Slide

2/6/2013

Bartholin Cyst

Vulva: Squamous epithelium “skin”

Vagina: Squamous epithelium “mucosa”

Cervix: Ectocervix: squamous Endocervix: glandular

Slide courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Slide courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Lichen sclerosus et atrophicus

Lichen simplex chronicus Squamous epithelial hyperplasia

Figure 18‐1 Figure 18‐1

1

2/6/2013

Condylomata acuminata

Koilocytes Figure 18‐2

HPV 6, 11 low risk

DYSPLASIA  (VIN3)

VULVAR BASALOID SQUAMOUS CELL CARCINOMA

Slide courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Embryology of female lower genital tract

Extramammary Paget Disease

Sir James Paget

Figure 18‐3

Embryology of female lower genital tract Arcuate

Septate

Didelphic

2

2/6/2013

Candida albicans on Pap smear

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology 1st ed. Saunders. 2012.

Trichomonas vaginalis on wet mount slide

Gardnerella vaginalis “clue cell” on Pap test

http://www.youtube.com/watch?v=UJ3yjJmBhY8

Molluscum contagiosum

VAGINOSIS/VAGINITIS PANEL DNA‐hybridization

3

2/6/2013

Embryonal rhabdomyosarcoma (Sarcoma botryoides)

Figure 18‐4

PAP TESTS

Dr. George Papanicolaou

Conven onal smears → liquid based monolayer Thin Prep

Figure 18‐5 Images courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Cervical cytology on Pap test

Figure 18‐7

Cervical histology on biopsy/excision

Figure 18‐6

Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP)

4

2/6/2013

Cervical carcinoma SCCa in situ

Microinvasive SCCa

Adenomyosis

Adenocarcinoma 15%

Squamous cell carcinoma 80%

Adenocarcinoma in situ

Invasive SCCa

Invasive adenocarcinoma

Endometriosis

Histology of the endometrial cycle

Images courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Simple hyperplasia without atypia

Complex hyperplasia without atypia

Complex hyperplasia with atypia

5

2/6/2013

Endometrial polyps

Leiomyomata

Figure 18‐13

Endometrial carcinoma type II (serous carcinoma)

Endometrial carcinoma Type I

Papillary serous carcinoma

Malignant Mixed Müllerian Tumor (Triple MT, Carcinosarcoma)

Gabriello Fallopio

Endometrial carcinoma + malignant mesenchymal elements (sarcoma)

Salpingitis

Pelvic inflammatory disease

6

2/6/2013

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of  Human Embryology 1st ed. Saunders. 2012.

Luteinized cells

Corpus luteum

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology 1st ed. Saunders. 2012

.

Polycystic ovary

Torsion of ovary

Stein‐Leventhal syndrome Anovulatory hyperandrogenism

String of pearls

Ovarian tumors

Figure 18‐5

7

2/6/2013

Ovarian serous cystadenoma

Serous tumor of low malignant potential

Serous cystadenocarcinoma Serous adenocarcinoma with psammoma bodies

Ovarian mucinous cystadenoma

Figure 18‐17

Figure 18‐17

8

2/6/2013

Pseudomyxoma peritonei

Endometrioid cystadenoma

Brenner tumor

Omental “caking”

Ovarian germ cell tumors

Ovarian benign (mature) cystic teratoma

Dysgerminoma “Seminoma counterpart”

Yolk sac (endodermal sinus) tumor Schiller‐Duval body α‐fetoprotein Immature (malignant) teratoma  with primitive neuroepithelium

Struma ovarii

Choriocarcinoma Syncytiotrophoblasts Cytotrophoblasts β‐hCG Figure 18‐21

Ovarian sex cord‐stromal tumors Granulosa cell tumor Estrogenic Call‐Exner bodies

Krukenberg tumor

Fibroma‐thecoma Meigs syndrome

Sertoli cells

Sertoli‐Leydig cell tumor Androgenic

Leydig cells

9

2/6/2013

Day 6 post fertilization

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figures 2‐8 and 2‐2

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 3‐4

Day 14

Day 8

Day 21

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.

Chorionic villus

Day 7

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 5‐11

Villus cross section at 10 weeks

Villus cross section at term Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 8‐6

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 8‐5

10

2/6/2013

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 8‐6

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 8‐13

Fetal aspect

Maternal aspect

Single umbilical artery

Trivascular cord

Umbilical knot

Amniotic band syndrome

Cord prolapse

Nuchal cord

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.

11

2/6/2013

Placental infarction

Placental abruption

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects . Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed. Elsevier 2013.  Figure 8‐11

Monochorionic = Monozygosity

Membrane

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology 1st ed. Saunders. 2012.  Figures 2‐17 and 2‐18

Twin‐Twin Transfusion Syndrome Amnion Chorion

Dividing membrane Diamnionic monochorionic

Dividing membrane Diamnionic dichorionic

12

2/6/2013

Acute villitis Congenital herpes infection

Chorioamnionitis

Complete mole

Figures 18‐19, 18‐20

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology 1st ed. Saunders. 2012.

Table 18‐4

13

2/6/2013

Gestational choriocarcinoma

Altered uteroplacental blood flow in preeclampsia

Figure 18‐21

HELLP in Eclampsia Hemolysis

Elevated Liver enzymes

Proteinuria

Low Platelets

14