telah berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan penyuluhan. 6. Para staf
Perpustakaan .... Materi kesehatan reproduksi . ... Penyuluhan kesehatan
reproduksi .
PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA SISWA SMP KRISTEN GERGAJI
LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum
NYDIA RENA BENITA G2A008137
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2012
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA SISWA SMP KRISTEN GERGAJI Disusun oleh: NYDIA RENA BENITA G2A008137
Telah disetujui: Semarang, Agustus 2012 Pembimbing 1
Pembimbing 2
dr. Julian Dewantiningrum, MSi.Med, Sp.OG 197907162008122002
dr. Nani Maharani, MSi.Med. 198111122008122003
Ketua Penguji
Penguji
dr. M. Besari Adi Pramono, MSi.Med, Sp.OG(K) dr. Arufiadi Anityo Mochtar, Msi.Med, Sp.OG 196904152008121002 196901152008121001
ii
PERNYATAAN KEASLIAN Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama mahasiswa : Nydia Rena Benita NIM : G2A008137 Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Judul KTI : Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja siswa SMP Kristen Gergaji Dengan ini menyatakan bahwa, 1) KTI ini tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing. 2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi lain. 3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan tercantum pada daftar kepustakaan.
Semarang, 10 Agustus 2012 Yang membuat pernyataan,
Nydia Rena Benita
iii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus, atas kasih, berkat dan anugerahNya, karya tulis ilmiah dengan judul “Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja siswa SMP Kristen Gergaji” ini dapat terselesaikan dengan baik. Penyusunan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak dapat berjalan dengan lancar tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak awal disusunnya proposal hingga selesainya laporan hasil ini. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Rektor Universitas Diponegoro dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menimba ilmu dan menggapai cita-cita. 2. dr. Julian Dewantiningrum, MSi.Med, Sp.OG dan dr. Nani Maharani, MSi.Med selaku dosen pembimbing penelitian yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 3. dr. M. Besari Adi Pramono, MSi.Med, Sp.OG(K); dr. Putri Sekar Wiyati, Sp.OG; dan dr. Hari Peni Julianti, M.Kes, Sp.KFR selaku ahli yang telah memberikan saran kepada penulis dalam uji validitas instrumen penelitian. 4. Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP) Kristen Gergaji, Ibu Pratiwi, yang telah mengizinkan pelaksanaan penelitian. 5. Adik-adik siswa kelas II SMP Kristen Gergaji selaku subyek penelitian yang telah berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan penyuluhan. 6. Para staf Perpustakaan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah membantu menyediakan referensi penelitian. 7. Orang tua, keluarga, dan para sahabat yang senantiasa memberikan dukungan dan motivasi pada penulis untuk dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 8. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuannya dalam penelitian ini. Akhir kata, kiranya Tuhan berkenan memberkati dan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu penyelesaian karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan menambah pengetahuan dalam ilmu kedokteran. Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... ii PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv DAFTAR ISI .......................................................................................................... v DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN...................................................................................... xii ABSTRAK .......................................................................................................... xiii ABSTRACT .......................................................................................................... xiv BAB 1
PENDAHULUAN................................................................................. 1
1.1
Latar belakang ....................................................................................... 1
1.2
Permasalahan penelitian ........................................................................ 3
1.3
Tujuan penelitian .................................................................................. 3
1.3.1
Tujuan umum ........................................................................................ 3
1.3.2
Tujuan khusus ....................................................................................... 4
1.4
Manfaat penelitian ................................................................................ 4
v
1.5
Keaslian penelitian ................................................................................ 4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7
2.1
Pengertian kesehatan reproduksi ........................................................... 7
2.2
Tumbuh kembang remaja ..................................................................... 8
2.3
Materi kesehatan reproduksi ................................................................ 11
2.3.1
Anatomi dan fisiologi organ reproduksi .............................................. 12
2.3.2
Cara memelihara kesehatan organ reproduksi ..................................... 13
2.3.3
Pubertas ................................................................................................ 14
2.3.4
Kehamilan dan aborsi ........................................................................... 18
2.3.5
Penyakit menular seksual dan HIV/AIDS .......................................... 21
2.4
Pengetahuan kesehatan reproduksi .................................................... 24
2.5
Penyuluhan kesehatan reproduksi ...................................................... 27
BAB 3
KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS............. 37
3.1
Kerangka teori .................................................................................... 37
3.2
Kerangka konsep ................................................................................. 38
3.3
Hipotesis .............................................................................................. 39
BAB 4
METODE PENELITIAN .................................................................... 40
4.1
Ruang lingkup penelitian .................................................................... 40
4.2
Tempat dan waktu penelitian .............................................................. 40
4.3
Jenis dan rancangan penelitian ............................................................ 40
4.4
Populasi dan sampel ............................................................................ 40
vi
4.4.1
Populasi target ..................................................................................... 40
4.4.2
Populasi terjangkau ............................................................................. 40
4.4.3
Sampel ................................................................................................ 42
4.4.3.1
Kriteria inklusi .................................................................................... 42
4.4.3.2
Kriteria eksklusi .................................................................................. 42
4.4.3.3
Kriteria drop out ................................................................................. 42
4.4.4
Cara sampling ..................................................................................... 42
4.4.5
Besar sampel ........................................................................................ 42
4.5
Variabel penelitian ............................................................................... 43
4.5.1
Variabel bebas ..................................................................................... 43
4.5.2
Variabel terikat .................................................................................... 43
4.5.3
Variabel perancu ................................................................................. 43
4.6
Definisi operasional ............................................................................ 43
4.7
Cara pengumpulan data ...................................................................... 45
4.7.1
Alat dan instrumen ............................................................................. 45
4.7.2
Jenis data ............................................................................................ 46
4.7.3
Cara kerja ........................................................................................... 46
4.8
Alur penelitian .................................................................................... 47
4.9
Analisis data ....................................................................................... 47
4.10
Etika penelitian ................................................................................... 48
vii
BAB 5
HASIL PENELITIAN ......................................................................... 49
5.1
Karakteristik sampel ........................................................................... 50
5.2
Analisis data hasil penelitian ............................................................... 52
5.2.1
Analisis tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan ......... 52
5.2.2
Analisis pengetahuan per topik kesehatan reproduksi ......................... 54
5.2.3
Analisis variabel perancu ..................................................................... 56
BAB 6
PEMBAHASAN .................................................................................. 58
BAB 7
SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 62
7.1
Simpulan ............................................................................................. 62
7.2
Saran .................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 49
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Orisinalitas penelitian ............................................................................. 5 Tabel 2 Perbandingan jenis metode presentasi .................................................... 34 Tabel 3 Definisi operasional variabel .................................................................. 43 Tabel 4 Karakteristik sampel ............................................................................... 51 Tabel 5 Hasil analisis tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah penelitian ...... 53 Tabel 6 Hasil analisis tingkat pengetahuan per topik ......................................... 55 Tabel 7 Hasil analisis paparan informasi ............................................................ 56 Tabel 8 Hasil analisis lingkungan pergaulan / kelompok sebaya ........................ 57
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka teori ................................................................................... 37 Gambar 2 Kerangka konsep ............................................................................... 38 Gambar 3 Alur penelitian ................................................................................... 47 Gambar 4 Diagram alur pengumpulan sampel penelitian .................................. 50 Gambar 5 Grafik perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan (nilai pretest – posttest) ............................................................................. 54
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ethical Clearance ............................................................................ 68 Lampiran 2 Surat pernyataan izin penelitian ....................................................... 69 Lampiran 3 Contoh surat pernyataan bersedia menjadi peserta .......................... 70 Lampiran 4 Dokumentasi .................................................................................... 71
xi
DAFTAR SINGKATAN
AIDS
: Acquired Immune Deficiency Syndrome
BKKBN
: Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
CMV
: Cytomegalovirus
FSH
: Follicle Stimulating Hormone
GH
: Growth Hormone
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
IMS
: Infeksi Menular Seksual
KUHP
: Kitab Undang-undang Hukum Pidana
LH
: Luteinizing Hormone
PKBI
: Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia
PMS
: Penyakit Menular Seksual
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK Latar belakang Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi sangat diperlukan oleh remaja sejak memasuki masa pubertas. Akan tetapi, pendidikan kesehatan reproduksi di Indonesia masih jarang dilaksanakan. Perlu ada pendidikan untuk mencegah terjadinya masalah terkait kesehatan reproduksi, salah satunya melalui penyuluhan. Tujuan Mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja siswa SMP Kristen Gergaji. Metode Penelitian ini menggunakan rancangan quasi-experimental one group pretest-posttest design. Sebanyak 33 sampel diambil secara cluster sampling dari siswa kelas II. Subyek diberi kuesioner pretest dilanjutkan dengan penyuluhan, dan diberi kuesioner posttest satu minggu setelahnya. Analisis data dilakukan dengan menggunakan paired t test dan alternatifnya yaitu uji Wilcoxon. Hasil Terdapat perbedaan tingkat pengetahuan yang bermakna setelah dilakukan penyuluhan (p0,005).
BAB 6 PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja, khususnya remaja siswa SMP Kristen Gergaji. Selain itu juga ingin diketahui informasi kesehatan reproduksi yang dibutuhkan oleh remaja siswa SMP Kristen Gergaji. Dalam penelitian ini, peserta seluruhnya berasal dari kelas II, sehingga diharapkan subyek yang ikut dalam penyuluhan ini berasal dari kisaran umur yang sama. Akan tetapi data menunjukkan bahwa beberapa peserta berusia lebih dari 14 tahun. Hal ini dikarenakan mereka mulai bersekolah di usia yang lebih tua dibandingkan teman-teman sekelasnya, ataupun sempat tinggal kelas di jenjang sebelumnya. Kondisi yang demikian dapat menimbulkan bias. Hasil analisis data tentang tingkat pengetahuan menunjukkan bahwa subyek telah memiliki pengetahuan pada pretest. Kurang lebih 59% dari subyek memperoleh nilai lebih dari rata-rata. Pada posttest didapatkan kurang lebih 70% dari subyek memperoleh nilai lebih dari rata-rata. Dengan demikian, hipotesis yang menyatakan bahwa penyuluhan berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja siswa SMP Kristen Gergaji dapat diterima. Hal ini sejalan dengan penelitian yang sejenis di SMP Eka Sakti Semarang di mana terdapat peningkatan pengetahuan setelah diberikan penyuluhan tentang bahaya 58
59
HIV dan AIDS31 serta penelitian di Surakarta yang menyatakan terdapat pengaruh pemberian penyuluhan yang signifikan terhadap pengetahuan remaja perempuan SMP Muhammadiyah.32 Pengetahuan yang didapatkan pada saat penyuluhan didasarkan pada lima topik, yaitu anatomi dan fisiologi organ reproduksi, cara memelihara kesehatan organ reproduksi, pubertas, kehamilan dan aborsi, serta penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS. Dalam penelitian ini diperoleh peningkatan pengetahuan yang signifikan pada topik anatomi dan fisiologi organ reproduksi, cara memelihara kesehatan organ reproduksi, serta penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS. Menurut Departemen Kesehatan22 dan penelitian dari BKKBN,20 kelima topik tersebut adalah materi-materi utama terkait kesehatan reproduksi yang perlu disampaikan pada remaja. Tidak adanya peningkatan pengetahuan yang signifikan pada topik pubertas serta kehamilan dan aborsi kemungkinan dikarenakan peserta sudah pernah mendapatkan informasi sebelumnya. Apabila ditinjau dari kemaknaan peningkatan pengetahuan dalam penelitian ini, dapat dinyatakan bahwa materi pendidikan kesehatan reproduksi yang perlu ada meliputi anatomi dan fisiologi organ reproduksi, cara memelihara kesehatan organ reproduksi, serta penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS. Pada tinjauan pustaka disebutkan bahwa paparan informasi sebelumnya dan lingkungan pergaulan atau kelompok sebaya dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan subyek. Dalam penelitian ditemukan bahwa tidak ada pengaruh paparan informasi sebelumnya dan lingkungan pergaulan atau kelompok sebaya
60
terhadap peningkatan pengetahuan. Hal ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan di Nigeria33, di mana internet menjadi salah satu sumber informasi kesehatan reproduksi bagi remaja. Namun hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilaksanakan di Amerika Serikat, yang menyatakan bahwa kelompok sebaya tidak berpengaruh terhadap pengetahuan maupun perilaku seksual remaja.34 Perbedaan hasil tersebut kemungkinan karena peserta sebagian besar memang kurang atau hanya sedikit mendapat informasi tentang kesehatan reproduksi sebelum dilakukannya penyuluhan. Dari pembahasan di atas, dapat dinyatakan bahwa penyuluhan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap tingkat pengetahuan remaja siswa SMP Kristen Gergaji. Dalam hal ini, penyuluhan yang dilakukan berupa ceramah dengan alat bantu audio visual serta pelaksanaan umpan balik atau feedback berupa permainan singkat. Dalam aplikasinya, kegiatan penyuluhan ini dapat dimanfaatkan untuk menunjang kegiatan belajar-mengajar di sekolah, dan bahkan dapat dikembangkan sehingga menjadi bagian dari kurikulum di sekolah menengah pertama. Hal ini dapat diwujudkan apabila ada kerja sama antara Kementerian Pendidikan Nasional, Kementerian Kesehatan, serta pihak-pihak terkait lainnya. Penelitian ini memiliki kelebihan, yaitu jika ditinjau dari desainnya berupa quasi-experimental one group pretest-posttest design, dapat diketahui perbedaan tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja siswa sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. Selain itu pemilihan sampel yang berasal dari siswa kelas II sekolah menengah pertama diharapkan mampu memberikan
61
gambaran karakteristik remaja, khususnya remaja awal (younger adolescents) di Indonesia. Kekurangan dari penelitian ini adalah tidak tercapainya jumlah sampel yang sesuai dengan penghitungan besar sampel meskipun jumlahnya masih lebih besar daripada jumlah sampel minimum untuk penelitian sejenis, di mana hasil penghitungan besar sampel adalah 40 orang sedangkan keseluruhan sampel yang diteliti sebanyak 33 orang. Selain itu penelitian ini juga tidak membandingkan tingkat
pengetahuan
dengan
kelompok
yang
tidak
diberi
penyuluhan.
Keterbatasan dari penelitian mengakibatkan variabel kondisi sosial dan ekonomi tidak diteliti. Hal ini dapat menimbulkan bias pada penelitian. Penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk mengetahui pengaruh penyuluhan dengan jumlah sampel yang lebih banyak, atau dilakukan pada pusat penelitian yang lebih luas dengan metode yang berbeda seperti randomized controlled trial. Adapun hal yang dapat diteliti selain pengulangan dari penelitian ini
adalah
perilaku
seksual
dan
pengambilan
keputusan
seksual.
BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN
7.1
Simpulan Berdasarkan pembahasan yang ada, maka dapat disimpulkan bahwa: 1. Penyuluhan berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi remaja siswa SMP Kristen Gergaji. 2. Terdapat peningkatan pengetahuan pada topik anatomi dan fisiologi organ reproduksi, cara memelihara kesehatan organ reproduksi, serta penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS.
7.2
Saran 1. Diperlukan kerja sama antara Kementerian Kesehatan, Kementerian Pendidikan
Nasional,
mengembangkan
serta
penyuluhan
pihak
lainnya
kesehatan
untuk
reproduksi
dapat menjadi
penunjang kegiatan belajar mengajar atau bahkan masuk di dalam kurikulum
sekolah
menengah
pertama.
Materi
yang
dapat
dipertimbangkan untuk masuk dalam kurikulum meliputi anatomi dan fisiologi organ reproduksi, cara memelihara kesehatan organ reproduksi, serta penyakit menular seksual (PMS) dan HIV/AIDS.
62
63
2. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui pengaruh penyuluhan dengan jumlah sampel yang lebih banyak, atau dilakukan pada pusat penelitian yang lebih luas dengan metode yang berbeda seperti randomized controlled trial. Adapun hal yang dapat diteliti selain pengulangan dari penelitian ini adalah perilaku seksual dan pengambilan keputusan seksual.
DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. The sexual and reproductive health of younger adolescents: research issues in developing countries: background paper for a consultation [homepage on the internet]. c2011. [cited 2011 Sept 15]. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/ 9789241501552_eng.pdf . 2. World Health Organization. Promoting adolescent sexual and reproductive health through schools in low income countries: an information brief [homepage on the internet]. c2009. [cited 2011 Sept 15]. Available from: http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_ADH_09.03_eng.pd f. 3. World Health Organization. 2011 Update for the MDG database: adolescent birth rate [homepage on the internet]. c2011. [cited 2011 Sept 15]. Available from: http://www.un.org/esa/population/ . 4. Ditjen PP & PL Kementerian Kesehatan. Laporan perkembangan situasi HIV & AIDS di Indonesia: Triwulan 2 Tahun 2011. c2011. [cited 2011 Sept 15]. Available from: http://www.aidsindonesia.or.id/laporan-bulanjuni-2011.html 5. Kasus HIV/AIDS didominasi hubungan seksual. Available from: url: http://suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2011/09/19/96792/Kasu s-HIVAIDS-Didominasi-Hubungan-Seksual 6. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia 2009. Jakarta: Kementerian Kesehatan R.I.; 2010 7. World Health Organization. Adolescent pregnancy: issues in adolescent health and development [homepage on the internet]. c2004. [cited 2011 Sept 15]. Available from: http://www.who.int/child_adolescent_health /documents/9241593784/en/ . 8. Notoatmodjo S. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta; 2003. 64
65
9. Tim Penulis Poltekkes Depkes Jakarta I. Kesehatan remaja: problem dan solusinya. Jakarta: Salemba Medika; 2010. 10. Balen R, Crawshaw M. Sexuality and fertility issues in ill health and disability: from early adolescence to adulthood. London: Jessica Kingsley Publ; 2006. 11. World Health Organization. Adolescent friendly health services: an agenda for change [homepage on the internet]. c2002. [cited 2011 Sept 15]. Available
from:
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_FCH_CAH
_02.14.pdf 12. Kusmiran E. Kesehatan reproduksi remaja dan wanita. Jakarta: Salemba Medika; 2011. 13. Bolin A, Whelehan P. Human sexuality: biological, psychological, and cultural perspectives. New York: Routledge; 2009. 14. Wiknjosastro H. Ilmu kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirodihardjo; 2007. 15. World Health Organization. Pregnant adolescents: delivering on global promises of hope [homepage on the internet]. c2006. [cited 2011 Sept 15]. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241593784 _eng.pdf 16. Wiknjosastro H. Ilmu kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirodihardjo; 2007. 17. Hasmi E. Membantu remaja memahami dirinya: bacaan bagi fasilitator. Jakarta: BKKBN; 2002. 18. Kasper DL, et.al. Harrison’s manual of medicine. New York: McGraw Hill; 2005. 19. Bensley RJ, Brookins-Fisher J. Metode pendidikan kesehatan masyarakat. Jakarta: EGC; 2008. 20. Hull TH, Hasmi E, Widyantoro N. Peer educator initiatives for adolescent reproductive health projects in Indonesia. Reprod Health Matters. 2004; 12(23):29-39.
66
21. Greenspan FS, Gardner DG. Basic and clinical endocrinology. New York: McGraw Hill; 2006. 22. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Modul pelatihan bimbingan dan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja bagi petugas kesehatan: pegangan bagi pelatih. Jakarta: Depkes RI; 2000. 23. Santhya KG, Ram U, Acharya R, Jejeebhoy SJ, Ram F, Singh A. Associations between early marriage and young women’s marital and reproductive health outcomes: evidence from India. Int Perspect Sex Reprod Health. 2010; 36(3):132-139. 24. Farahani FKA, Cleland J, Mehryar AH. Associations between family factors and premarital heterosexual relationships among female college students in Tehran. Int Perspect Sex Reprod Health. 2011; 37(1):30-39. 25. Hindin MJ, Fatusi AO. Adolescent sexual and reproductive health in developing countries: an overview of trends and interventions. Int Perspect Sex Reprod Health. 2009; 35(2):58-62. 26. Samandari G, Speizer IS. Adolescent sexual behavior and reproductive outcomes in Central America: trends over the past two decades. Int Perspect Sex Reprod Health. 2010; 36(1):26-35. 27. Dahlan MS. Besar sampel dan cara pengambilan sampel dalam penelitian kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2010. 28. Catarina Y. Pengaruh pemberian pamflet persalinan terhadap tingkat pengetahuan dan tingkat kecemasan ibu hamil [skripsi]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2011. 29. Dahlan MS. Langkah-langkah membuat proposal penelitian bidang kedokteran dan kesehatan. Jakarta: Sagung Seto; 2010. 30. Purwanto E. Perbandingan tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi siswa sekolah menengah umum di pedesaan dan perkotaan [tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2000. 31. Tahiruddin. Hubungan pengetahuan siswa sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya HIV/AIDS di SMP Eka Sakti Semarang [skripsi]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2007.
67
32. Wardani R. Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan kesehatan reproduksi remaja perempuan SMP Muhammadiyah 7 Surakarta [skripsi]. Surakarta: Universitas Negeri Sebelas Maret; 2009. 33. Nwagwu WE. The internet as a source of reproductive health information among adolescent girls in an urban city in Nigeria. BMC Public Health. 2007; 7:354. 34. Kirby DB, Laris BA, Rolleri LA. Sex and HIV education programs: their impact on sexual behaviors of young people throughout the world. Journal of Adol Health. 2007; 40:206-217.
Lampiran 1. Ethical clearance
68
Lampiran 2. Surat pernyataan izin penelitian
69
Lampiran 3. Contoh surat pernyataan bersedia menjadi peserta
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI PESERTA
Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama
:
................................................................................................
Alamat
:
................................................................................................
No. Telepon
:
................................................................................................
Setelah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan dan manfaat dari penelitian “Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi pada Remaja Siswa Sekolah Menengah Pertama (SMP) Gergaji” Menyatakan dengan sesungguhnya bersedia menjadi peserta dalam penelitian ini dengan memberikan data yang sebenarnya, dan berharap bahwa hasil penelitian ini bersifat pribadi atau rahasia dan nama saya tidak akan dicantumkan dalam publikasi hasil penelitian. Segala hal yang saya isikan di dalam kuesioner ini adalah benar dan saya bertanggung jawab atas hal tersebut.
Semarang, 15 Mei 2012 Responden,
(.......................................)
70
Lampiran 4. Dokumentasi
Foto 1: Pelaksanaan pretest
Foto 2: Pelaksanaan penyuluhan
Foto 3: Feedback berupa kuis
71
