KUESIONER PENELITIAN. ANALISA KANDUNGAN NIKOTIN PADA TEMBAKAU
(Nicotiana tabacum). YANG DIGUNAKAN SEBAGAI TEMBAKAU KUNYAHÂ ...
KUESIONER PENELITIAN ANALISA KANDUNGAN NIKOTIN PADA TEMBAKAU (Nicotiana tabacum) YANG DIGUNAKAN SEBAGAI TEMBAKAU KUNYAH DAN KARAKTERISTIK MASYARAKAT PENGGUNANYA DI DESA RUMAH GERAT KECAMATAN BIRUBIRU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 NO. RESPONDEN = Karakteristik Responden 1. Nama
:
2. Umur
:
Tahun
3. Umur mulai mengunyah tembakau : 4. Jenis Kelamin :
Tahun
5. Pendidikan
:
6. Pekerjaan
:
7. Penghasilan
:
8. Merek tembakau yang dikonsumsi : a. Tembakau kuning b. Tembakau gayo c. Tembakau hijau d. Tembakau jawa 9. Jumah Tembaku Yang Dikunyah per Hari (gram) : 10. Keluhan Kesehatan a. b. c. d. e. f.
:
Mual dan pusing Gigi keropos Bibir dan lidah melepuh Resesi gusi (mengupas belakang gusi) Leukoplakia (luka putih di dalam mulut yang dapat menyebabkan kanker) Kanker mulut dan pharynx (tenggorokan)