض المهنية؟ هي األمراض ذات العالقة بماهية عمل المريض " أمراض الجهاز التنفسي "مصانع الكيماويات واإلسمنت والغازات:مثل مثل هذه الحاالت يحتاج عالجها إلى موافقة طبية مسبقة من اللجان الطبية بالتأمينات االجتماعية ومن ثم بعد ذلك في حال .استمرار المرض يعامل معاملة المرض المهني
What are (Occupational Diseases)?
Diseases are related to the patient work such as: respiratory diseases "chemical plants, cement and gases" such cases require medical treatment prior to approval of medical committees social insurance and then after that in the event of continuing disease treated occupational disease. *ماذا نعني بمصطلح حاالت التقييم؟ هي عبارة عن حاالت يتم تحويلها من مكاتب التأمينات االجتماعية لتقيم عن طريق التخصص المطلوب لمرض أو إصابة .المريض وبعد ذلك يستلم تقرير عن الحالة واالشعات والتحاليل الالزمة وتسلم إلى اللجان الطبية بالتأمينات االجتماعية
What do we mean by Cases Rating?
It’s a case that converted from offices to assess the social insurance through specialization required for illness or injury, and the patient then receives a report on the situation and required surgery and handed to the medical committees social insurance. في حالة التقرير بإرسال المريض وترحيله إلى بلده: يصدر الطبيب المعالج للحالة التقرير النهائي عن حالة المريض ويقوم بذكر كل من: -6التشخيص النهائي -3الفحوصات والعمليات التي أجريت للمريض -2االستشارات والتخصصات األخرى المباشرة للحالة -2نوع العجز وتوضيحه بالتفصيل -5كتابة التوصيات اآللية لمرافقة المريض (مرافق عادي – ممرضة مرافقة – فريق طبي مرافق – جهاز تنفس ....إلخ) يسلم التقرير النهائي لقسم األخطار واإلصابات المهنية يعرض القسم التقرير على النهائي للحالة على طبيب مكتب التأمينات االجتماعية المختص.ثم يقوم هذا الطبيب بمعاينة الحالة بنفسه ويقوم بكتابة تقرير المناظرة بنفسه بناء على مرئياته والتقرير النهائي الوارد لهمن الطبيب المعالج. يصدر بعد ذلك قرار من اللجنة الطبية بمكتب التأمينات االجتماعية بتقدير نسبة العجز لدى المريض بناء على كال منتقرير المناظرة والتقرير النهائي. في حالة كون نسبة العجز %600فإنه يصدر خطاب إشعار ترحيل مصاب عاجز لبلده موجه لصاحب العمل (المنشأة) وجهة العالج (المستشفى) لكي يتم التنسيق من أجل ترحيل المصاب. وفي حالة كون أن المريض بحاجة إلى مرافق فإن المستشفى يقوم بتأمين التمريض أو الفريق الطبي أو أي أجهزة طبية حسب الحاجة. In case of the decision by sending the patient to his country: - A physician explain the case and prepare the final report on the status of the patient and he should mention of each: 1 final diagnosis 2 tests and operations conducted for the patient 3 consulting and other disciplines involved in the case 4 type of disability and explained in detail 5 Recommendations writing mechanism to accompany the patient (normal facilities - a nurse )escort - a medical team facilities - a ventilator .... etc. - Delivers the final report to the Department of Occupational Injuries and Hazards - The section gives the final report on the case to the social insurance’s physician . -This physician examines the case himself and writes his report based on his point of view
and the final report from treated physician. - Issued after the decision of the medical committee of the Office of Social Insurance estimate the proportion of the deficit in the patient on the basis of both the report and the corresponding final report. - In event that the disability rate is 100%, it shall issue a notice letter to migrate asked hospital and company in order to be coordination between two of them to deport the patient to his country. - In case of that the patient needed to escort or facilities, the hospital is responsible to provide trained nurse or medical team or any medical devices as needed. في حالة الوفاة: في حالة وفاة المريض يصدر الطبيب المعالج شهادة تبليغ الوفاة حسب المكان الذي توفي فيه. وتسلم بعد ذلك شهادة الوفاة لمندوب الشركة أو مندوب جهة العمل. وفي حال كون المتوفي: سعودي :يتم تسليم الجثمان مع األوراق "شهادة تبليغ الوفاة" إلتمام إجراءات الدفن.غير سعودي -مسلم :أ) يدفن داخل السعودية بعد استالم شهادة تبليغ الوفاة يطالب بإحضار خطابي الشرطة وإمارة المنطقة لتوصية المستشفى بتسليم الجثمان. غير سعودي – مسلم :ب) يرحل ويدفن في بلده خارج السعودية بعد استالم شهادة تبليغ الوفاة يقوم ذوي المتوفي باتباع اإلجراءات والخطوات المطلوبة لقبول الجثمان بثالجة إدارة الطب الشرعي وشؤون الوفيات كأمانة للترحيل ثم تتم أخذ الموافقة النهائية الستالم الجثمان من ثالجة مجمع الملك سعود الطبي بالرياض (مستشفى الشميسي) غير سعودي – غير مسلم: بعد استالم شهادة تبليغ الوفاة يقوم ذوي المتوفي باتباع اإلجراءات والخطوات المطلوبة لقبول الجثمان بثالجة إدارة الطب الشرعي وشؤون الوفيات كأمانة للترحيل ثم تتم أخذ الموافقة النهائية الستالم الجثمان من ثالجة مجمع الملك سعود الطبي بالرياض (مستشفى الشميسي) In the case of death: In the case of the death, the patient's attending physician shall issue a Certificate of Death Report by the place where he died. And then received the death certificate to the representative of the company or the employer representative. In the event that the deceased: Saudi:
the body is delivered with paperwork, "Report of death certificate" to complete the procedures for the burial. Non-Saudi - Muslim: a) buried in Saudi Arabia After receiving the death certificate Report calls for the police to bring its death report and the governmental regional office of recommendation hospital handed over the body. Non-Saudi - Muslim: b) send and be buried in his country outside Saudi Arabia After receipt of the Report of death certificate of the deceased with the following procedures and steps required to accept the corpse refrigerator Department of Forensic Medicine and the affairs of deaths in trust for deportation are then taken to the receipt of final approval of the body from the refrigerator King Saud Medical Complex in Riyadh (AlShumaisi Hospital) Non-Saudi - and non-Muslim: After receipt of the Report of death certificate of the deceased with the following procedures and steps required to accept the corpse refrigerator Department of Forensic Medicine and the affairs of deaths in trust for deportation are then taken to the receipt of final approval of the body from the refrigerator King Saud Medical Complex in Riyadh (AlShumaisi Hospital)
:المراجع References: الموقع الرسمي لمستشفى رعاية الرياضhttp://www.riyadhcare.med.sa/ الموقع الرسمي للشركة الوطنية للرعاية الطبية http://www.care.med.sa/ المؤسسة العامة للتأمينات االجتماعية http://www.gosi.gov.sa/portal/web/guest/home RIYADH CARE HOSPITAL - SCOPE OF SERVICES
RIYADH CARE HOSPITAL - Policies & Procedures RIYADH CARE HOSPITAL - OHG Admission
