Risk factors for pterygium recurrence after surgical ...

Afn J. Med. med. Sci. (2014) 43, 35-40

Risk factors for pterygium recurrence after surgical excision with combined conjunctival autograft (CAG) and intraoperative antimetabolite use BA Olusanya, OA Ogun, CO Bekibele, AO Ashaye, AM Baiyeroju, O Fasina, AO Ogundipe, and AO Ibrahim Department of Ophthalmology,College of Medicine, University CoIIege Hospital, University of lbadan, Ibadan, Nigeria Abstract Background: To identify the determinants of recuffence following primary pterygium excision combined with conjunctival autograft (CAG) and intraoperativeuse of Mitomycin C (MMC) or 5Fluorouracil(5-FU). Methods; A randomizedcontrolled clinical trial comparing5-FU (50 mg/ml) plus CAG versusMMC (0.017o)plus CAG in preventing recurrenceof primary pterygium following excision. Results:A total of 80 eyesof 80 subjectswerestudied, with 46 eyesin the 5-FU group and34eyesin theMMC group.Themeanagewas 50.7+ 13.1yearswith a male: femaleratioof 0.95:1.Meanfollow up periodwas35.2 + 29.1 weeks.The overall recurrencerate was I07o, with a rate of 8.77oin the 5-F'Ugroup and ll.87o in the MMC group.The meanage of the patientswho had a recuffencewas 38.1+ 13.3yearscomparedto 52.1+ I2.4 yearsin thosewithout a reculrence(p = 0.003). The median size of the pterygium in patientswho had a recuffencewas 3.2mm, while the median size in patientswho did not havea reculrencewas 3.0mm (p = 0.8).Five(12.87o)males hada reculrencecompared to three (7.37o)females(p = 0.48); while I0.5Vcof fleshy pterygiarecumedcomparedto none(07o)of tlre non-fleshypterygia(p = 1.00). Conclusion: Youngerage remainsa risk factor for recuffencewhen both CAG and antimetabolitesare combined in the treatment of pterygium, while the effect of gender, size and morphology of the pterygiummay be diminishedby suchcombination.

I'utilisation peropdratoire de la mitomycine C (MMC) ou le S-fluorouracile(5-FU). Mdthodes.' Un essai contr6ld randomis6 clinique comparant le 5-FU (50 mg / ml) et de I'ACG par rapportMMC (0,01%) plus CAG dansla pr6vention desr6cidivesde ptdrygoi'deprimaire aprdsI'excision. Rdsultats.'Un total de 80 yeux de 80 sujets ont 6t6 6tudi6s,avec46 yeu densle groupe 5-FU et34 yeux dans le groupe de MMC.Udge moyen €tait de 50,7 + 13,I ansavecun mil,e : femelle rapport de 0.95:I . Moyenne suivi de periode a €t€ de 35,2 + 29,1 semaines.I-e taux global de r6cidive a 6t6,de L0 7o, avec un taux de 8,7 % dans le groupe 5-FU et 11,8 Vo dansle groupe MMC. L ige moyen des patients qui ont eu une rdcidive 6tait de 38,1 + 13,3 ans compardes452,1 x,12,4anschezceux sansr6cidive (P=0,003). Ir taille m6diane de la pt6rygoide (la voile conjonctival chez les patientsqui avaient une r6currencedtait 3,2 mm, tandisque la taille m6diane chez les patients qui n'ont pas une r6apparition i 3,0 mm (F 0,8). Cinq (12,8 7o) hommes avaient une r6apparition comparativement i trois {7,3 Vo) femmes (P =O,48); alors que 10,5 Vo de charnue pt6rygoide r6apparue comparativement i aucun (0 %) de ptirygoidenon charnues(P =1,00). Conclusian:Plusjeune dge demeure un facteur de risque de rdcidive lorsque les deux CAG et anti m6tabolitessont associ6sdans le traitement de ptdrygoide,tandis que I'effet du sexe,de la taille et de la morphologie de la pt6rygoide peut Otrediminu6 par une telle combinaison.

R6sum6 Introduction: Pour identifier les d6terminantsde la r6cidive aprdsI'excision de la ptdrygoideprimaire combin6eavec autogreffeconjonctivale (ACG) et

Introduction The major marker for successin the treatmentof ophthalmic pterygium is the absenceof recurrence. Yet, recurrence is the cbmmonest complication following pterygiumexcision[1,2).Thus, therehas been an evolution of different surgical techniques aimed at reducing the incidence of recurrence[3]. Recurrenceratesin African populationsrange from 50 years Gender Male Female Morphologt Fleshy Not fleshy Location Double pterygium or temporalonly Nasal Surgeon status Consultant Trainee Preoperative VA* > 6t60