FORMULIR PERMOHONAN - Dinas Perijinan Kota Denpasar
Recommend Documents
PERIJINAN SIUP DAN ATAU TDP. WALIKOTA DEN PASAR, bahwa
pembebasan biaya atau retribusi penerbitan SIUP dan atau. TDP sebagai upaya
untuk ...
Tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa Perjalanan Wisata; ... Biro perjalanan wisata
adalah usaha penyediaan jasa perencanaan perjalanan dan/atau jasa ...
Tomtom Busana. Jl. Imam Bonjol No. 322. Denpasar ... Nagi Sari Busana. Jln. By
Pass Ngurah Rai ... Tenun (ikat) 12 orang Kain/sarung. 500 pcs. Jepang. -. 18.
Nomor telepon. No. faksimili ... Nama dan alamat kontraktor utama, subkontraktor
dan konsultan teknik. 6 Description of contract ... Jakarta 12920. Tel. (021)522 ...
angka 4 Peraturan Daerah Provinsi Bali Nomor 3 .ahun 20-35 tentang. Rencana
Tata ... Peraturan Gubernur tentang Lokasi Pembangunan Bangunan Menara.
FORMULIR PERMOHONAN KARTU KELUARGA (KK). A. KARTU KELUARGA (
KK) BARU. B. MENUMPANG KARTU KELUARGA (KK). *). 1. Nama Lengkap ...
I. Data Personal. Nama. Tempat/Tanggal Lahir. Nomor Induk Mahasiswa. Nama Perguruan Tinggi. Program Studi/Fakultas. IPK.
Usaha Jasa Konsultan Pariwisata. Kepada Yth : Walikota ... Berdasarkan
Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata No. PM.94/HK.501/MKP/2010
tentang ...
PT. BINA ESA SEJAHTERA. Jakarta : Medan : Menteng Square Tower B 22th
Floor Suite 10. Wisma RobeMa. Jl. Matraman Raya, No 30E,. Rukan Simpang ...
9 Feb 2012 ... proses pelayanan perijinan di Dinas Perdagangan dan Perindustrian ... Index
Terms—Disperindag, SIM, SIUP, TDP, Sistim Informasi ...
2. Kepala BKD Kota Padang. 3. Kei-.saia inspektorat Kota Padang ... SK
Pembagian Tugas Guru Semester 1 tahun Peiaiaran 2013f2014 nne-nwe.
12 Des 2011 ... dengan ijazah/STTB di ijazah/STTB yang bersang. 2. Apabila satuan pendidika
ditutup, pengesahan ijaza dengan ijazah/STTB d.
Serta mutu dan kualitas siswa, Dinas Pendidikan Kota Padang akan
melaksanakan ... Lomba Guru,, Siswa Berprestasi Tahun 2013 tingkat sekolah. 2,
Kepala ...
Adapun kegiatan yang akan diadakan berupa Lomba Poster & Presentasi dan
Lomba Karya Tulis .... Prestasi : ( Ranking kelas semester terakhir). Akademik .
Formulir Permohonan Visa untuk masuk Jepang. 1.Nama Keluarga (
sebagaimana dicantumkan di paspor). 2.Nama kecil (sebagaimana dicantumkan
di paspor).
Tim Pembina Usaha. Jasa Konstruksi ... Dengan ini kami mengajukan
permohonan untuk mendapatkan Izin Usaha .... Surat Keterangan Domisili
Perusahaan.
1. Karena Membentuk Rumah Tangga Baru. 3. Lainnya. 2. Karena Kartu
Keluarga Hilang/Rusak orang. 7. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA PEMOHON (
hanya ...
FORMAT PENILAIAN. BIDANG LOMBA ANIMATION 2011. A. Skor dan Bobot
Penilaian. Skor maksimal dan bobot : 1. Tes Praktik (Skor maksimal 100, bobot ...
Sign in. Page. 1. /. 1. Loading⦠Page 1 of 1. Page 1 of 1. Main menu. Displaying FORMULIR PERMOHONAN KTP F1.07.pdf. Pa
b tersebut diatas dipandang perlu mengatur Usaha Pondok Wisata dengan
Peraturan Daerah Kota Denpasar. Mengingat: 1. Undang – undang Nomor 8
Tahun ...
Tune Up Motor bensin pada kendaran Great Corolla Tahun 1996. Penilaian Sesi
: 1. Persiapan. No Persiapan. 1.1 Pemeriksaan hand tool dan SST. 1.2 Pasang ...
Perhatian : PEMERINTAH PROPINSI. : PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA. :
KECAMATAN. : KELAURAHAN/DESA. : 1. Nama Lengkap Pemohon. 2.
FORMULIR PERMOHONAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP). 1. Harap diisi
dengan huruf cetak dan menggunakan tinta hitam. 3 Setelah formulir ini diisi dan
...
FORMULIR PERMOHONAN - Dinas Perijinan Kota Denpasar
Yang bertanda tangan dibawah ini mengajukan permohonan : I. Maksud
Permohonan Ijin *). 1. Penutupan SIUP / Ijin Operasional. 2. Penghapusan TDP.
3.
FORMULIR PERMOHONAN Denpasar,..................................... Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal Dan PTSP Kota Denpasar diDENPASAR DIISI OLEH PEMILIK/PENGURUS/PENANGGUNG JAWAB Diisi / diketik dalam huruf cetak
Yang bertanda tangan dibawah ini mengajukan permohonan : I.
II.
Maksud Permohonan Ijin *) 1.
Penutupan SIUP / Ijin Operasional
2.
Penghapusan TDP
3.
Penggantian SIUP/TDP
Identitas Perusahaan 1. Nama Badan Hukum Usaha (Akta)
: _______________________________________________
2. Bentuk Usaha
: Perseorangan/PT/Koperasi/CV/Firma/BUL
3. Nama Usaha (Merek/ Lisensi)
: _______________________________________________
4. Lokasi Tempat Usaha
: Jalan Arteri/kolektor/lokal/lingkungan/jalan rukun
**) **)
Jalan
: _______________________________________________
Desa / Kelurahan
: _______________________________________________
Kecamatan
: _______________________________________________
Kabupaten / Kota
: _______________________________________________
Propinsi
: _______________________________________________
Kode Pos
:
5. Status
: PMA/PMDN/Lain-lain **)
6. Telp Perusahaan/ Fax
: _______________________________________________
7. NPWP
: _______________________________________________
8. SIUP a. Nomor
: _______________________________________________
b. Tanggal
: _______________________________________________
9. TDP
:
a. Nomor
: _______________________________________________
b. Tanggal
: _______________________________________________
10. Ijin Operasional a. Ijin
: _______________________________________________
Nomor
: _______________________________________________
Tanggal
: _______________________________________________
b. Ijin
Nomor
: _______________________________________________
Tanggal
: _______________________________________________
c. Ijin
IV.
: _______________________________________________
Nomor
: _______________________________________________
Tanggal
: _______________________________________________
d. Ijin
III.
: _______________________________________________
: _______________________________________________
Nomor
: _______________________________________________
Tanggal
: _______________________________________________
Identitas Pemilik/Pengurus/Penanggung Jawab 1. Nama Pemohon (KTP)
: _______________________________________________
2. Alamat Pemohon (KTP)
: _______________________________________________
3. Tempat/Tanggal Lahir
: _______________________________________________
4. Jabatan (Akta)
: _______________________________________________
5. Telp / Fax
: _______________________________________________
6. Nomor KTP/Paspor
: _______________________________________________
7. Kewarganegaraan
: _______________________________________________
8. NPWP
: _______________________________________________
Legalitas Perusahaan Perusahaan Berbentuk Perseroan Terbatas (PT)/ Koperasi/CV/Firma
*)
1. Akta Pendirian a. Nomor & Tgl Akta
: _______________________________________________
b. Nomor & Tgl Pengesahan
: _______________________________________________
2. Akta Perubahan a. Nomor & Tgl Akta
: _______________________________________________
b. Nomor & Tgl Pengesahan
: _______________________________________________
3. Akta Penutupan
V.
a. Nomor & Tgl Akta
: _______________________________________________
b. Nomor & Tgl Pengesahan
: _______________________________________________
Alasan Penutupan Perusahaan 1. Tidak Beroperasi Lagi
Demikian Permohonan kami sampaikan, segala data yang ada dalam dokumen permohonan ini adalah benar dan sah, apabila dikemudian hari ditemui bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan tidak benar dan sah, maka kami bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Terima kasih.
Denpasar, …………………………….
Catatan : *) beri tanda salah satu **) coret yang tidak perlu
Nama dan Tanda Tangan Pemilik/Pengurus/Penanggung Jawab Perusahaan Perdagangan **) Cap perusahaan dan materai cukup
