Page 1 @ > @ > > < > < > 66 < 1 > < 1387 @ > > @ 1 *< @ 1 > 1< @ 2 ...

‫زﻣﺎن ﺗﻮﻟﺪ‬ ‫ﺟﻨﻴﻦ‪ ،‬در‬ ‫ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌﻲ‪،1‬ﺿﺮﺑﺎن‬ ‫ﻟﮕﻮي‬ ‫ﺗﻬﺮان‪،‬ﺑﺎ ا‬ ‫ﭘﺰﺷﻜﻲﺑﻨﺪﻧﺎف‬ ‫دار ﺧﻮن‬ ‫ﻫﺴﺘﻪ‬ ‫ي ﻗﺮﻣﺰ‬ ‫داﻧﺸﻜﺪهﮔﻠﺒﻮلﻫﺎ‬ ‫ﻣﺠﻠﻪ ارﺗﺒﺎط‬ ‫‪29-33‬‬ ‫ﻗﻠﺐ‪1387‬‬ ‫ﻓﺮوردﻳﻦ‬ ‫‪ ، 66‬ﺷﻤﺎره‬ ‫دوره‬ ‫ﻋﻠﻮم‬ ‫داﻧﺸﮕﺎه‬ ‫ﭘﺰﺷﻜﻲ‪،‬‬

‫ارﺗﺒﺎط ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ ﻫﺴﺘﻪدار ﺧﻮن ﺑﻨﺪﻧﺎف ﻧﻮزاد ﺑﺎ اﻟﮕﻮي ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌﻲ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺟﻨﻴﻦ‬

‫ﻓﺮﺣﻨﺎز ﺗﺮﻛﺴﺘﺎﻧﻲ‪ ،*1‬ﻧﻔﻴﺴﻪ ﻇﻔﺮﻗﻨﺪي‬ ‫ﺷﻬﺮزاد ﻫﺪاوﻧﺪ‪ ،1‬ﻓﺮﻳﺪ زاﺋﺮي‬ ‫ﻣﻬﺪﻳﻪ ﺑﺰرگ ﻗﻤﻲ‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫ﭼﻜﻴﺪه‬ ‫زﻣﻴﻨﻪ و ﻫﺪف‪ :‬ﺗﻌﺪاد ﮔﻠﺒﻮل ﻗﺮﻣﺰ ﻫﺴﺘﻪدار ‪ nRBC‬در ﺧﻮن ﺑﻨﺪ ﻧﺎف‪ ،‬در اﺛﺮ ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ اﻓﺰاﻳﺶ ﭘﻴﺪا ﻣﻲﻛﻨﺪ‪ .‬از آﻧﺠﺎﻳﻲﻛﻪ‬ ‫ﻫﺪف ﺛﺒﺖ اﻟﮕﻮي ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺟﻨﻴﻦ‪ ،‬ﺗﺸﺨﻴﺺ زودرس ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺮ آن ﺷﺪﻳﻢ ارﺗﺒﺎط ﺑﻴﻦ اﻟﮕﻮي ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌـﻲ‬ ‫ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺟﻨﻴﻦ و ﺗﻌﺪاد ‪ nRBC‬را ﺑﺮرﺳﻲ ﻛﻨﻴﻢ‪ .‬روش ﺑﺮرﺳﻲ‪ :‬اﻳﻦ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺑﺮ روي ﺧﺎﻧﻢﻫﺎي ﺣﺎﻣﻠﺔ ﺗـﺮم ﻛـﻪ از ﺗﻴـﺮ‬

‫‪ .1‬ﮔﺮوه زﻧﺎن و ﻣﺎﻣﺎﻳﻲ‬

‫ﻣﺎه ‪ 1384‬ﺗﺎ ﺗﻴﺮ ﻣﺎه ‪ 1385‬در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺣﻀﺮت زﻳﻨﺐ )س( زاﻳﻤﺎن داﺷﺘﻨﺪ‪ ،‬اﻧﺠـﺎم ﺷـﺪ‪ .‬ﺗﻌـﺪاد ‪ nRBC‬در ﻧـﻮزادان ﺑـﺎ‬

‫‪ .2‬ﮔﺮوه آﻣﺎر زﻳﺴﺘﻲ‬

‫اﻟﮕﻮي ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺟﻨﻴﻦ ﺑﺎ ﻧﻮزاداﻧﻲ ﻛﻪ اﻟﮕﻮي ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﻃﺒﻴﻌﻲ داﺷﺘﻨﺪ‪ ،‬ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ‪ :‬ﺗﺤﻘﻴـﻖ‬

‫داﻧﺸﻜﺪه ﭘﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﺷﺎﻫﺪ‬

‫روي ‪ 130‬ﻣﺎدر و ﻧﻮزاد ﺷﺎﻣﻞ ‪ 65‬ﻣﻮرد ﺑﺎ دﻳﺴﺘﺮس ﺟﻨﻴﻨﻲ و ‪ 65‬ﻣﻮرد ﺳﺎﻟﻢ اﻧﺠـﺎم ﮔﺮﻓـﺖ‪ .‬ﻣﻴـﺰان ‪ nRBC‬در ﮔـﺮوه ﺑـﺎ‬

‫‪ .3‬ﭘﺰﺷﻚ ﻋﻤﻮﻣﻲ‬

‫دﻳﺴﺘﺮس‪ 9/45±8/57 ،‬و در ﮔﺮوه ﺳﺎﻟﻢ ‪ 9/17±7/98‬ﺑﻪ ازاي ‪ 100‬ﻋﺪد ﮔﻠﺒﻮل ﺳﻔﻴﺪ ﺧﻮن ﺑﻮد ﻛﻪ ﺑﻴﻦ دو ﮔﺮوه اﺧﺘﻼف‬ ‫ﻣﻌﻨﻲداري وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ )‪ .(p=0/89‬ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻓﺎﺻﻠﻪ زﻣﺎﻧﻲ ﻣﻴﺎن ﺗﺸﺨﻴﺺ زﺟﺮ ﺟﻨﻴﻦ ﺗﺎ ﺗﻮﻟﺪ ﻧـﻮزاد ‪ 1/2±0/77‬ﺳـﺎﻋﺖ‬ ‫ﺑﻮد‪ .‬ﺑﻴﻦ ﺗﻌﺪاد ‪ nRBC‬ﻫﺎ ﺑﺎ آﭘﮕﺎر دﻗﺎﻳﻖ اول و ﭘـﻨﺠﻢ‪ ،‬ﻫﻤﻮﮔﻠـﻮﺑﻴﻦ‪ ،‬وﺿـﻌﻴﺖ ﻧـﻮزاد در ‪ 24‬ﺳـﺎﻋﺖ اول ﺗﻮﻟـﺪ‪ ،‬ﺗﻌـﺪاد‬ ‫ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ‪ -‬ﺗﻌﺪاد زاﻳﻤﺎن و وزن ﻧﻮزاد‪ ،‬ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﻲداري وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ‪ .‬ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮي‪ :‬در ﺻﻮرﺗﻲ ﺟﻨﻴﻦ در ﻣﺪت ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ‬

‫*‬

‫ﻧﻮﻳﺴﻨﺪه ﻣﺴﺌﻮل‪ :‬ﺗﻬـﺮان‪ ،‬ﺧﻴﺎﺑـﺎن ﺳـﻤﻴﻪ‪ ،‬ﺗﻘـﺎﻃﻊ ﺷـﻬﻴﺪ‬

‫ﻣﻮﺳﻮي‪ ،‬ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺣﻀﺮت زﻳﻨﺐ)س(‬

‫ﭘﺲ از ﺗﺸﺨﻴﺺ دﻳﺴﺘﺮس ﻣﺘﻮﻟﺪ ﺷﻮد و ﻋﺎﻣﻞ زﻣﻴﻨﻪاي ﺑﺮاي ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ وﺟـﻮد ﻧﺪاﺷـﺘﻪ ﺑﺎﺷـﺪ‪ ،‬ﻣﻴـﺰان ‪ nRBC‬ﺑﻨـﺪ ﻧـﺎف‬ ‫اﻓﺰاﻳﺶ ﭘﻴﺪا ﻧﻤﻲﻛﻨﺪ‪ .‬اﺣﺘﻤﺎﻻ از روي ﺗﻌﺪاد ‪ ،nRBC‬ﻣﻲﺗﻮان ﺷﺪت و ﻃﻮل ﻣﺪت ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ را ﺣﺪس زد‪.‬‬

‫ﺗﻠﻔﻦ‪88831521 :‬‬ ‫‪email: [email protected]‬‬

‫ﻛﻠﻤﺎت ﻛﻠﻴﺪي‪ :‬ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰﻫﺴﺘﻪدار‪ ،‬دﻳﺴﺘﺮس ﺟﻨﻴﻨﻲ‪ ،‬ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ ﺟﻨﻴﻨﻲ‪ ،‬ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺟﻨﻴﻨﻲ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‬

‫ﺳﻔﻴﺪ ﺧﻮن‪ ،‬ﺑﻪﻧﺪرت ﺑﻪ ﺑﻴﺶ از ده ﻋﺪد ﻣﻲرﺳﺪ‪4.‬و‪ 2‬ﻫﻴﭙﻮﻛـﺴﻲ ﺑﺎﻋـﺚ‬

‫ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ ﻫﺴﺘﻪدار ﻳﺎ ﻧﻮرﻣﻮﺑﻼﺳﺖﻫﺎ )‪nRBC‬ﻫﺎ(‪ ،‬ﺳـﻠﻮلﻫـﺎي‬

‫اﻓﺰاﻳﺶ ارﻳﺘﺮوﭘﻮﻳﺘﻴﻦ و ﺑﻪدﻧﺒﺎل آن اﻓـﺰاﻳﺶ ‪ nRBC‬ﻣـﻲﺷـﻮد؛‪5-7‬و‪ 1‬ﻫـﺮ‬

‫ﻫﺴﺘﻪدار ﻧﺎرﺳﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ اوﻟﻴﻦ ﺑﺎر در ﺳﺎل ‪ ،1941‬در ﺧﻮن ﻣﺤﻴﻄـﻲ‬

‫ﭼﻨﺪ ﻛﻪ زﻣﺎن ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ ﻫﻴﭙﻮﻛـﺴﻲ و اﻓـﺰاﻳﺶ ﺗﻌـﺪاد ‪ nRBC‬در اﻧـﺴﺎن‬

‫ﻧﻮزادان ﺗﺎزه ﻣﺘﻮﻟﺪ ﺷﺪه‪ ،‬ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪﻧﺪ‪2،‬و‪ 1‬ﭘﻴﺶﺳﺎز ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣـﺰ‬

‫ﻧﺎﺷﻨﺎﺧﺘﻪ اﺳﺖ‪ .‬در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮ روي ﮔﻮﺳﻔﻨﺪ‪ ،‬ﺣﺪاﻗﻞ زﻣﺎن ﺑﺮاي اﻓﺰاﻳﺶ‬

‫ﺑﺎﻟﻎ ﺑﺪون ﻫﺴﺘﻪ ﻣﻲﺑﺎﺷﻨﺪ و ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻤـﻮل در ﻣﻐـﺰ اﺳـﺘﺨﻮان ﻳﺎﻓـﺖ‬

‫‪ ،nRBC‬ﭘﺲ از ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ‪ 48 ،‬ﺳﺎﻋﺖ ﮔﺰارش ﺷﺪه اﺳﺖ‪9.‬و‪8‬و‪ 5‬ﻣﻮاردي‬

‫ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﺳﻠﻮلﻫﺎ در ﺟﻨﻴﻦ و ﻧﻮزادان ﺗﺎزه ﻣﺘﻮﻟـﺪ ﺷـﺪه و ﻧﻴـﺰ در‬

‫ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﻌﺪاد ‪ nRBC‬ﻣـﻲﺷـﻮد‪ ،‬ﻋﺒﺎرﺗﻨـﺪ از ﭘـﺮهﻣـﺎﭼﻮرﻳﺘﻲ‪،‬‬

‫ﺑﺮﺧﻲ ﺑﻴﻤﺎريﻫﺎ در ﺧﻮن ﻣﺤﻴﻄﻲ ﻳﺎﻓﺖ ﻣﻲﺷـﻮﻧﺪ‪ 3.‬ﺗـﺎ ﻫﻔﺘـﻪ ﺷـﺸﻢ و‬

‫ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎري ﺧﻮﻧﻲ‪ ،‬آﻧﻮﻣﺎﻟﻲ ﺟﻨﻴﻨﻲ‪ ،‬دﻳﺎﺑﺖ ﻣـﺎدر‪ ،‬ﻛـﺎﻫﺶ رﺷـﺪ داﺧـﻞ‬

‫ﻫﻔﺘﻢ ﺟﻨﻴﻨﻲ‪ ،‬ﺗﻤﺎم ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ از ﻧﻮع ﮔﻠﺒﻮلﻫـﺎي ﻗﺮﻣـﺰ ﻫـﺴﺘﻪدار‬

‫رﺣﻤﻲ‪ ،‬ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ ﺣﺎد و ﻣﺰﻣﻦ و آﺳﻔﻴﻜﺴﻲ‪10.‬و‪4‬و‪ 1‬در ﺑﺮﺧﻲ ﻣﻄﺎﻟﻌـﺎت‬

‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‪ ،‬اﻣﺎ از ﻫﻔﺘﺔ دوازدﻫﻢ ﺑﻪﺗﺪرﻳﺞ ﺗﻌﺪاد آﻧﻬﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﭘﻴـﺪا ﻣـﻲﻛﻨـﺪ‪،‬‬

‫آﻣﺪه اﺳﺖ‪ ،‬ﺗﻌﺪادي از ﻧﻮزادان‪ ،‬ﺑﺎ وﺟﻮد آن ﻛﻪ در ﻣﻌـﺮض دﻳـﺴﺘﺮس‬

‫ﺑﻪﻃﻮريﻛﻪ در ﻧﻮزاد ﺗﺮم وﺟﻮد آﻧﻬﺎ ﻏﻴﺮﺷﺎﻳﻊ اﺳﺖ‪ 2.‬ﺗﻌﺪاد ‪nRBC‬ﻫﺎ در‬

‫داﺧﻞ رﺣﻤﻲ و ﻳﺎ آﺳﻔﻴﻜﺴﻲ ﻧﻮزادي ﻗﺮار ﻣـﻲﮔﻴﺮﻧـﺪ‪ nRBC ،‬در آﻧﻬـﺎ‬

‫ﻧﻮزاد ﺗﺮم‪ ،‬ﺑﻪﻃﻮر ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺑـﻪ ﺣـﺪود ‪ 0/5×109/L‬ﻣـﻲرﺳـﺪ‪ 3،‬ﻃـﻲ ‪24‬‬

‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻧﻤﻲﻳﺎﺑﺪ و ﺑﺮﺧﻼف آن‪ ،‬اﻓﺰاﻳﺶ ‪ nRBC‬در ﺑﻌﻀﻲ از ﻧـﻮزاداﻧﻲ‬

‫ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪﺣﺪود ‪ 200/µL‬و ﻃﻲ ‪ 48‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ‪ 25/µL‬ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ و‬

‫ﻛﻪ ﺷﻮاﻫﺪي از ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ ﻧﺪارﻧﺪ‪ ،‬وﺟﻮد دارد‪ 3.‬اﻓـﺰاﻳﺶ ﺗﻌـﺪاد ‪،nRBC‬‬

‫ﭘﺲ از ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ ﻛﻤﺘﺮ از ‪ 5/µL‬اﺳﺖ‪ .‬ﭘﺲ از ﻫﻔﺖ روز ﺑﻪﻧـﺪرت در‬

‫ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻳﻚ ﻓﺎﻛﺘﻮر ﭘﻴﺶﮔﻮﻳﻲ ﻛﻨﻨـﺪة ﻋﺎﻗﺒـﺖ ﺑـﺪ ﺟﻨـﻴﻦ ﻣﺜـﻞ آﭘﮕـﺎر‬

‫ﺧﻮن ﻣﺤﻴـﻄﻲ ﻳﺎﻓﺖ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ‪ 3.‬ﺗﻌﺪاد ‪nRBC‬ﻫﺎ ﺑﻪ ازاي ﻫﺮ ‪ 100‬ﮔﻠﺒﻮل‬

‫ﭘﺎﻳﻴﻦ‪ ،‬اﺳﻴﺪﻣﻲ ﻧﻮزاد‪ ،‬ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒـﺖﻫـﺎي وﻳـﮋه ﻧـﻮزادان و ﻳـﺎ‬

‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه ﭘﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺗﻬﺮان‪ ،‬دوره ‪ ، 66‬ﺷﻤﺎره ‪ ،1‬ﻓﺮوردﻳﻦ ‪1387‬‬

‫‪30‬‬

‫ﻓﺮﺣﻨﺎز ﺗﺮﻛﺴﺘﺎﻧﻲ و ﻫﻤﻜﺎران‬

‫ﺗﺸﻨﺞ زودرس ﻧﻮزادي ﺑﺎﺷﺪ‪11.‬و‪9‬و‪5‬و‪3‬و‪ 1‬ﻫﺪف اﺻﻠﻲ ﭘﺎﻳﺶ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠـﺐ‬

‫روش ﺳﺰارﻳﻦ ﻣﺘﻮﻟﺪ ﺷـﺪه ﺑﻮدﻧـﺪ اﻧﺘﺨـﺎب ﺷـﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﻼﻓﺎﺻـﻠﻪ ﭘـﺲ از‬

‫ﺟﻨﻴﻦ‪ ،‬ﺑﻬﺒﻮد ﻋﺎﻗﺒﺖ ﺟﻨﻴﻦ ﺑﻪوﺳـﻴﻠﻪ ﺗـﺸﺨﻴﺺ زود ﻫﻨﮕـﺎم دﻳـﺴﺘﺮس‬

‫زاﻳﻤﺎن‪ ،‬دو ﻣﻴﻠﻲﻟﻴﺘﺮ از ﺧﻮن ﺑﻨﺪﻧﺎف ﺑﻪ داﺧﻞ ﺷﻴﺸﻪ ﺣـﺎوي اﺗـﻴﻠﻦ دي‬

‫ﺟﻨﻴﻨﻲ و اﺣﺘﻤﺎﻻً ﻫﻴﭙﻮﻛـﺴﻲ ﺟﻨﻴﻨـﻲ اﺳـﺖ و از ﻃﺮﻓـﻲ ﻫﻴﭙﻮﻛـﺴﻲ ﺑـﺎ‬

‫آﻣﻴﻦ ﺗﺘﺮااﺳﺘﻴﻚ اﺳﻴﺪ )‪ (EDTA‬رﻳﺨﺘﻪ ﺷﺪ و ﺑﺮاي آﻧـﺎﻟﻴﺰ ﻫﻤﺎﺗﻮﻟﻮژﻳـﻚ‬

‫ﺗﺤﺮﻳﻚ ﺗﺮﺷﺢ ارﻳﺘﺮوﭘﻮﻳﺘﻴﻦ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﻌﺪاد ﮔﻠﺒـﻮلﻫـﺎي‬

‫ﺑﻪ آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎه ارﺳﺎل ﺷـﺪ‪ .‬ﺑـﺎ ﺑـﻪﻛـﺎرﮔﻴﺮي دﺳـﺘﮕﺎه ﺷـﻤﺎرش ﺳـﻠﻮﻟﻲ‬

‫ﻗﺮﻣﺰ ﻫﺴﺘﻪدار ﺷﻮد؛‪ 11‬ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ‪ ،‬از آﻧﺠﺎﻳﻲﻛﻪ ﺷﻤﺎرش ﺗﻌﺪاد ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي‬

‫)‪ (kx21E sismex‬ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﻴﻦ ﺑﻪدﺳﺖ آﻣـﺪ و ﭘـﺲ از ﺗﻬﻴـﺔ ﻻم ﺧـﻮن‬

‫ﻗﺮﻣﺰ ﻫﺴﺘﻪدار‪ ،‬ﻳـﻚ روش ارزان‪ ،‬ﻏﻴﺮﺗﻬـﺎﺟﻤﻲ‪ ،‬ﻗﺎﺑـﻞ اﻧﺠـﺎم در ﺗﻤـﺎم‬

‫ﻣﺤﻴﻄﻲ از اﻳﻦ ﻧﻤﻮﻧﻪ و رﻧﮓآﻣﻴﺰي راﻳﺖ‪ ،‬ﺗﻌﺪاد ‪nRBC‬ﻫـﺎ ﺑـﻪﺻـﻮرت‬

‫ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎنﻫﺎ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﻪﻣﻨﻈﻮر ﺗﻌﻴﻴﻦ ارﺗﺒﺎط ﺑﻴﻦ ﺗﻌﺪاد ﮔﻠﺒﻮلﻫﺎي ﻗﺮﻣﺰ‬

‫دﺳﺘﻲ و ﺗﻮﺳﻂ ﻳﻚ ﻓﺮد ﻣﺠﺮب ﺑﻪ ازاي ‪ 100‬ﻋﺪد ﮔﻠﺒﻮل ﺳﻔﻴﺪ ﺗﻌﻴـﻴﻦ‬

‫ﻫﺴﺘﻪدار ﺑﺎ دﻳﺴﺘﺮس ﺟﻨﻴﻨﻲ اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ داده ﺷﺪ‪.‬‬

‫و در ﻓﺮم اﻃﻼﻋﺎﺗﻲ ﺛﺒﺖ ﺷﺪ‪ .‬ﺗﻌﺪاد ‪ nRBC‬ﻛﻤﺘﺮ از ده ﻃﺒﻴﻌﻲ و ده ﻋﺪد‬ ‫ﻳﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ‪ ،‬ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌﻲ ﻣﺤﺴﻮب ﺷﺪ‪ .‬آﭘﮕـﺎر دﻗـﺎﻳﻖ ﻳـﻚ و ﭘـﻨﺞ ﺗﻮﺳـﻂ‬

‫روش ﺑﺮرﺳﻲ‬

‫ﻣﺘﺨﺼﺺ زﻧﺎن ﺗﻌﻴﻴﻦ و ﺛﺒﺖ ﺷـﺪ‪ .‬ﻧﻤـﺮه آﭘﮕـﺎر ﺑـﻴﻦ ‪ 7-10‬ﻃﺒﻴﻌـﻲ و‬

‫ﺗﻌﺪاد ﻧﻤﻮﻧﻪ از ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲ‪ ،‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳـﻦ ﻛـﻪ ‪ nRBC‬ﻳـﻚ‬

‫ﻛﻤﺘﺮ از ﻫﻔﺖ ﻏﻴﺮﻃﺒﻴﻌﻲ ﻣﺤﺴﻮب ﺷﺪ‪ .‬ﻧﻮزادان ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﺣﺎل ﻋﻤﻮﻣﻲ‬

‫ﺷﺎﺧﺺ ﻛﻤ‪‬ﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ 65 ،‬ﻣﻮرد ﺑﻪﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﺑﺎ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠـﺐ ﺟﻨـﻴﻦ‬

‫و ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ اﻃﻔﺎل در ﻛﻨﺎر ﻣﺎدر ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ ﻳﺎ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺤﺖ‬

‫ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ و ‪ 65‬ﻣﻮرد ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﺳـﺎﻟﻢ ﺑـﺎ ﺿـﺮﺑﺎن ﻗﻠـﺐ ﻃﺒﻴﻌـﻲ‬

‫ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬اﻃﻼﻋﺎت وارد ﻧﺮماﻓﺰار ‪ SPSS‬وﻳﺮاﺳﺖ ‪ 11/5‬ﺷـﺪ و‬

‫اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﺧﺎﻧﻢﻫﺎي ﺑـﺎ ﺣـﺎﻣﻠﮕﻲ ﺗـﻚ‬

‫ارزﻳﺎﺑﻲ و ﻣﻘﺎدﻳﺮ ‪ p