Fisiologi sistem pernapasan_ikun

KUNTARTI, SKp PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

FUNGSI SISTEM PERNAPASAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pertukaran gas antara atmosfer dan darah. Regulasi homeostasis pH tubuh. Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup. Membantu proses vokalisasi Ekskresi air dan panas tubuh. Membantu meningkatkan aliran balik vena (sebagai pompa). Mengeluarkan, memodifikasi, aktivasi/inaktivasi bahan/materi yang melalui peredaran darah paru. faal resp/ikun/2005

2


PROSES PERNAPASAN

Respirasi luar (external respiration)

Respirasi dalam/sel (internal/ cellular respiration) → proses metabolik intrasel yang terjadi di

→ proses pertukaran O2 & CO2 antara sel-sel dalam tubuh dengan lingkungan luar

mitokondria meliputi penggunaan O2 dan produksi CO2 selama pengambilan energi dari bahan nutrien faal resp/ikun/2005

3


RESPIRASI EKSTERNAL 1. 2. 3. 4.

Pertukaran udara antara udara luar dengan udara dalam alveol (ventilasi). Pertukaran O2 dan CO2 antara udara alveol dengan darah kapiler paru mll difusi. Pengangkutan O2 dan CO2 oleh sistem peredaran darah. Pertukaran O2 dan CO2 darah kapiler jaringan dengan sel-sel jaringan mll difusi. (perfusi) faal resp/ikun/2005

4


SISTEM PERNAPASAN

Sistem konduksi/ jalan napas

Sistem alveol paru

Tulang-tulang dan otot-otot thorak

→yang menghubungkan lingkungan dengan paru-paru →tempat pertukaran O2 dan CO2udara dan darah →yang membantu ventilasi faal resp/ikun/2005

5


REVIEW!!!

Anatomi/ struktur makroskopik sistem pernapasan *hidung→nasofaring→laring→trakea→bronkus primer→bronkus yg lebih kecil→bronkiolus →alveolus *pleura

Histologi/ struktur mikroskopik sistem pernapasan *lapisan permukaan sal. pernapasan *struktur alveolus:membran alveol-kapiler faal resp/ikun/2005

6


EPITEL SILIA TRAKEA

7 faal resp/ikun/2005


THORAKS

Tulang-tulang pembentuk rongga thoraks: spinal dan iga Otot-otot pernapasan * inspirasi: diafragma, m. scalenes,

m.sternocleidomastoideus, m.external intercostals * ekspirasi: m.internal intercostalis & m.abdominal (m.external & internal oblique, m.rectus abdominis, transversus abdominis) faal resp/ikun/2005

8




KANTONG PLEURA

Kedua paru diselimuti kantong pleura berdinding ganda - membran dalam thoraks - membran luar paru Rongga pleura berisi cairan yang berfungsi: 1) mengurangi friksi antara kedua membran 2) menjaga paru-paru dari tekanan dinding dada faal resp/ikun/2005

10


Hubungan kantong pleura & paru-paru



PEREDARAN DARAH DALAM PARU

Sirkulasi pulmonal ⇒ membawa gas hasil pertukaran antara darah kapiler dan udara alveol (ventrikel kanan→a.pulmonalis→kapiler→ v.pulmonal→ventrikel kiri) Sirkulasi bronkial (bag dr sirkulasi sistemik) ⇒ menyediakan nutrien bagi jaringan paru (aorta→a.interkostalis →a.bronkialis →kapiler →v.bronkialis →v.azygos→atrium kanan) faal resp/ikun/2005

12


SIRKULASI PULMONAL



PERSARAFAN PARU

Sistem saraf otonom pada otot polos sal.pernapasan: - saraf parasimpatis → bronkokonstriksi - saraf simpatis → bronkodilatasi pada pembuluh darah paru: - saraf simpatis → vasokonstriksi - saraf parasimpatis → vasodilatasi

Sistem saraf motorik pada otot-otot pernapasan faal resp/ikun/2005

14


MEKANIKA PERNAPASAN

Tekanan yang penting pada ventilasi: 1) Tekanan atmosfer(760mmHg) 2) Tekanan intraalveolar/intrapulmonal (760mmHg) 3) Tekanan intrapleura (756mmHg) 4) Tekanan transmural * gradien tek. atmosfer thd tek. intrapleura → menekan dinding dada * gradien tek. intraalveolar thd tek.intrapleura → meregangkan jaringan paru faal resp/ikun/2005

15


INSPIRASI

Sebelum inspirasi, otot2 pernapasan relaks; tek.intraalveol = tek.atm Pusat irama dasar pernapasan (dorsal respiratory group/DRG di formasio retikularis med.oblongata) mengirimkan impuls dari neuron I-DRG mll n.phrenic ke otot2 inspirasi; dan ke neuron E-VRG (ventral respiratory group) Diafragma & m.external intercostal berkontraksi → rongga thorak membesar → tek.transmural (intrapleura & intraalveol) meningkat →jaringan paru membesar →tek.intraalveolar ↓ → udara masuk ke alveolus Napas dalam melibatkan otot inspirasi tambahan:

m.sternocleidomastoideus & m.scalenus faal resp/ikun/2005

16


EKSPIRASI

Pada akhir inspirasi, otot2 inspirasi relaks → tek.transmural (intrapleura & atm) menurun → dinding dada menekan jaringan paru → tek.intraalvolar meningkat → udara keluar Impuls dari neuron E-VRG menghambat neuron I-DRG sehingga menghenitikan aktivitasnya dengan penglepasan rangsangan inhibisi. Ekspirasi tenang tidak melibatkan otot2 ekspirasi. Ekspirasi aktif melibatkan otot2 ekspirasi: m.internal intercostal & m.abdominalis faal resp/ikun/2005

17

MEKANIKA PERNAPASAN PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com



ELASTISITAS JARINGAN PARU

Compliance→ kemudahan jaringan paru untuk diregangkan (‘kembang’)

Daya elastic recoil→ kemampuan jaringan paru untuk kembali ke bentuk semula setelah diregangkan (‘kempis’); bergantung pada: 1) elastisitas jaringan paru 2) tegangan permukaan alveol→daya kohesi molekul air Surfaktan→fosfolipid yang disekresi oleh sel alveolar tipe II → menurunkan tegangan permukaan alveol → mencegah alveol kolaps faal resp/ikun/2005

19


VOLUME & KAPASITAS PARU



SIKLUS PERNAPASAN



PERTUKARAN & TRANSPORT GAS



TRANSPORT O2 PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com


KURVA DISSOSIASI Hb-O2




PERTUKARAN & TRANSPORT O2 PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com



FAKTOR2 YANG BERPERAN DALAM KADAR O2 ARTERI



TRANSPORT CO2 PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com


PERTUKARAN & TRANSPORT CO2



PUSAT PERNAPASAN

Pusat pengaturan pernapasan volunter → korteks serebri →traktus kortikospinalis →motor neuron otot2 pernapasan Pusat pengaturan pernapasan otomatis: 1) Medula oblongata *DRG → ‘pacemaker’ inspirasi (neuron I-DRG) *VRG → neuron I-VRG dirangsang oleh n. I-DRG bila keb.ventilasi ↑ → mll N.IX & N.X merangsang motor neuron di otot2 inspirasi tambahan; neuron E-VRG dirangsang oleh n.I-DRG untuk menghambat aktivitas neuron I; bila keb.ventilasi↑: n.I-DRG merangsang n.E-VRG untuk mengirim impuls sehingga otot2 ekspirasi berkontraksi faal resp/ikun/2005

30


PUSAT PERNAPASAN 2) Pons * Pusat pneumotaksis → mengirim impuls ke n.I-DRG untuk menghentikan neuron2 inspirasi → membatasi lama inspirasi * Pusat apneustik → mencegah neuron2 inspirasi berhenti Pd check-&-balance system →pusat pneumotaksis lebih dominan dari pusat apnestik

Hering-Breuer Reflex → mencegah pembesaran paru

berlebihan karena volume tidal > 1 liter (saat latihan fisik); reseptornya: reseptor regang paru di dinding paru faal resp/ikun/2005

31


PENGATURAN PUSAT PERNAPASAN Pusat pernapasan di batang otak dipengaruhi oleh rangsang kimia & non-kimia. 1.

Rangsang Kimia Kemoreseptor perifer: glomus karotikum & glomus aortikum → peka terhadap peningkatan PCO2 & penurunan PO2/pH darah Kemoreseptor sentral: di bgn ventral med. Oblongata dekat pusat respirasi → peka terhadap peningkatan kadar ion H (penurunan pH) dalam cairan otak faal resp/ikun/2005

32


PENGATURAN PUSAT PERNAPASAN 2.

Rangsang non-kimia a. Korteks serebri: menahan napas/ hiperventilasi b. Sistem limbik & hipotalamus: rangsang nyeri & emosi c. Proprioseptor di otot, tendo & sendi: gerakan sendi d. Baroresptor di sinus karotikus, arkus aorta, & atrium: TD ↑→↓ frek.denyut jantung,↓ ventilasi, vasodilatasi e. Suhu: ↑ suhu →↑ ventilasi f. Hormon epinefrin↑/ rangsang simpatis→↑ventilasi g. Iritasi mukosa sal pernapasan: refleks bersin, pola napas berubah h. Peregangan jaringan paru: refleks Hering-Breuer faal resp/ikun/2005

33


REFLEKS PENGONTROLAN VENTILASI



RESPONS KEMORESEPTOR TERHADAP PENINGKATAN PCO2


