kc/día. ✓ Dietas hipocalóricas con alto contenido proteico. ✓ Enriquecidas con ...
30 días. Número de caso. 82. 75. 72. 69. 65. 57. 53. 47. 44. 40. 35. 28. 21. 17. 9.
ABORDAJE DE LA DIETA PROTEINADA EN EL SIGLO XXI
Dra.Matilde Sanchez-Bayton Madrid
Evolución histórica dietas hipocalóricas
lObjetivo: Obtener perdidas de peso importantes en cortos periodos de tiempo l1929 (Evans y Strang).- Dieta de 400 kc/día y 50 g de proteína. lEfectos secundarios indeseables debido al escaso contenido en proteínas de alto valor biológico: – Rápida disminución de masa magra – Deplección proteica miocárdica. (Public Health Service Report 1979, Sours y cols 1981 y Van Itallie y Yang 1984)
Dieta Proteinada ü
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Dietas de contenido calórico muy bajo (VLCD) (Very Low Caloric Diet) Dietas con menos de 800 kc/día Dietas hipocalóricas con alto contenido proteico Enriquecidas con Vitaminas, minerales, electrolitos y ácidos grasos esenciales recomendados por la RDA. (fórmulas comerciales)
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Dietas con alto contenido proteico (Protein Spearing Modified Fast) (PSMF) Usan comidas convencionales con alto contenido proteico 1,5 g/kg/día Se aportan por separado las vitaminas y minerales esenciales
Dieta proteinada Bases fisiológicas Dieta hipocalórica: Baja en glúcidos-Rica en proteínas SUPRESION GLUCIDOS
Combustión de grasas
< 30 g/día APORTE PROTEÍNAS 1g/kg/día aa cetoformadores aa glucoformadores
Cuerpos cetónicos (fuente de energía)
Cetogénesis
Neoglucogénesis
(efecto anorexígeno)
(efecto psicoestimulante)
DIETA PROTEINADA l Bajo aporte calórico l Deficit de lipogénesis l Se estimula lipolisis l Efecto
calorigénico de las proteínas l Balance energético negativo
Estudio de la variación en el peso y la composición corporal en pacientes sometidos a una dieta VLCD (Aportada por el lab. Bio2)
Material y Método l Los paciente fueron incluidos en el programa de forma sucesiva entre los que aceptaron el método l Fase 1 (tres días).- Proteínas, sales minerales, electrolitos y vitaminas (Preparado comercial). – Se añade fibra vegetal y verdura con aceite de oliva (20-25 g de glúcido y 10 g. lípidos).
l Fase 2 (tres días).- Se añade una vez al día proteína animal externa (100-120 g) y un derivado lácteo sin grasa (hidrato de carbono).
Material y Método lFase 3 (cuatro días).- Se incrementa hidratos de carbono y una pequeña proporción de lipidos. lFase 4 (mantenimiento 20 días).- Se incrementa hidratos, lípidos y proteína de origen animal de alto valor biológico.
Material y Método l 1º día.- Historia clínica con analítica básica. – TA, Frecuencia cardíaca,Peso – Estudio mediante impedancia de composición corporal: l BMI l Masa magra l Grasa l Agua
l 10º día.- Peso y composición corporal. Valoración de seguimiento del programa. l 30º día.- Peso y composición corporal. Valoración de seguimiento del programa.
Estudio estadístico SPSS 6.1 para windows lAjuste a la normal de las variables mediante el test de Kolmogorov Smirnov lMétodos comparativos: – Variables ajustadas a la normal.- Tests paramétricos (Comparación de medias: prueba T para muestras relacionadas) – No ajustadas a la normal.- Tests no paramétricos (Test de Wilcoson) – Significación estadística p
