Sistem Kesehatan Nasional - Website Staff UI

67 downloads 203 Views 244KB Size Report
•Puskesmas. •Pos-2 Kesehatan. •Dinkes Kab/Kota. •UPT-2. •Dinkes Prov. • Depkes. •Institut-2 Kes. •Puskesmas. •Praktik-2 Nakes, Klinik. •Apotek, Lab, toko.
Sekilas tentang : Sistem Kesehatan Indonesia

Dr Anhari Achadi Februari 2009

TOPIK

1. 2. 3.

SISTEM KESEHATAN NASIONAL (SKN) SISTEM KESEHATAN DAERAH KONSEP PUSKESMAS

Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dalam Pembukaan UUD 1945

ƒ Masyarakat, termasuk swasta ƒ Pemerintah (Eksekutif) : Pem.Pusat, propinsi, Kabupaten ƒ Badan legislatif (DPR, DPRD Propinsi, DPRD kabupaten) ƒ Badan Yudikatif (?)

ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

Perikemanusiaan Hak asasi manusia Adil dan merata Pemberdayaan dan kemandirian masyarakat Kemitraan Pengutamaan & manfaat Tata kepemerintahan yg baik (good governance)

1. Subsistem Upaya Kesehatan 2. Subsistem Pembiayaan Kesehatan 3. Subsistem Sumber Daya Manusia Kesehatan 4. Subsistem Obat dan Perbekalan Kesehatan 5. Subsistem Pemberdayaan Masyarakat 6. Subsistem Manajemen Kesehatan

PENGERTIAN

Subsistem Upaya Kesehatan adalah tatanan yg menghimpun berbagai upaya kesehatan masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan perorangan (UKP) secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan yg setinggi-tingginya

ƒUKM: oleh pemerintah dgn peran aktif masyarakat ƒUKP: oleh pemerintah, masyarakat dan dunia usaha ƒPenyelenggaraan UKM dan UKP: ¾menyeluruh, terpadu, berkelanjutan, terjangkau, bermutu dan berjenjang ¾mengikuti prinsip profesional, ekonomis, sesuai moral dan etika bangsa ¾didasarkan atas perkembangan mutakhir Iptek kedokteran dan kesehatan

UPAYA KES

UKM

Pem

Swsta/ UKBM

Strata-1

• Puskesmas • Pos-2 Kesehatan

Strata-2

• Dinkes Kab/Kota • UPT-2

Strata-3

• Dinkes Prov • Depkes • Institut-2 Kes

UKP

Pem

Swasta

•Puskesmas •Praktik-2 Nakes, Klinik •Apotek, Lab, toko obat, Optik, dll •Praktik Nakes Spes Kons •RS C & B •Apotek, Lab, Optik, T Obt •Balai-2 Kes, dll •Praktik Nakes Spes Kons •RS B & A •Apotek, Lab, Optik, T Obt •Pst-2 Unggulan Nas,

PENGERTIAN

Subsistem Pembiayaan Kesehatan adalah tatanan yg menghimpun berbagai upaya penggalian, pengalokasian dan pembelanjaan sumber daya keuangan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan yg setinggitingginya

BIAYA KES

Penggalian

Pengalo kasian

UKP

UKM

Masy

Pembelan jaan

Penduduk

Penduduk

Miskin

Mampu

Pem

Public-Private Mix

Jaminan Kesehatan wajib

Jaminan Kesehatan sukarela

PENGERTIAN

Subsistem Pemberdayaan Masy adalah tatanan yg menghimpun berbagai upaya perorangan, kelompok dan masyarakat di bidang kes secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kes yg setinggi-tingginya

• Berbasis masyarakat • Pemberdayaan dlm voice dan choice • Peningkatan kesadaran, kemauan dan kemamp masy. • Pemerintah bersikap terbuka, bertanggung jawab dan tanggap • Kemitraan dng semangat gotong royong

Pero rangan

Individu,Toma ÆKader/motor /teladan PHBS

To Serve

UKM

Pemberdayaan Masy

Kelmpk

Kelompok/ Lmbg Masy ÆKelompok Peduli kes.

Derajat kesmas setinggitngginya

To

Advocate

UKP

Masy Umum

Konsil/komite /Dwan Pnytun Æ Perwakilan Masyarakat

To Watch

Suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya pemerintah, masyarakat, dan sektor swasta di daerah yang secara terpadu dan saling mendukung, guna menjamin tercapainya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Pada hakekatnya SKD juga merupakan wujud dan sekaligus metode penyelenggaraan pembangunan kesehatan di daerah

PENGERTIAN PUSKESMAS

Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis Dinas Kesehatan Kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan •

SBG UNIT PELAKSANA TEKNIS: melaksanakan

sebagian tugas Dinas kesehatan Kab/kota

KONSEP PUSKESMAS ƒ

VISI:Tercapainya Kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat 2010

ƒ

MISI Puskesmas:

1. 2. 3.

Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan 4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya

ƒ TUJUAN: MENDUKUNG TERCAPAINYA TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN NASIONAL YAKNI MENINGKATKAN KESADARAN, KEMAUAN DAN KEMAMPUAN HIDUP SEHAT BAGI SETIAP ORANG YANG BERTEMPAT TINGGAL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Kedudukan ƒ Sistem Kesehatan Nasional

--> sebagai sarana pelayanan kesehatan (perorangan dan masyarakat) strata pertama

ƒ Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota

--> unit pelaksana teknis dinas yang bertangungjawab menyelenggarakan sebagian tugas pembanunan kesehatan kabupaten/kota

ƒ Sistem Pemerintah Daerah

--> unit pelaksana teknis dinas kesehatan kab/kota yang merupakan unit struktural pemda kab/kota

ƒ Antar sarana yankes strata pertama – sebagai mitra yankes swasta strata pertama – sebagai pembina yankes berbasis masyarakat

Organisasi ƒ Struktur organisasi – Kepala Puskesmas – Unit Tata Usaha – Unit Pelaksana Teknis Fungsional ƒ Upaya Kesehatan Masyarakat ƒ Upaya Kesehatan perorangan – Jaringan Pelayanan ƒ Puskesmas pembantu ƒ Puskesmas Keliling ƒ Bidan di Desa/Komunitas

TATAKERJA 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Dg kantor kec: berkordinasi Bertanggung jawab kpd Dinkes kab/kota Bermitra dg sarana yankes tk pertama lainnya Menjalin kerjasama yg erat dg fasilitas rujukan Dg Lintas sektor: berkordinasi Dg masyarakat: bermitra dg Organisasi yg menghimpun tokoh masy yg peduli kes masyarakat

Konsep Puskesmas ƒ SISTEM: INPUT (WAHANA)ÎFISIK, PERBEKALAN, MAN, PEMBIAYAAN,METODA (STANDAR) PROSESÎPROGRAM/UPAYA: JENIS & KWALITAS ÎPERAN SERTA MASYARAKAT ÎRUJUKAN OUTPUTÎCOVERAGE(JANGKAUAN) PROGRAM ÎKEPUASAN PELANGGAN ƒ MANAJEMEN: PERENCANAAN (PTP) , PENGGERAKAN PELAKSANAAN (Minilok) DAN PENGENDALIAN,PENGAWASAN, PENILAIAN KINERJA.

UPAYA PUSKESMAS A.

B.

Upaya kesehatan wajib puskesmas 1. Upaya promosi kesehatan 2. Upaya kesehatan lingkungan 3. Upaya kesehatan ibu, anak & kb 4. Upaya perbaikan gizi 5. Upaya pencegahan & pemberantasan penyakit menular 6. Upaya pengobatan dasar Upaya kesehatan pilihan (pengembangan) puskesmas Disesuaikan dengan masalah dan kemampuan setempat Upaya Lab(medis dan kes masy) dan Perkesmas serta Pencatatan Pelaporan mrpkn kegiatan penunjang dari tiap upaya wajib atau pengembangan.

AZAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS 1. 2. 3.

Asas pertanggungjawaban wilayah Asas pemberdayaan masyarakat Asas keterpaduan ƒ Lintas program ƒ Lintas sektoral 4. Asas rujukan ƒ ƒ

Rujukan medis Rujukan kesehatan masyarakat

Asas pertanggungjawaban wilayah 1. Pusk bertanggungjawab meningkatkan derajat kes masy yg bertempat tinggal di wil kerjanya 2. Dilakukan kegiatan dalam gedung dan luar gedung 3. Ditunjang dg puskesmas pembantu, Bidan di desa, puskesmas keliling, Poskesdes

ASAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT 1. Puskesmas harus memberdayakan perorangan, keluarga dan masyarakat agar berperan aktif dlm menyelenggarakan setiap upaya Puskesmas 2. Potensi masy perlu dihimpun ------UKBM

ASAS RUJUKAN ƒ

ƒ

Rujukan medis/upaya kes perorangan = rujukan kasus = bahan pemeriksaan = ilmu pengetahuan Rujukan upaya kesehatan masyarakat = rujukan sarana dan logistik = rujukan tenaga = rujukan operasional

SISTEM RUJUKAN UKM DEPKES/DINKES PROPINSI DINKES KAB/Kota BP4, BKMM,BKOM

PUSKESMAS

POSYANDU,POLINDES, UKBM lainnya

UKP YANKES STR III

YANKES STR II YANKES STR I

MASYARAKAT

RS PUSAT/ PROPINSI RS KABUPATEN/Kota BP4,BKMM,BKOM, KLINIK /PRAKTEK SPESIALIS SWASTA PUSKESMAS,PRA KTEK DR UMUM ,BIDAN, BP,BKIA POSYANDU POLINDES,

RUMAH TANGGA

POSKESDES

MANAJEMEN PUSKESMAS A. Perencanaan (PTP) B. Pelaksanaan dan pengendalian ( termasuk kendali mutu dan kendali biaya) (Minilok) C. Pengawasan, pertanggungjawaban, dan penilaian kinerja

PEMBIAYAAN ƒ Apabila sistim Jaminan Kesehatan Nasional telah berlaku akan terjadi perubahan pada sistim pembiayaan Puskesmas. ƒ Direncanakan pada masa yang akan datang pemerintah hanya bertanggungjawab untuk membiayai upaya kesehatan masyarakat ƒ Untuk upaya kesehatan perorangan dibiayai melalui sistim Jaminan Kesehatan Nasional, kecuali untuk penduduk miskin yang tetap ditanggung oleh Pemerintah dalam bentuk pembayaran premi

INDIKATOR KEBERHASILAN Indikator pencapaian kecamatan sehat: ƒ Indikator lingkungan ƒ Indikator perilaku sehat ƒ Indikator pelayanan kesehatan ƒ Indikator status kesehatan