Predictors of renal replacement therapy and mortality ...

2 downloads 0 Views 368KB Size Report
main etiology of CKD in children living in the western province of Saudi Arabia. ..... such as polycystic kidney disease, primary hyperoxaluria, and congenital ...
Predictors of renal replacement therapy and mortality in children with chronic kidney disease Jameela A. Kari, MD, FRCP, Sherif M. El Desoky, MD, MRCPCH, Youssef M. Farag, MD, MPH, Ajay K. Singh, MBA, FRCP.

ABSTRACT

‫ دراسة مرض الكلى املزمن في األطفال والبحث عن‬:‫األهداف‬ .‫عوامل اخلطر للتنبؤ بالعالج الكلوي البديل والوفيات‬ ‫ أجرينا دراسة استرجاعية في مستشفى جامعة امللك‬:‫الطريقة‬ ‫ اململكة العربية السعودية خالل الفترة ما بني‬،‫ جدة‬،‫عبدالعزيز‬ ‫ طفل يعانون من مرض الكلى‬1000 ‫م وراجعنا‬2014 ‫م و‬2006 ‫ درسنا تأثير زواج األقارب وارتفاع ضغط الدم وكون‬.‫املزمن‬ ‫املصاب من السكان األصليني السعوديني على الوفيات واستخدام‬ ‫ قارنا بني األطفال ذوي األسباب اخللقية‬.‫العالج الكلوي البديل‬ .‫مقابل غير اخللقية للمرض الكلوى املزمن‬ ‫ االنحراف املعياري للسن عند اكتشاف‬±​​‫ كان املتوسط‬:‫النتائج‬ ‫ كان‬.‫ سنة‬1.5 ‫ وكان متوسط​​مدة املتابعة‬.‫ سنة‬4.3 ± 4.9 ‫املرض‬ 8.3% ‫ بينما‬, ‫ فقط من األطفال تلقوا العالج البديل‬9.7% ‫هناك‬ ‫ كانت املسببات الكامنة وراء مرض الكلى املزمن خلقية‬.‫قد توفوا‬ ‫كانت مجموعة مرض الكلى املزمن اخللقية في‬. ‫ طفل‬537 ‫في‬ ‫ مع مراحل أكثر تقدما من املرض‬،‫األطفال الفئة العمرية األصغر سنا‬ ‫ زيادة زواج األقارب وارتفاع معدل استخدام العالج الكلوي‬، ‫ إستخدام العالج الكلوي البديل كان أكبر بخمسة‬.‫البديل‬ ‫أضعاف إذا كان املريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم وكذلك كان‬ ‫ وكان مرضى ارتفاع ضغط الدم فى‬. ‫أعلى إذا كان سعودي األصل‬ .‫خطر الوفاة أكثر مبرتني‬ ‫ األسباب اخللقية من مرض الكلى املزمن متثل املسببات‬:‫اخلامتة‬ ‫الرئيسية ملرض الكلى املزمن في األطفال الذين يعيشون في املنطقة‬ ‫الغربية من اململكة العربية السعودية وترتبط مع ارتفاع معدل‬ ‫ عوامل اخلطر للوصول إلى‬.‫استخدام العالج الكلوي البديل‬ ‫ سعودي اجلنسية وارتفاع ضغط‬، ‫استخدام العالج الكلوي البديل‬ ‫ ارتفاع ضغط الدم هو أيضا مؤشر للوفيات في األطفال الذين‬.‫الدم‬ . ‫يعانون من مرض الكلى املزمن‬ Objectives: To study the epidemiology of chronic kidney disease (CKD) in children, and to look for risk factors to predict renal replacement therapy (RRT) and mortality.

32

Saudi Med J 2015; Vol. 36 (1)

www.smj.org.sa

Methods: This is a retrospective cohort study conducted at King Abdulaziz University Hospital, Jeddah, Saudi Arabia between 2006 and 2014, where the files of 1,000 children with CKD were reviewed. We determined the effect of consanguinity and hypertension, and being a Saudi indigene on mortality and RRT. We compared children with congenital versus non-congenital causes of CKD. Results: The mean±standard deviation age at presentation was 4.9±4.3 years. The median duration of follow up was 1.5 (interquartile range [IQR]: 0.4-4.0) years. Only 9.7% of children received RRT, and 8.3% died. The underlying etiology for CKD was congenital in 537 children. The congenital CKD group presented at a younger age group (3.5±4.0 versus 6.6±3.9 years, p